Umor Acqueo Nedir?
Sulu mizah (veya sulu mizah), gözün ön kısmında yer alan renksiz ve şeffaf bir sıvıdır. Siliyer cisimden salgılanması ile oluşur ve çoğunlukla su, tuzlar ve protein maddelerinden oluşur. Öte yandan hücresel elementler neredeyse yoktur.
Sulu ruh hali kırıcı bir ortam (optik işlev) olarak işlev görür ve kornea ve kristalin (besleyici işlev) için besin sağlar. Ayrıca göz içi basıncının korunmasına yardımcı olur (statik fonksiyon).
Göz odaları
Göz küresi, içi boş, kapalı bir küresel anatomik yapıdır.
Kristal ve siliyer cisim, gözü, biri ön diğeri arka sıvıyla dolu iki oyuğa ayırır:
- Daha küçük ön kavite, her ikisi de sulu mizah (sıvı) içeren, iki hazneye (ön: kornea ve iris arasında, arka: kristalin ve siliyer gövdenin sınırında) ayrılabilir.
- Diğer taraftan arka kavite tüm göz küresinin dörtte beşini kaplar; Kristalinin arka yüzeyinden retinaya uzanır ve jelatinli ve şeffaf vitreus gövdesini içerir (bunun için, arka oyuğa da vitröz hazne denir).
Hem vitröz gövde hem de sulu ortam, gözün şeklini ve konumunu dengelemeye yardımcı olur.
Özellikler ve özellikler
Sulu mizah, göz küresinin ön boşluğuna dahil olan alanı kaplar. Siliyer gövde tarafından üretilen, esas olarak proteinler ve minimum miktarda tuzların çözündüğü sudan oluşur. Sulu mizahta özellikle amino asitler, kloridler, hyaluronik asit, glikoz ve askorbik asit vardır. Ayrıca, gözün iltihaplanma süreçleri sırasında sayısı önemli ölçüde artmakta olan çok nadir lenfositler bulunabilir. PH biraz alkalindir (7.22).
Fonksiyonlar
Sulu mizah birden çok işlevi yerine getirir:
- Göz küresinin diyopter araçlarından biri olan kırılma sürecine katılır;
- Göze tutarlılık ve hacim kazandırmaya katkıda bulunur ve iç duvarlara uygulanan baskı sayesinde korneanın şeklini stabilize eder (oküler fizyolojik ton);
- Kristal lens ve korneaya karşı besleyici bir işlevi vardır (damarsız oküler yapılar);
- Lensi sağlam ve şeffaf tutma görevine sahiptir;
- Kornea, kristal lens ve iris için güçlü sıcaklık değişikliklerinden kaçının;
- Göz içi basıncının düzenlenmesinde temel bir rolü vardır.
Sulu mizahın dinamiği
Sulu mizah göz içinde sürekli dolaşan bir sıvıdır. Bu şekilde, metabolitlerin ve atık maddelerin bir taşıyıcı maddesi olarak işlev görür.
Sulu mizah, siliyer cismin gizemli ve filtreleme aktivitesi ile üretilir (irisin arkasında bulunan göz küresinin orta kısmı veya uvası).
Sulu mizah akışı, göz içindeki sıvılar (normalde yaklaşık 14-20 mm civa olan) ile episkleral damarlardaki (yaklaşık 9-13 mm Hg) arasındaki basınç farkı ile mümkün olmaktadır.
üretim
Sulu mizah, ağırlıklı olarak aktif salgılama mekanizmalarıyla bir interstisyel sıvı olarak oluşturulur: siliyer işlemlerin epitelyal hücrelerinden geçer ve arka odaya dökülür. Bu geçişten, göz bebeğini geçen, ön kamarada (kornea ve iris arasındaki boşluk), yeniden emildiği yer. Plazmanın siliyer vücut kılcalları seviyesinde ultrafiltrasyonundan küçük bir üretim yolu geçmektedir.
rezorpsiyon
Rezorpsiyonun çoğu ön odada, özellikle irisin kenarında gerçekleşir. Göz içi basıncı ile dürtülerek, sulu mizah, sklera ve kornea arasında yer alan trabeküler ağı oluşturan ve giderek daha küçük olan gözenekleri geçer ve Schlemm kanalına (veya sklera'nın venöz sinüsüne) girer. Bu son eleman, gözün venöz çemberine doğru bir çıkış yolu oluşturur. Aslında, Schlemm kanalı episkleral venlerle iletişim kurar. Bu şekilde emilim, bu nedenle göz içi basıncının gradyanına bağlıdır.
