Depresyon, semptomatolojik ve kronolojik özelliklere ve başlangıç yaşına göre farklı alt sınıflara ayrılır. Bu alt tipler arasında, klasik klinik depresif bozukluk tanımlanmayacaktır (bu bağlantıya daha derinlemesine bakmak için).
Maskeli depresyon : gastrointestinal bozukluklar (karın krampları, diyare), kardiyak (çarpıntı) veya solunum (hışırtı) gibi somatik semptomlarla kendini gösterir. Bu nedenle depresyonun duygusal olmayan yönlerinden bazıları çoğalır.
Endişeli depresyon : panik atak veya ajitasyon gibi anksiyete bozukluğuna daha çok benzeyen semptomları içerir. Hipokondriakal varyantta, hastalığa sahip olma korkusu ile konu işkence görmektedir; En ciddi vakalarda, hasta taşınmaz ve yüksek intihar riski altında olan bir deliryum ile bir hastalığı olduğu kesindir.
Atipik depresyon : Bu depresyon formunun klinik bulguları panik atak, hipersomni ve gün boyunca sürekli uyuşukluk, hiperjiji ve kilo alımı, semptomların kötüleşmesi, sinirlilik ve başkalarının yargısına yüksek hassasiyet ve yüksek hassasiyet ile ilgili Bir aile üyesinden kayıp veya ayrılma.
Fıtık disfori : Bu depresyon alt sınıfı bile atipik denilen bir gruba aittir ve tüm kadın cinsiyetini etkiler. Özellikle, başkalarının yargılamasıyla ilgili yoğun bir içgüdü, sıkıntılara karşı belirgin bir hassasiyet, reddedilme deneyimini dramatikleştirme eğilimi (özellikle duygusal alanda) ve içinde zorluk yaşayan karakter özelliklerini sunan kadınlarda kendini gösterir. kişilerarası zıtlıkları tolere eder. Bu denekler çevresel uyaranlara aşırı duygusal tepki gösterir. Özellikle olumsuz olmayan olaylar söz konusu olduğunda, ruh halindeki depresyon, intihar fikirleri, güçlü asteni, alkol bağımlılığı, Torpor eyaletinde yatakta kalma eğilimi gibi tepkiler veriyorlar. Aksine, özellikle olumlu olaylar söz konusu olduğunda, sevinç, memnuniyet ve hatta öfori reaksiyonu gösterir, özellikle enerjik, aktif ve dinamik hisseder ve bazen dürtüsellik gösterebilir. Bu tür depresyondan etkilenen bireyler, zevk sistemi düzeyinde bir değişiklik gösterir, aslında aktif olarak arayamazlar. Fakat başkaları tarafından sürüklenirlerse, hoş durumların tadını çıkarabilirler.
Ajite depresyon : Bu depresyon alt tipinin klinik resmi, sinirlilik, ajitasyon, gevşeme yetersizliği, motor huzursuzluğu ve aynı zamanda intihar girişimleriyle birlikte belirgin bir psikomotor ajitasyon ile karakterizedir. Hasta gergin, huzursuz, ajite edilmiş bir şekilde konuşur, yazar, uzuvları ve gövdeyi sürekli hareket ettirir, bazen oturmuş kalamaz, genellikle uykusuzluk ve hiporeksi gibi bitkisel semptomlar vardır. Nadiren, ruh hali disforik renk tonlarına sahip değildir (= ruh hali, öfke, sinirlilik). Ajite depresyon bazen benzodiazepin tedavisinin aniden çekilmesinin bir sonucudur.
Psikotik belirtilerle depresyon (psikotik belirtileri olan depresif bölüm) : tüm depresyon türlerinin yaklaşık% 10'unu temsil eder. Tipik özellikler, klasik depresif semptomlarla ilişkili olarak sanrılar ve halüsinasyonların varlığıdır. Genellikle bu ciddi depresyon şekli, hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir ve daha yüksek bir intihar riski taşır. Sanrılar ve halüsinasyonların varlığı nedeniyle, bu formlara sıklıkla yanlışlıkla şizofreni tanısı konur.
