genellik
Aşil tendon enthesopatisi, topuk eklemini içeren enflamatuar bir hastalıktır. Daha ayrıntılı olarak, enflamatuar süreç, Aşil tendonunun yerleştirme bölgesinde, topuk kemiğinin alt ve arka kısmında gelişir.
Aşil tendonu enthesopatinin predispozan faktörleri manifolddur. Çoğu durumda, bu durum, yıllar içinde tendonu oluşturan liflere zarar veren mikro travmanın tekrarlanması ve mekanik strese bağlıdır. Enflamasyon ayrıca ani gerilme ve dejeneratif değişiklikler gibi majör travmatik yaralanmalar tarafından da tercih edilebilir.
Aşil tendon oftalmolojisinin başlangıcı, fazla kilolu ve postural mengenelerin yanı sıra bazı farmakolojik tedavilere ve sistemik hastalıklara (gut, romatoid artrit, sedef hastalığı, vb.) Da katkıda bulunabilir.
Aşil tendonu entesopati akut kalkaneal ağrı ile kendini gösterir; bu duygu, iltihaplanma sürecine dahil olan kısmı içeren bir hareket yaparak artar veya ortaya çıkar. Aşil tendon oftalmolojisinin semptomları arasında topuk ve ayak bileği sertliğinin yakınındaki tendon kılıfı boyunca da şişlik vardır. Bir süre sonra, iltihap kronik hale gelirse, kalsifikasyon oluşabilir ( kalkaneal mahmuz ).
Aşil tendon entesopatisi, tanısal görüntüleme (X-ışınları, ultrason ve nükleer manyetik rezonans) ile desteklenen hastanın klinik muayenesi ile değerlendirilir.
Tedavi değişkendir ve hastalığın derecesine bağlıdır: bazı durumlarda farklı tedavilere başvurmak mümkündür, diğer durumlarda cerrahi olarak müdahale etmek gerekir.
ne
Aşil tendon enthesopatisi: tanım
Aşil tendonu entesopati, sura'nın triseps kasının (gastrocnemius baldırının kasları ve soleusun kasları tarafından oluşturulmuş) ve kalkaneal kemiğin arka bölgesi arasındaki bağlantının yakınında bulunan fibröz ve elastik yapıyı etkileyen bir iltihaptır.
Entezopati ile ne kastedilmektedir?
Enthesopati, bir kemik tendonu ya da ligamanın bir kemiğe sokulması olan, aynı zamanda osteo- eğilimli kavşak olarak da adlandırılan) bir enflamasyondur .
Daha fazlasını öğrenmek için: entheopati - özellikleri, dahil olduğu yerler ve kök nedenleri »eşanlamlılar
Aşil tendon enthesopatisi olarak da bilinir:
- Aşil tendonunun entesiti;
- Achillea enthesopathy.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Aşil tendon enthesopatisi, biyomekanik, travmatik, sistemik veya konjenital kaynaklı kalkanumun postero-inferior profilinin inflamasyonundan kaynaklanır. Bu patolojik sürecin başlangıcı, aşırı kilo, spor aktivitesi, ileri yaş, kısa Aşil tendonu ve arka ayak üzerinde sabit bir gerginlik içeren sert ayakkabıların sıkıştırılması gibi çeşitli faktörlere katkıda bulunabilir.
Aşil tendon entheopati: nedenleri nelerdir?
Achilles tendon dell'entopatinin patogenezinde, tek başına veya birliktelikte rol oynayabilecek faktörler farklıdır. Bunlar şunları içerir:
- Giriş için Travmalar
Aşil tendonunun entezopatisi, bunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
- Akut travma : iltihaplanma ani gerilme veya çarpılma gibi önemli travmatik yaralanmalara neden olabilir;
- Küçük travmalar zamanla tekrar eder ( kronik mikro travmatizm ).
Uzun süre uygun olmayan ayakkabı giyme alışkanlığı, postural mengeneler ve bazı spor aktivitelerinin uygulanması, patolojiyi geliştirme riskini daha da arttırır.
Aşil tendon enthesopatisi, koşan sporcular arasında çok yaygındır. Aslında, bu spor aktivitesi sırasında, Aşil tendonu, kasların etkilediği kuvveti ileten ve harekete izin veren kemiğe basma kaldırma adımına katkıda bulunur. Başlangıçta, çalışma sırasında yetersiz toparlanma süresi ile birlikte tekrarlanan çabalar paratenonio (tendonu çevreleyen areolar adipoz doku) iltihaplanmasına, ardından tendon girişinin neden olabilir.
- Anatomik konformasyon
Aşil tendonunun entezopatisi aynı zamanda doğuştan yatkınlığa da bağlı olabilir. Bu patoloji, özellikle ayağın arka kısmının anormal bir aşırı yüklenmesini belirleyen ve yürüyüş sırasında üretilen gerilmelerin dengesiz dağılımına yol açan belirli anatomik-yapısal faktörler tarafından tercih edilebilir. Bu nedenler arasında kısa Aşil tendonu ve oyuk veya çatallı bir ayak bulunur.
- Sistemik hastalıklar
Aşil tendon oftalfopatisinin gelişme riski, enflamatuar, endokrin ve metabolik sistemik hastalıkların varlığında artabilir. Bu hastalıklar, gut, diyabet, hiperkolesterolemi ve romatoid artriti içerir .
