tanım
Premenstrüel sendrom, adet kanamasından bir veya iki hafta önce kadında meydana gelen heterojen bir semptom, bozukluk ve psiko-biyolojik değişiklik kompleksi olarak tanımlanır. Semptomların sıklığı, yoğunluğu ve tipi kadından kadına oldukça değişkendir.
Nedenler
Sadece hipotez, premenstrüel sendromu tetikleyen nedenler hakkında bilimsel bir teori göstermedi. Progestin defektinin - lutein fazının tipik olduğu - bir şekilde kadının ruh hali üzerinde derin bir etkiye sahip olabileceği inancı kredilendirilir. Diğer nedensel hipotezler şunlardır: B6 vitamini defekti, tiroid fonksiyonunda değişiklik (premenstrüel sendromla ilişkili hipotiroidi), prostaglandin E1 defekti, hipoglisemi.
belirtiler
Premenstrüel sendrom ile ilişkili semptomlar oldukça değişkendir. Bundan sonra, en sık görülenler listelenmiştir: konsantrasyon ve ruh halinin değiştirilmesi, asteni, iştah artışı / eksikliği, kilo alımı, depresyon, uykuya dalma zorluğu, eklem / kas bozuklukları, şiş ve ağır bacaklar, göğüs şişmesi, sinirlilik, su tutma vb.
Doğal kürler
Diyet ve beslenme
Premenstrüel Sendrom Hakkında Bilgi - Premenstrüel Sendrom'a karşı yararlı olan ilaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Premenstrüel Sendrom - Premenstrüel Sendrom için faydalı olan ilaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
PMS ile ilişkili semptomlar, kadının sakinliğini rahatsız etmek veya normal günlük aktivitelere müdahale etmek için çok yoğun ve sık olduğunda, ilaçların ağırlıklı ve zeki yardımlarından faydalanılması önerilir.
Anlaşılabileceği gibi, premenstrüel sendromla ilişkili prodromal heterojenite göz önüne alındığında, semptomları hafifletmeyi amaçlayan farmakolojik tedaviler çok çeşitlidir: sadece doktor etkilenen hastayı en uygun tedaviye yönlendirebilir.
Oral kontraseptifler
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (örneğin, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ağrı ve duygudurum bozukluklarını, tipik PMS bozukluklarını azaltmak için kullanılan doğum kontrol haplarından bahsediyoruz. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her bir tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, günde bir tablet, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte, ardından bir hafta serbest bir aralık bırakmayı içerir.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (örneğin Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar 20 mcg etnilestradiol ve 150 mcg desogestrel ile kaplanmış tabletlerdir. Bu ilaçların dozu, yukarıda tarif edileni yansıtmaktadır: bu ilaçların doğru alım modu, genellikle, premenstrüel semptomların önemli ölçüde azalmasını garanti eder. Bununla birlikte, bazı hastalarda semptomların kötüleşmesinin bazen gözlemlenebilir olduğunu unutmayın: Bu durumda, doktora başvurmaktan çekinmeyin. Bununla birlikte, ilacı almanın ilk üç ayında semptomları pozitif veya negatif olarak değiştirmek çok yaygındır.
Ağrı kesici / antienflamatuarlar : Bunlar, premenstrüel sendromla ilişkili (bu durumda) pelvik ağrı, baş ağrısı ve ishali gidermek için yararlı olan prostaglandin inhibitörleridir. Bazen doktor, daha fazla rahatsızlığı hafifletmek için belirtilen kombine analjezik ilaçları reçete eder:
- İbuprofen (örn. Brufen, Kendo, Moment): gerektiğinde her 4-6 saatte bir 200 ila 400 mg aktif bileşen (tabletler, efervesan poşetler) ağızdan alın. Bazı aşırı (nadir) vakalarda, analjezik intravenöz olarak uygulanabilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 400 ila 800 mg)
- Diklofenak (örneğin, Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) genellikle, önerilen doz, os başına alınmak üzere günde üç kez 50 mg'dır. Semptomların yoğunluğuna bağlı olarak, dozu 100 mg / gün'e kadar artırmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
- Parasetamol (ağrı kesici, örn. Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (idrar söktürücü) + Pyrilamin (antikolinerjik / antihistamin): kramp, kas ağrıları, şişlik, baş ağrısı, asteni, kilo alımı, göğüs hassasiyeti gibi premenstrual semptomları hafiflettiği belirtilir. Antihistamin ve analjezik, sinerjide çalışır, premenstrüel dönemle ilişkili ağrılı algı ve rahatsızlığı azaltır. Diğer taraftan, diüretikte fazla suyu azaltmak ve şişlik ve su tutma algısını hafifletmek için endikedir. Hastanın şikayet ettiği semptomlara dayanarak sadece asetaminofen + pamabrom kombinasyonunu kullanmak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Diüretikler : diürez teşvik edilerek bu ilaçların su tutulmasını önlediği belirtilmektedir. Tıbbi reçete altında bulunan diüretiklerin alımı sıvının şişmesi ve durgunluğunu algılamak için bir yardımcıdır (özellikle bacaklarda)
- Spironolakton (örneğin, Aldactone, Uractone, Spirolang): testosteron seviyelerini azaltır. Diğer diüretiklere kıyasla avantajı: büyük miktarda potasyum kaybını önler. İlaç 25-50-100 mg tablet şeklinde ticari olarak temin edilebilir: Hastanın adet öncesi düzensizliği için en uygun dozu reçete etmek doktora bağlıdır.