Su havası ve göz tonu
Sulu mizahın üretim oranı ve yeniden emilimi, göz içinde 10 ila 21 mmHg (normal aralık) arasında bir basıncı belirleyecek şekilde gerçekleştirilir. Bu sabit değeri korumak için, göz küresi sürekli olarak az miktarda bir sulu mizah üretir, bu sıvının eşit bir seviyesi siliyer gövdenin yakınında bulunan ön haznede bulunan karmaşık bir hücre ve doku ağı boyunca boşaltılır.
Bununla birlikte, sulu mizahın sürekli yenilenen ve dolaşan bir sıvı olduğu göz önüne alındığında, göz içi basıncı değişmez bir sabit değildir. Sulu mizahın aşırı üretimi veya çıkışının önündeki bir engel, glokomun başlamasına neden olan (optik sinir ağrısının bir sonucu olarak görsel işlevi bozan ince oküler hastalık) bir durum olan oküler hipertansiyona neden olabilir. Ayrıca, hipotoni ile karakterize, daha düşük sulu mizah üretimi veya aşırı drenaj için patolojik değişiklikler vardır.
Su havası ve glokom
Glokomdan etkilenen gözde aşırı üretim veya sulu mizah çıkışına engel olması göz içi basıncında bir artışa neden olur. Ortaya çıkan göz küresi içindeki dokuların sıkışması sinsice optik siniri değiştirmeye başlar ve zamanla görme ve görme alanının giderek azalmasına neden olur.
Diğer birçok risk faktörü glokomla ilişkilidir: ileri yaş, hastalığa aşinalık, Afrika kökenli Amerikan ırkına ait olmak, yüksek miyopi, düşük merkezi kornea kalınlığı ve hipertansiyonun neden olduğu dolaşım değişiklikleri sistemik ve diyabet. Daha önce kullanılan oküler travmalar ve uzun süreli kortikosteroid kullanımı (göz damlası, merhemler veya sistemik ilaçlar), glokoma neden olabilir veya şiddetlendirebilir.
Glokom genellikle " sessiz görme hırsızı " olarak adlandırılır, çünkü çoğu durumda hastalık belirgin semptomlara neden olmadan gözlenmeden ilerler. Hasta, sadece ileri evrede, görsel fonksiyon şimdi geri dönüşü olmayan bir şekilde tehlikeye girdiğinde hastalığın farkına varır.
Kronik basit (açık açı) olarak adlandırılan en sık görülen glokom şekli, sulu mizahın çıkış yollarının ilerleyen daralmasından sonra ortaya çıkar. Çoğunlukla, asemptomatiktir, ancak bazı sinyaller oküler ton artışında şüpheye neden olabilir: baş ağrısı, görme keskinliğinde hızlı düşme, şaşırtma ve görme alanındaki değişiklikler (örneğin, ışıklar etrafındaki haleler).
Akut glokom (kapalı açılı), diğer taraftan, göz küresi etrafındaki ve içindeki ağrıyla aniden oluşabilir; bu nedenle bulantı ve kusmaya neden olur. Bu forma, iris ve kornea arasındaki açının düşük bir genliği neden olur ("alt ön oda").
Ayrıca, drenaj sisteminin doğumdan itibaren sulu mizahın düzenli akışına izin vermediği bir konjenital glokom şekli de vardır. Çocuğa neden olan göz içi basıncındaki artış, fotofobiye (ışığa rahatsızlık) ve yırtılmaya neden olur.
Etkili ve kişiselleştirilmiş bir terapötik stratejinin erken kurulmasına olanak tanıyan göz doktorunun periyodik ziyaretleriyle hastalığın "asemptomatik" ilerlemesinden kaçınılabilir. Glokom, genellikle 24 saat boyunca sürekli bir basınç sağlamak için göze düzenli ve devamlı bir şekilde aşılanacak hipotonik göz damlası kullanımıyla tedavi edilir. Bu yaklaşımın yetersiz kaldığı ortaya çıkarsa, sulu mizahın normal akışını eski haline getirmek için lazer cerrahisine veya cerrahi tedaviye başvurmak da mümkündür.
