sinir sisteminin sağlığı

Kısaca diskinezi: diskinezinin özeti

Diskinezi özet tablosunu okumak için sayfayı aşağı doğru kaydırın

düzensizlik Diskinezi: kinetik bozuklukların bir parçasıdır. Kasların istemsiz hareketlerinden (hiperkinetik veya hipokinetik) oluşur. Diskinezi, kas hareketlerini kontrol etmede önemli bir zorluktur.
Diskinezinin etyopatolojik çerçevesi Travmatik olaylar, otoimmün hastalıklar, serebral dolaşımın iskemik hastalıkları, CNS enfeksiyonları, periferik sinir bozuklukları ve genetik dejeneratif hastalıklar veya yanlış ilaç kullanımından kaynaklanan
Diskinesias ve DIMD DIMD: farmakolojik uzmanlıkların neden olduğu heterojen hareket bozuklukları grubu
  • Distoni: zamanla ortaya çıkan istemsiz kas kasılmaları, tekrarlayan ve ritmik hareketlerle karakterize
  • Akathisia: iç titreme
  • Geç diskinezi: Antipsikotik-nöroleptik ve anti-emetik maddelerin uygulanmasında tipik olan kollateral diskinezi. İstemsiz hiperkinetik hareketler, sertlik, kas gerginliği, bradikinezi, basmakalıp, sık ve ritmik hareketlerle karakterize
  • Askıda diskinezi: Hiperkinetik hareketler ilaç tedavisinin kesilmesine neden olur
Antipsikotiklerin etki mekanizması Antipsikotik maddeler bir antidopaminerjik etki gösterir: antipsikotikler D2 reseptörünü dopamin için bloke eder (beyin hareket mekanizmalarında da bulunan nörotransmiter) kas hareketlerinin değişmesine neden olur
Diskinezinin genel sınıflandırması
  • Atetoz: istemsiz hareketler özellikle yavaştır
  • Kore: hareketler hızlı, sürekli ve kontrolsüz görünüyor
  • Kramplar: hareketleri istemeden ve ağrılıdır, nedeni esas olarak aşırı kas çabasıdır.
  • Distoni: Vücut tarafından alınan anormal duruş
  • Emiballizm: Vücudun özellikle şiddet içeren hareketleri
  • Miyoklonlar: uykuya özgü kısa ve geçici istemsiz hareketler
  • Sincinezi: bir uzuv ile istemsiz hareket, diğer uzuv içinde hareket ederken
  • Tic: tekrarlanan, özdeş ve kayan hareketler (psikojenik doğa)
  • Tremors: antagonistik kas demetleri tarafından oluşturulan, CNS tarafından sağlanmayan ritmik kas salınımları
Diskineziler ve iç anatomik hareketler
  • uterin diskinezi
  • biliyer diskinezi
  • miyokard diskinezi
  • üst özofagus sfinkterinin diskinezisi
  • primer siliyer diskinezi
Diskinezi: terminoloji Doğru diskinezi, yalnızca ekstrapiramidal sistemin fonksiyonlarını ifade eder.
Diskinezi: klinik tablo Hareketlerin tipi:
  • hiperkinezi
  • hipokinezi
Diskinezilerin lokalizasyonu: yüz, dil, ağız (daha sık), gövde, uzuvlar (daha az yaygın)

Psikolojik sonuçlar: olası psiko-sosyal bozukluklar, zihinsel olarak yetersiz

Genel klinik tablo:

  • Yüz ve göz hareketleri
  • Perioral diskineziler
  • Ekstremitelerin hareketleri
  • Bagaj diskinezi
Diskinezi: risk faktörleri
  • Depresyon, bulantı ve dispepsi tedavisinde kullanılan nöroleptik ilaçlar-antipsikotik ilaçların sürekli ve kronik uygulanması
  • Diskinezi oluşturma riski, dozajdaki ve tedavi süresindeki artışla doğru orantılıdır.
  • Hastanın yaşlanması
  • Muhtemelen, kadınlar, özellikle menopoz döneminde, daha fazla risk altındadır.
  • Depresyon, dejeneratif hastalıklar (örn. Diyabet) ve Parkinson hastalığı
  • Tütün, alkol ve uyuşturucular
  • Muhtemel genetik yatkınlık
Diskinezi: tanı Diskinetik formların çeşitliliği için özellikle karmaşık tanı:
  • Multidisipliner yaklaşım
  • Hastanın klinik-objektif muayenesi: hastanın tüm hipokinetik veya hiperkinetik hareketlerinin kontrolü
  • Hastanın psiko-nörolojik analizi
  • AIMS ölçeği: diskinezinin ilk semptomatolojisinin tespiti ve zamanla herhangi bir patolojik dejenerasyonun izlenmesi için yararlı bir araç
  • Laboratuvar testleri (örneğin, SMA-18, CBC, vb.)
  • Aile öyküsü (nörolojik kökenli hipotetik hastalıkları doğrulamak için)
Diskinezi: tedaviler
  • Hala psikotik bozukluğu olan hastalarda nöroleptik madde pozolojisinin azaltılması
  • Hasta tamamen psikozdan iyileştiğinde ilacın askıya alınması
  • Yeni olası etkili tedavi seçenekleri: D vitamini, botulinum toksini ve tetrabenazin
Diskinezi: tedavinin olası yan etkileri Yoksunluk diskinezi : ilaç tedavisinin kesilmesi, diskinezilerin başlangıçta ve paradoksal olarak güçlenmesini sağlar (geri dönüşlü durum)
Diskinezi: önleme Atipik nöroleptiklerin yönetimi, yeni nesil

Kas hareketi üzerinde daha az yan etkisi olan nöroleptik ilaç değişimi