- Pamabrom: Genel olarak, ilacın bir tabletin dozajına günde 4 kez verilmesi gerekir. Günde 4'ten fazla tablet almayınız.
VITAMIN B6 (örneğin Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): genel olarak, ruh halindeki önemli değişikliklerle ilişkili premenstrüel sendrom için vitamin B6 takviyesi (doktor tarafından reçete edildiği şekilde 300-500 mg / gün) önerilir. Aslında, B6 vitamini eksikliğinin bir şekilde adet öncesi belirtilerin tezahürü ile ilişkili olduğu anlaşılmaktadır.
Hipoprolaktinemik ilaçlar : premenstrüel sendromdan ve hiperprolaktinemik hipogonadizmden meme ağrısını (meme tansiyonunu) hafiflettiği belirtilmiştir. İlaçlar prolaktin düzeylerini azaltarak çalışır.
- Carbergolina (Dostinex): ilacı haftada 1 mg dozda almanız önerilir.
- PMS ile ilişkili meme gerginliği durumunda Bromokriptin (Bromokriptin DRM, Parlodel), haftada 2.5-5 mg ilaç verilmesi önerilir.
Östrojenler : Daha az sıklıkla, doktor şiddetli premenstrüel sendromlu hastaya östrojen üretimini durdurabilecek ilaçların kullanılmasını önerir. Bu ilaçların reçetesi yalnızca, diğer ilaçların adet öncesi semptomların giderilmesinde etkili olmadığı aşırı vakaları tedavi etmeye yöneliktir.
- Leuprolid (örneğin Leupron) geçici de olsa bir çeşit menopoz hali yaratır. Çok az maliyeti ve olası yan etkileri için tedavide kullanılır. Önerilen doz: kas içi olarak ayda 3.75 mg.
- Danazol (örneğin Danatrol): molekül yapısal olarak testosterona benzer ve yumurtalık fonksiyonunun bastırıcı özelliklerine ve ayrıca androjenik özelliklere sahiptir (ayrıca endometrioz tedavisinde de kullanılır). Dozaj doktor tarafından belirlenmelidir; Genel olarak, meme ağrısını azaltmak için 200 mg / gün önerilir.
Antidepresanlar : Yalnızca ciddi bozukluklarla karakterize PMS durumunda alınmalıdır.
- Fluoksetin (örneğin Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) bu ilacın alımı, depresyonla ilişkili şiddetli premenstrüel sendrom için endikedir, ruh halinde ve sinirlilikte belirgin bir değişiklik gösterir. Çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü yan etkiler faydaları aşabilir. İlacın 20 mg dozunda, günde bir kez oral yoldan alınması tavsiye edilir. Önerilen bakım dozu sürekli olarak günlük 20 mg, veya lutein faz sırasında günde 20 mg'dır (menstrüasyondan 14 gün önce başlar). 20 mg dozajda alınan ilaç, 6 aylık tedaviden sonra kayda değer sonuçlar verdi. Günlük 80 mg'ı aşmayın.
- Alprazolam (örn. Frontal, Aldeprelam, Xanax): ilacı günde üç kez oral yolla 0.25-0.5 mg dozunda almaya başlayın. Gerektiğinde, tıbbi endikasyonlara göre dozu arttırın.
- Sertralin (örn. Zoloft, Sertralina, Tralisen): PMS durumunda, günde bir kez (menstrüel siklus sırasında veya sadece lutein fazda, belirlenen lutin fazı sırasında) günde bir kez 50 mg oral ilaç alınması önerilir. doktordan). İlacın dozu günlük 100 veya 150 mg'a çıkarılabilir. Üç ay boyunca tedaviye devam edin.
Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması : Bu ilaçların uygulanmasından fayda sağlayamayan ve çocuk sahibi olmak istemeyen hastalar için, yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması mümkündür. Histerektomide (uterusun çıkarılması) yumurtalıkların korunabileceği göz önüne alındığında, premenstrüel sendromun tekrar ortaya çıkması mümkündür.
Notlar: Premenstrüel sendromun başlangıcını önlemek için yararlı olan basit davranış kurallarını kabul etmek mümkündür:
- Döngünün luteal döneminde tuzlu gıdalar azaltmak
- luteal dönemde şekerli yiyecekler ve içecekler alın (hipoglisemiden kaçınmak için)
- alkol, kahve, çikolata önlemek
- birçok sebze tüketmek
- çok sıvı almak
- otojenik eğitim uygulama
- Hedeflenen davranış terapileri: egzersizi arttırın, stres azaltma, gevşeme
- bitkisel çay ve emmenagoghe ve antispazmodik ilaçlar (limon kremi, rezene, papatya vb.) hazırlar.
- Homeopatide, Agnocastus menstrüel sendromu karakterize eden semptomların önlenmesinde yararlıdır.