Amentiyel depresyon : depresyona, örneğin beyni, kalbi etkileyen veya enfeksiyonlarla ilgisi olan organik tip rahatsızlıkların eşlik ettiği zaman da kendini gösterir. Bu kombinasyon psikomotor aktivitenin yavaşlamasına ve hatta durmasına neden olabilir. Duygusal depresyondan muzdarip olan birey, hareketsiz bir durumda yatakta kalır, yemek yemez, zihinsel karışıklığa, halüsinasyonlara, uyku-uyanık ritmindeki değişikliklere sahiptir. Yeterli tıbbi destek ve tedavinin yokluğunda, bu depresyon şeklinin sürekliliğinin ölüme dönüşebilecek ciddi somatik sorunlara yol açtığını hatırlamak önemlidir.
Cotard sendromu : Genellikle organik beyin problemleri olan yaşlı bireylerde ve önceki manik depresif ataklarda kendini gösteren nadir bir depresyon şeklidir. Başlangıçta kaygı ve duygusal duyarsızlaşma ile karakterizedir. Nihilistik tip sanrıları da var veya hasta kişi artık bazı iç organlara (kalp ve karaciğer gibi) sahip olmadığına ikna olmuş durumda. Bazen onun varlığını inkar edebilir, aynı zamanda aile üyelerinin veya dünyanın da varlığını inkar edebilir. Ek olarak, bu konular fiziksel kötülük ve ölümsüzlük fikirlerine de sahiptir.
Endojen depresyon (melankoli ile depresif bölüm): bilinçli veya yarı-bilinçli tetikleyici olaylara veya diğer çevresel faktörlere atfedilemez; bunun yerine, hastanın kişiliğinde bulunan genetik-biyolojik veya bilinçdışı nedenlerle tetiklenir. Duygudurum bozukluklarına aşinalık sık görülür: muhtemelen hastalığın değil belli bir kırılganlığın veya depresif bir karakteristiğin mirası vardır. Şunlar ile karakterize edilir: zevk hissetme yeteneğinin kaybı, ruh hali alanı, yavaşlama veya psikomotor ajitasyon, uyku değişiklikleri, yetersizlikle kilo verme olabilir (açlık koşullarına erişebilirsin) veya kilo artabilir . Hasta sosyal çalışma düzeyinde tamamen işlevseldir. O genellikle çok kesin, titiz, metodik bir kişidir ve göreve bağlıdır. Genellikle tüm bu semptomatoloji günün erken saatlerinde daha kötüdür ve akşamları düzelir.
Reaktif depresyon : ölüm, ayrılma veya başarısızlık gibi acı olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Semptomlar açısından, duygusal zayıflık, uykusuzluk ve kalıcı üzüntü yaygınlığı vardır; tepki, üzücü olayın gerçek varlığına kıyasla orantısız ve aşırı. Saf reaktif depresyon yoktur ve travmatik olay onu yalnızca içsel bir güvenlik açığı varlığında tetikleyebilir.
Sekonder depresyon : organik bir hastalıktan sonra veya bazı farmakolojik tedavilerden sonra (örn. Kortikosteroidler, oral kontraseptifler, androjenler vb.) Kendini gösteren bir depresyon türüdür. Örneğin, ikincil depresyonun başlangıcını en çok tercih eden hastalıklar multipl skleroz, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, epilepsi ve beyin travmasıdır. Ek olarak, hipotiroidizm, Addison hastalığı, Cushing hastalığı, HIV veya Sifiliz gibi bazı bulaşıcı hastalıkların ve birçok kanserin de olduğu gibi endokrin sistemi etkileyen hastalıkların olduğu gösterilmiştir. bu tür bir depresyon oluşumu.
Çocukluk çağı depresyonu : 10 yaşın altındaki çocukları etkiler. Klasik depresyon semptomlarına ek olarak, bu çocuklar sebepsiz olarak izolasyon veya ağlama eğilimi gösterir, düşük özgüvene, ölüm düşüncelerine ve ilgi kaybına sahiptir. Bu bozuklukların yanı sıra, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, kaygı ve korku ile karakterize somatik semptomlar da ortaya çıkabilir. Bazen çocukluk depresyonundan muzdarip olan çocuk, işitsel halüsinasyonlar olarak bilinen sesleri de duyabilir.
Ergen depresyonu : Ergenlikte depresyon bozukluğu, kolay hümoral sinirlilik nedeniyle ortaya çıkar. Aslında, ergenin her zaman anlaşılmadığı veya dinlenmediği hissine sahip olduğu bilinmektedir. Genel olarak, akademik performansta bir düşüşün olduğu dönemler olabilir ve sosyal aktiviteler de kesintiye uğrayabilir. Bu sıklıkta, ergenlerin yalnızca ilaçları tek başlarına veya büyük miktarlarda alkolle birlikte kullanmaları, patolojik tabloyu daha ciddi kılar.
