Sayısal egzama

genellik

Numular egzama, çok karakteristik cilt lekelerine neden olan derinin iltihabi bir hastalığı olan bir dermatittir.

Kesin nedenler, uzun araştırmalara konu olmuş olmalarına rağmen henüz netleştirilmemiştir.

Kesin tanı için fizik muayene, alerjik test ve çeşitli kültürel muayene gereklidir.

Terapötik seçim geniştir, ancak en uygun tedaviyi belirlemek her zaman kolay değildir.

Nummular egzama nedir?

Numular egzama veya diskoid egzama, cildin çeşitli kısımlarında oval veya dairesel kırmızı-kahverengi lekelerin ortaya çıkmasına neden olan enflamatuar bir hastalıktır. Özellikle, en sık etkilenen bölgeler şunlardır: önkollar, eller, ayaklar, gövde (göğüs, göbek ve sırt) ve bacaklar.

Numular egzama, numular dermatit olarak da bilinir.

ECZEMİ'NİN FARKLI ÇEŞİTLERİ

Egzama ve dermatit, her ikisi de cildin iltihabına atıfta bulunan iki eş anlamlıdır.

Numular egzama dışında, başka egzama türleri de var, örneğin:

• Atopik egzama, aynı zamanda atopik dermatit olarak da bilinir. Genetik ve çevresel bileşenlerin bulunduğu kökene (alerjik maddelere, tahriş edici maddelere maruz kalma) cilt iltihabıdır. Daha çok bebekleri etkiler ve sıklıkla astım ve saman nezlesi ile ilişkilidir.
• Kontakt egzama, daha yaygın olarak bilinen kontakt dermatit . Cildin enflamatuar durumu, vücudun tehlikeli olduğunu düşündüğü bazı maddelerle temas ettikten sonra olmasa da ortaya çıkar. Aslında, alerjik bir reaksiyondur.
• Varisli egzama . Variköz venlerden muzdarip olanların bacaklarında meydana gelen cildin iltihabıdır.

epidemioloji

Numular egzama herkesi ve her yaşta etkileyebilir, ancak 50 ile 70 yaş arasındaki erkeklerde çok daha yaygındır.

Bir Anglo-Saxon istatistik çalışmasına göre, sayısal ekzama 1.000 kişi başına yıllık yaklaşık 2 vaka insidansına sahip olacaktır.

Görünüşü hemen hemen her zaman kuru ciltle (iki durum arasında bir bağlantı olabileceğine inandığımız kadar) ve bazen de belirli bir bağlantı bulunmadığı düşünülen atopik dermatit ile ilişkilidir.

Nedenler

Numular ekzama nedenleri şu anda araştırılmaktadır, çünkü cilt iltihabını neyin doğru şekilde tetiklediğini henüz netleştirememiştir.

EN AKREDİTE KURAMI

En akredite olan hipotez (ancak hala gösterilmesi gereken) kuru cilt ile ilişkisini ilgilendirir; Aslında bu durum cildi daha az korumalı hale getirir ve sabun, deterjan gibi bazı maddelerin zararlı, iltihaplı ve tahriş edici etkilerinden nüfuz etmesine izin verir.

DİĞER HİPOTETLER

Kuru cildi diskoid egzamanın kökeninde gören hipotezi tek değildir.

Bazı çalışmalara göre, gerçekte, nummüler dermatitin bir böceğin ısırığından veya ısırmasından kaynaklandığı görülüyor.

Bununla birlikte, diğerlerine göre, artrit tedavisi için hepatit C veya TNF-alfa blokerlerinin ( anti-TNF-alfa ) tedavisi için interferon ve ribavirin gibi bazı ilaçların alınmasıyla tetiklenmiş gibi görünmektedir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Numular ekzema, çok değişken özelliklere sahip cilt lekelerinin ortaya çıkmasına neden olur. Aslında, bu lekeler olabilir:

• Oval veya dairesel
• Büyük birkaç milimetre veya birkaç santimetre
• Pembe veya kahverengimsi-kırmızı renkli
• Kuru, pullu ve çatlamış veya nemli, şiş ve veziko (kabarcıklarla serpilir).
• Kaşıntı, tahriş, yanma ve ağrı

İlgili alanlar birden fazla olabilir: aslında yalnızca bir etkilenen bölgeye sahip hastalar ve birden fazla bölgeye sahip hastalar vardır. Bu ikinci durumda, etkilenen çeşitli bölgeler arasındaki cilt normal değildir, ancak çok kuru olma eğilimindedir.

Yaylar Nerede Oluşturulur?

Yamalar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Ancak, yüzlerinde veya kafa derisinde ortaya çıkmaları çok nadir görülürken, bacakların alt kısımlarında, önkollarda, gövdede (göğüs, göbek ve sırt olarak anlaşılır), ellerde ve ayaklarda oluşması çok yaygındır.