- ilaçlar
Bazı ilaç türlerinin uzun süre kullanımı Aşil tendon oftalmolojisinin başlangıcını destekleyebilir. Bazı kinolon antibiyotikler ve örneğin kortikosteroidlerle tekrarlanan infiltrasyonlar, tendinopati riskini artırabilir.
- Diğer predispozan faktörler
Aşil tendon oftalmolojisinin başlangıcına yatkın olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Kıkırdak yaşlanması (erken veya doğal);
- Psoriatik artrit ;
- Ankilozan spondiloartrit .
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Aşil tendon oftalmisinin ana semptomu kalkaneusun arka bölgesinde yer alan ağrıdır ; bu his, enflamatuar süreçte yer alan parçanın kullanımını içeren bir hareket yaparak artar veya görünür. Ağrı bölgeye basılarak da hissedilir ve kas gücünde gözle görülür bir azalma ile ilişkilidir.
Tendon kılıflarının tutulumu şişmeye, dokunma sıcaklığına ve üst üste gelen cildin nadiren kızarmasına neden olabilir.
Ağrı düşebilir, ancak bazı fiziksel aktivitelerden sonra tekrar ortaya çıkabilir. Her durumda, hareket iyi bir çözüm değildir: Aşırı strese maruz kalırsa iltihaplanmış Aşil tendonu tamamen veya kısmen yırtılabilir.
Aşil tendon entheopati: nasıl ortaya çıkar?
Bazı hastalar için, Aşil tendonu entesopatisi asemptomatiktir, yani belirli bozuklukları içermez ve değişiklikler minimum olabilir.
Bununla birlikte, çoğu durumda, iltihaplanma şunları içerir:
- Etkilenen eklemlerde ağrı;
- ödem;
- Giriş içindeki kalsifikasyon;
- Eklem hareketliliğinin azaltılması;
- Reaktif skleroz.
Ağrının dinlenmesi patolojinin ilerlemesini gösterir ve bazen kalsifikasyonla (kalkaneal mahmuz) komplike olan eklem şişmesi ve enflamasyonu ile ilişkilendirilebilir.
Aşil tendon oftalmisinin daha ileri aşamalarında, eklemlenme tamamen tehlikeye girebilir ve en basit hareketler bile, ayakkabı giymek veya birkaç adım atmak gibi zordur.
Aşil tendon oftalmolojisinin ilerlemesi ile bel ağrısı ve diz ağrısı gibi uzak tutulum da olabilir.
tanı
Aşil tendon entesopatisi geleneksel olarak ayağın muayene edilmesi, palpasyonla, eklem deformitesinin gözlemlenmesi ve ayak bileği ekleminin mobilizasyonu ile değerlendirilir.
Onay, ultrason muayenesi ve iltihaplanma sürecinin derecesini ve derecesini belirlemeye izin veren radyografi ile sağlanabilir. Opioopatiye özgü ekografik bulgular, bazen kalsifikasyonlarla birlikte hipoekoik hale gelen Aşil tendonunun yerleştirilmesinin uzatılmasıdır. Bazı durumlarda, klinik tabloyu derinleştirmek için, CT taraması veya manyetik rezonans görüntüleme yapmak yararlı olabilir.
Tedavi ve ilaçlar
Hastalara belirtilen aşil tendonu tedavi solüsyonları farklı olabilir. Terapötik seçeneklerin seçimi temel olarak patolojinin altında yatan enflamatuar sürecin boyutuna bağlıdır. Her durumda, amaç Aşil tendon oftalmolojisinin acı semptomlarını azaltmaktır.
İlaçlar ve fizik tedaviler
Hafif vakalarda, Aşil tendon terapisi etkilenen alanda dinlenmeyi ve buz kullanımını içerir .
Aşil tendon entesopatisi, eklemde mevcut ağrı ve iltihabı azaltmak için topikal antienflamatuar ilaçların (kremler, merhemler vb.) Veya intraartiküler (kortizon infiltrasyon) kullanımından da yararlanabilir.
Alternatif olarak, eklem hareketliliğini ve ağrının azalmasını amaçlayan bir fizyoterapötik müdahaleyi değerlendirmek mümkündür. Konservatif tedavi, aynı zamanda, terapi, masaj, ultrason ve lazer gibi fizik tedavilerin kullanımını da içerebilir.
Diğer önlemler şunları içerebilir:
- Baldır kaslarında ve ayağın yumuşak kısımlarında germe egzersizleri yapmak;
- Basamakta doğru bir yük sağlamak için koruyucuların ve ortozların kullanılması;
- Fazla kilolu hastalarda kilo kaybı.
cerrahlık
Aşil tendon oftalmolojisinin tedavisi için konservatif önlemler artık yeterli değilse, doktor hastalığın ciddiyetine göre en uygun cerrahi stratejiyi gösterebilir. Amaç, ağrıyı ortadan kaldırmak ve eklem hareketini sağlamaktır.
Kireçlenme ve Aşil tendonunun tamamen yırtılması gibi oftalmolojinin komplikasyonları da cerrahi onarım gerektirebilir.
