genellik
Plasenta uterusta, servikste büyüyünce plasenta previa hakkında konuşuruz. Önceki plasentaların hepsi aynı şekilde sunulmaz: bazı durumlarda uterus ve vajina arasındaki açıklık kaplıdır (daha ciddi bir sonuç); diğer durumlarda, plasenta açıklığın yanına, sadece yerleştirilir.
Şekil: Normal bir plasenta ile plasenta previa arasındaki karşılaştırma. Siteden: riversideonline.com
Belirli bir nedenden daha fazla, risk faktörleri tanınmıştır. Aynı zamanda tanı için temel olan ana belirti vajinadan kan kaybıdır.
Terapi, annenin ve fetüsün hayatını kurtarmak için en uygun önlemlerin alınmasını içerir.
Bu anlamda, erken tanı ve zamanında müdahale olumlu bir prognoz için çok önemlidir.
Kısa anatomik referans: plasenta ve uterus
Plasenta previada neler olduğunu daha iyi anlamak için plasenta ve uterusun kısa bir anatomik incelemesini yapmak önemlidir.
PLACENTA
Plasenta uterusun içinde, hamilelik sırasında fetüsün büyümesini beslemek, korumak ve desteklemek için oluşturulur. Bu nedenle geçici veya yaprak döken bir organdır.
Plasenta çift kökenlidir: maternal ve fetal. Maternal bileşen uterusun endometriumundan ; fetal bileşen koryonik villusa karşılık gelir.
Koryonik villi, annenin kan damarlarından besin ve oksijen almak için rahim içine ("delikler" içinde) batan plasentanın dallı uzantılarıdır. Bu noktada, beslenme ve oksijen göbek kordonuna doğru taşınır ve buradan cenine ulaşır.
PLACENTA'NIN POZİSYONU VE BOYUTLARI
Plasenta uterus içinde herhangi bir pozisyonda büyüyebilir.
Hamileliğin sonunda, plasenta aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Rengi mavi-kırmızı, şekli diskodir.
- Çapı 15 ila 22 santimetre
- Kalınlığı 2 ila 4 santimetre arasında değişir
- 500-600 gram ağırlığındadır (yenidoğanın ağırlığının% 15'i)
PLACENTA'NIN İLK İŞLEVLERİ
Plasenta, fetüsün hayatta kalması ve büyümesi için esastır. Aslında, çok işlevli bir organdır: akciğer, böbrek, sindirim sistemi, bağışıklık sistemi ve koruyucu bariyer görevi görür.
WOMB
Rahim, hamilelik sırasında fetüsü memnuniyetle karşılayan kadın genital organıdır. Küçük pelviste, özellikle mesane (ön), rektum (arka), bağırsak halkaları (üst) ve vajina (alt) arasında bulunur.
Rahimde iki alan tanınabilmektedir: uterusun gövdesi ve rahim boynu (veya uterusun boynu ).
Vücut uterusun üst kısmıdır.
Diğer taraftan rahim boynu vajinaya bağlanan alt kısımdır. Silindiriktir ve spermatozoa, menstrüel akım ve fetüsün (doğum sırasında) geçişine izin veren uterus ve vajina arasında bir açıklık (veya delik) bulunur.
Plasenta previa nedir?
Plasenta previa, plasentanın rahim alt kısmında servikse karşılık geldiği durumlarda ortaya çıktığı durumu ifade eder.
Plasenta previa, plasental dekolmanı ile birlikte, maternal ve fetal ölümün ana nedenlerinden biri olan antepartum kanamanın ana nedenlerinden biridir.
Not: antepartum kanama, gebelik haftasının 24. haftasında meydana gelen herhangi bir vajinal kan kaybı olarak kabul edilir.
PLACENTA PREVIO SINIFI
Plasenta tarafından servikste alınan pozisyona dayanarak, dört olası plasenta previa türü vardır:
Derece I
Özellikleri: Plasenta uterusun alt kısmında büyür, ancak uterus ve vajinayı birbirine bağlayan rahim ağzının açılmasından uzaktır.
II. Sınıf
Özellikleri: Plasenta rahim ağzının uterus-vajinal açıklığının kenarına yerleştirilmiştir.
III. Sınıf
Özellikleri: Plasenta rahim ağzının uterus-vajinal açıklığının bir kısmını kapsar.
IV. Sınıf
Özellikleri: Plasenta serviksin uterin-vajinal açıklığının tamamını kaplar.
Plasenta şiddetinin derecesi, derece arttıkça artar. Bu nedenle, Grade I bölüm annenin ve fetüsün hayatta kalması için Grade II bölümlere göre daha az tehlikelidir, bu da Grade III veya IV bölümlerden daha az tehlikelidir.
epidemioloji
Plasenta previa, tezahürlerinin her birinde, her 200 gebelikte bir olguya eşit bir insidans ile ortaya çıkar. IV. Sınıfın en tehlikeli şekli çok daha nadirdir ve her 1000 kadında bir hamile kadını etkiler.
Yaklaşık 1/3 antepartum kanamaya, plasenta previa neden olur, bu da perinatal ölümlerin yaklaşık% 2-3'ünden sorumludur.
Not: Perinatal dönem, gebeliğin 27. haftasından yenidoğanın yaşamının ilk 28 gününe kadardır.
Plasenta previa nedenleri
Plasenta previa'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, anneyle ilgili bazı koşulların başlangıcı desteklediği bulunmuştur. Ancak bu olumlu durumlar nelerdir?
RİSK FAKTÖRLERİ
Risk faktörleri farklıdır ve çoğu zaman belirleyici olmak için birbiriyle uyumlu olmalıdır. Başka bir deyişle, tek olay yeterli olmayabilir, ancak daha elverişli koşulların aşılmasına hizmet eder.
Risk faktörleri listesinde, görünür:
- Plasenta previa'nın önceki bölümleri .
- Annenin ileri yaşı .
35-40 yıldan fazla
- Rahim için önceki cerrahi işlemler .
Sezaryen ve rahim fibroid ameliyatı.
- Uterusun anormal şekli .
Uterusun olağandışı bir anatomisi plasentanın yanlış pozisyonunu destekleyebilir
- Sigara ve uyuşturucu kullanımı .
Hamilelik sırasında sigara içmek veya kokain gibi ilaçlar kullanmak, plasentanın anormal oluşumuna kadınları yatkın hale getirir.
- Çoğul gebelik .
Bu gibi durumlarda, plasenta geniş açılı olabilir ve sonuç olarak rahim ağzını istila edebilir.
- Önceki spontan veya indüklenmiş kürtajlar .
DEVAM: Plasenta Previa - Belirtileri, Tanı ve Tedavi »