Senil depresyonu : 60 ila 70 yaş arasındaki yaşlıları etkiler ve bunlara endişe, ajitasyon, sinirlilik, hipokondri ve sık sık işitsel halüsinasyonlar eşlik eder. Bu yaşta, hastalığın daha uzun bir süresi vardır ve kronik olma eğilimindedir. Klinik tablo karmaşıktır, çünkü yaşlılık depresyonuna ek olarak, hafıza ve öğrenme bozuklukları, fizyolojik motor yavaşlaması, zihinsel karışıklık ve mekansal-zamansız oryantasyon bozukluğu gibi oluşabilecek faktörler de vardır.
Doğum sonrası depresyon : doğum sonrası dönemde kadınların en çok maruz kaldığı depresyon şeklidir. Doğum sonrası depresyonunda (bu bağlantı hakkında daha fazla bilgi için), en sık görülen durumlar genellikle çocuğun doğumundan bir ay sonra ortaya çıkar. Kadın, çocuğunu önemsememek için duygusal değişkenlik, caydırıcılık, ajitasyon ve deliryumdan geçer. Bazen, infantisit olgusunun ortaya çıktığı çok daha ciddi bölümlere (doğum sonrası psikoz) ulaşırız.
Bipolar bozukluk veya manik depresif sendrom : Bu depresyon şekli, uykusuzluk, rahatsızlık durumu veya intihara meyilli bir psikozun eşlik ettiği sinirlilik, üzüntü veya öfori içerebilen hızlı ve abartılı ruh hali değişimleri ile karakterize edilir. Başlangıcı genellikle hastalık, doğum, madde veya ilaç kullanımı nedeniyle özel fiziksel koşullar nedeniyledir. Eğer tedavi edilmezse, sürmesi muhtemel bir durumdur ve kronik olarak yapılabilir (daha fazla bilgi için, bu bağlantıya bakınız).
Bu depresyon biçimlerine ek olarak, duygudurum bozuklukları arasında yer almasına rağmen, gerçek depresif fenomenler oluşturmadığı başkaları da vardır. Bununla birlikte, depresyona katılırlar, çünkü üzüntü ya da melankoli eşliğinde ruh halini düşürme görünümü vardır. Bu bozukluklar, aşağıda kısaca açıklanacak olan Distimi, Siklotimi ve mevsimsel duygusal bozukluğu içerir.
Mevsimsel duygusal bozukluk : Mevsimlere göre değişen bir tür duygudurum bozukluğudur. Genel olarak 30 ile 40 yaşları arasında görülür, çoğunlukla kadınları etkiler ve duygudurum bozukluklarının yaklaşık% 4-6'sını temsil eder. Sendrom, ilkbahar ve yaz aylarında meydana gelen manik veya hipomanik bozukluklarla alternatif olarak, sonbahar ve kış aylarında mevsimsel bir depresif olay nüksü ile karakterizedir. Belirtilere gelince, çoğunlukla depresyonlu ruh hali, asteni, işyerinde ve sosyal ilişkilerdeki zorluklar, uyuşukluk, hiperfaji ve libido azalması ile temsil edilir. Aksine, ilkbahar mevsiminin gelişi bazı kişilerde kış mevsiminde ortaya çıkan belirtilere zıt semptomların değişmesine neden olur. Örneğin, bu kişiler daha fazla enerji, daha az uyku gereksinimi ve iştah azalması yaşarlar.
Mevsimsel duygusal bozulma ile mevsimler arasındaki korelasyon gösterilmiştir. Aslında, depresif fazdaki bir kişi ekvatora yakın bir bölgeye aktarılırsa, zıt belirtiler görünse bile, yani yaz aşamasıyla ilgili olanlar olsa bile, bölümün hızlı bir çözümü vardır. Bu nedenle, depresyon semptomlarının, hastanın güneş enerjisi ile aynı özelliklere sahip olan yapay bir ışık kaynağına günlük olarak maruz kalmasının ardından gerilediği varsayılmaktadır. Üstelik, bu tür bir tedavi, bireyin bakışlarını ışık kaynağına doğru çevirmesini sağlarsa etkilidir.
