tanım
Gastroschisis, genellikle göbek kordonu yerleştirmenin sağ tarafında yer alan karın duvarı oluşumu defekti yoluyla bağırsaktan çıkıntı ile karakterize doğuştan bir malformasyondur.
Uygulamada, gastroskizde bağırsak fetal karın anormal bir şekilde açılmasıyla dışarı çıkar ve dışarıda gelişir.
Gastroskizis, gebeliğin ilk üç aylık döneminden beri doğum öncesi ultrason ile tanınır.
Bu defekt, ayırıcı tanının konması gerektiğine bağlı olarak obalokelden daha yaygındır.
Gastroskizisin kesin kök nedenleri henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu anomali genç annelerin gebeliklerinde (özellikle 20 yaş altı) daha sık bulunur ve bazı durumlarda aile tekrarı vakaları bildirilmiştir.
Hastalığa yatkın gibi görünen diğer maternal faktörler sigara içme alışkanlığı, alkol ve uyuşturucu kullanımı ve düşük BMI'dir.
Gastrosşizde, karın içinden çıkıntı yapan iç organlar bir çuvalla örtülmez (obaloselin aksine). Astar olmamasından dolayı, bağırsak belirgin şekilde ödemli ve hiperemiktir, genellikle fibrin kapsülü ile kaplanır. Bu karakteristik işaretler bağırsak halkalarının amniyotik sıvıya (kimyasal peritonit) doğrudan maruz kalmasından kaynaklanmaktadır.
Neredeyse tüm vakalarda, gastrozisi olan yenidoğanlarda diğer konjenital malformasyonlar görülmez. Nadiren, atrezi veya malrotasyon gibi bağırsak anormallikleri ilişkili olabilir.
Fıtık darsa veya büyüklüğü azalırsa, çıkıntılı bağırsakların nekrozu veya ilerleyici iskemi gözlenebilir.
Gastroskizis, abdominal duvarı kapatmayı ve ameliyat sonrası tedaviyi takiben oluşan cerrahi operasyonların çoğunda çözülebilecek bir problemdir. Prognoz, bağırsak halkalarının işlevsel kalitesine bağlıdır, ancak genellikle mükemmeldir.
Bazen çocuklar, anormal bağırsak hareketliliğinin neden olduğu uzun vadeli problemleri rapor eder.
Gastroskizis Muhtemel Sebepleri *
- Feto-alkolik sendromu