SPONTAN ÇÖZÜNÜRLÜK

Her ne kadar uygun tedavilerle tedavi edilmese de, numular ekzema kendini iyileştirebilir; ancak, spontan iyileşme süreci birkaç ay olmasa da birkaç hafta sürebilir.

İKLİM ETKİSİ

Numular egzama belirtileri kuru ve / veya çok soğuk iklim koşullarında kötüleşme eğilimindedir; bunun tersi de, güneşli ve nemli bir iklimin varlığında gelişme eğilimindedir.

CONTAGIOUS mu?

Kesin tetikleyicilerin farkında olmasa da, nümerik ekzema kesinlikle bulaşıcı bir bulaşıcı ajan tarafından neden olmaz; bu nedenle, insanlar arasındaki basit fiziksel temasla yayılması imkansızdır.

KOMPLİKASYONLAR

Günün belirli saatlerinde (örneğin gece), kaşıntı çok yoğunlaşır, öyle ki hasta rahatlamak için cildini ovalamak üzere getirilir. Bununla birlikte, sürtünme, özellikle etkilenen bölge bir mesane ile kaplanmışsa, cildin yaralanmasını içerir. Bir deri enfeksiyonu, yüksek ateş, irin ve akut ağrı gibi başka rahatsızlıkların başlamasına neden olan bir bakteriyel enfeksiyonu izleyebilir.

tanı

Diskoid egzama, örneğin mantarlar ( saçkıran veya fungal mikozlar ) veya bitkide bulunan diğer maddeler tarafından desteklenen diğer dermatolojik hastalıkların belirtilerine benzerliklerinden dolayı karıştırılabilecek belirgin işaretlerle kendini gösterir. ortamı.

Bu nedenle, bir nümerik egzamayı doğru bir şekilde teşhis edebilmek için, sadece kapsamlı bir fizik muayenenin yanı sıra, farklı uygulama testleri ve farklı alerjik testlere ihtiyaç duyulmaktadır.

• Amaç sınavı . Şüpheli bölgeyi dikkatlice gözlemlemenin yanı sıra, dermatolog hastaya klinik geçmişiyle ilgili bazı sorular sorar. Bu aslında dermatitin nedenleri ve nasıl ortaya çıktığı hakkında temel bilgiler içerebilir. Örneğin, lekelerin belirli maddelerle temas ettikten sonra ortaya çıktığını bilmek, bir nummular egzamayı hariç tutabilir ve birinin kontakt dermatit hakkında düşünmesini sağlayabilir. Bununla birlikte, yapılan her hipotezin kültür testleri ve alerji testleri gibi daha spesifik laboratuvar analizleriyle onaylanması iyidir.
• Laboratuvar kültürü sınavları . Mahsul muayeneleri, her ikisi de şüpheli bölgeden alınan bir ölçek terazisi ve bir cilt çubuğu ( cilt çubuğu ) üzerinde yapılır. Ölçeklerin analizinden, yamanın bir mantar enfeksiyonundan (saçkıran) kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlıyoruz. Mantarın yokluğu, bir rakamsal egzamanın gerçekten devam ettiği anlamına gelebilir.

  Kutanöz ped ile ise bakteri kontaminasyonu olup olmadığı anlaşılmaktadır. Bu ikinci testin sonucu pozitif ise (yani bakteriler cilt yaralarında veya mesanelerde bulunursa), hastaya antibiyotik verilmelidir.

• Alerji testleri Bir kontakt dermatit olabileceğini dışlamak için kullanılırlar. Gözlem altındaki hastanın cildinde, aslında, alerjik reaksiyonu tetikleyebilecek çeşitli maddeler uygulanır; Basit temasa anormal bir yanıt yoksa, tanı, nummular egzamaya yardımcı olur.

tedavi

Numular egzama tedavisi için çeşitli terapötik tedaviler vardır; Ancak, doğru tedaviyi bulmak ve bu cilt iltihabından iyileşmek her hasta kendi içinde bir durum olduğu için her zaman bu kadar basit değildir. Aslında, bazı kişiler, diğer konular için etkisiz ve hatta bazen verimsiz olduğu (örneğin, alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir), belli bir çareye çok iyi yanıt veriyor.

İşte tüm olası tedaviler:

• Yumuşatıcılar
• Topikal kullanım için kortikosteroidler
• Oral kortikosteroidler
• Antibiyotikler
• antihistaminikler

yumuşatıcı

Yumuşatıcılar nelerdir? Cildin yüzeysel katmanlarını daha elastik hale getirebilen, nemlendiren ve yumuşatan tüm müstahzarlar yumuşatıcı olarak kabul edilir. Genellikle yağlı maddelere dayanırlar.

Uygulaması tahrişi durdurur ve cildin normal görünümüne kavuşmasını sağlar.

Yumuşatıcı çeşitleri . Piyasada farklı yumuşatıcılar mevcuttur; Aslında, farklı miktarlarda yağlı maddelere sahip kremler, losyonlar ve merhemler vardır. Genel olarak, yağlı maddelerin içeriği ne kadar yüksek olursa, o kadar yumuşatıcı etkilidir; Bununla birlikte, en uygun ürünün seçimi, lekelerden etkilenen bölgeye ve cilt tipine de bağlıdır.

Yumuşatıcılar nasıl uygulanır? Gün içinde birkaç kez ve iyi miktarlarda uygulanırlar. Bunları ovmamaları, ancak cildinizle aynı yönde hafifçe ve her zaman ovalama önerilir. Çok kuru cilt durumunda, her 3-4 saatte bir uygulama yapılmalıdır.

Duştan hemen sonra, kullanılan preparatın yayılması çok önemlidir, çünkü banyo deterjanları cildi kurumaya meyillidir.

Yan etkileri . Yumuşatıcılar, numular egzama ve kuru cilt durumlarında en çok kullanılan ürünlerden biridir, çünkü nadiren yan etkilere neden olurlar. Tek kontrendikasyonlar yumuşatıcı preparatta yer alan maddelerden birine alerjik reaksiyonlar olabilir. Bu nedenle, her ilk uygulamada, cildin nasıl tepki verdiğini görmek için küçük miktarlarda ürün uygulamanız önerilir.

KONU VE YEREL KULLANIM İÇİN CORTICOSTEROIDS

Kortikosteroidler nelerdir? Kortikosteroidler steroid ailesine ait güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Steroidler aynı zamanda insan vücudunda doğal olarak bulunan hormonlardır. Topikal veya yerel kullanım için, preparatın doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması anlamına gelir.

Topikal kullanım için kortikosteroid tipleri . Daha fazla veya daha az güçlü kortikosteroid var. İlgili bölgeye ve dermatitin ciddiyetine bağlı olarak, krem ​​veya merhem şeklinde uygulanabilir. Örneğin, merhemler çok şiddetli sayısal egzama durumunda özellikle uygundur; Diğer yandan, kremler, orta dereceli numular egzama için çok iyidir.

Kortikosteroidler nasıl uygulanır? Herhangi bir kortikosteroid kullanmadan önce, nasıl kullanılacağı hakkında bilgi almak için doktorunuza danışmalısınız.

Genel olarak, bu ilaçlar günde iki defadan fazla ve 3-4 haftadan fazla süreyle uygulanmamalıdır. Etkilenen bölgeye uygulanmadan önce, kullanılan kortikosteroidin farmakolojik etkilerini desteklemek için cildi yumuşatıcı ile yumuşatmanız önerilir.

Yan etkileri . İlk uygulamada, hasta kısa sürede alıştığı hafif bir rahatsızlık yaşayabilir. Olası yan etkiler şunlardır: akne, artmış saç büyümesi, telenjiektazi ve cildin incelmesi. Görünümleri genellikle kortikosteroidin uzun süre kullanımına bağlıdır.

AĞIZ KORTİKOSTEROIDS

Oral kortikosteroidler topikal kortikosteroidlerden yalnızca uygulama yolu, ağız ve yan etkilerin türünden farklıdır.

Oral kortikosteroidlerin ana yan etkileri:

• hipertansiyon
• Kilo alma
• osteoporoz

ANTİBİYOTİKLER

Hem topikal (ya da lokal) hem de oral (ağızdan alınacak şekilde) mevcut olan antibiyotikler, yalnızca numüler egzamadan etkilenen alan bakteriyel bir enfeksiyon geliştirmişse uygulanır.

Kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

antihistaminikler

Antihistaminikler, vücudun bazı hücreleri tarafından üretilen ve iltihaplanma durumunda salınan histamin salınımını engelleyen ilaçlardır.

Numular egzaması olan hasta, özellikle gece boyunca şiddetli kaşıntı ve şiddetli tahriş şikayeti varsa reçete edilir.

Kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

DİĞER YARARLI İPUÇLARI

Yukarıda belirtilen çarelere ek olarak, nummular egzama hastalarına tavsiye edilir:

• Cildi kuruyan ve tahriş eden en yaygın banyo sabunları ve deterjanları aşırı kullanmaktan kaçının .
• Kuru cilt için en uygun temizleyicileri doktorunuza ve eczacınıza sorunuz.
• Çivileri doğrayın ve çok kısa tutun; böylece kaşıntı ve tahriş başlangıcında cildinizi çizmemeye dikkat edin. Çizikler aslında bakteriyel bir enfeksiyona yol açabilir.
• İyileşme meydana geldikten sonra bile yumuşatıcıları uygulamaya devam edin.

prognoz

Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa (örneğin bir bakteriyel enfeksiyon) ve en uygun tedavi tanımlanırsa (yumuşatıcı tipi, kortikosteroidlerin türü, vb.), Birkaç ekimde nümerik egzama tedavi edilebilir.