genellik
Fulminan enfarktüs, iki ana koroner arterden birinin tıkanmasını takiben - geniş bir kalp kası dokusunu etkileyen ciddi bir kalp krizi şeklidir; bu durum, zor durumdaki kişinin ani ölüm olasılığının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.
Fulminan enfarktüs belirtileri aniden ortaya çıkar ve genellikle göğüs ağrısı, sersemletme hissi, baş dönmesi, terleme, nefes darlığı, bulantı, kusma, ezici endişe vb.
Hasta için ölümcül komplikasyonlara neden olabileceği hız göz önüne alındığında, fulminan enfarktüsün hemen tanı ve tedavi gerekir.
Kalbin kısa anatomik incelemesi
Kalp, içi boş ve ağırlıklı olarak sol merkezde göğüs kafesinin içine yerleştirilen kaslı bir yapıya sahip eşitsiz bir organdır.
4 boşluktan oluşan - sağ atriyum, sağ ventrikül, sol atriyum ve sol ventrikül - kalp, dolaşım sisteminin en önemli anatomik yapısıdır; Aslında, geniş kan damarları ağı vasıtasıyla, oksijen ve besin maddelerinin zengin kanının canlı kalması için insan vücudunun çeşitli organlarına ve dokularına dağıtılması ile ilgilenir.
Hayati etkisi sırasında, kalp ayrıca kendisine kan ve onu oluşturan kas bileşeni, miyokard olarak adlandırılır. Kardiyak dokulara kan temini, kesinlikle en çok bilinen ve koroner arterler veya basitçe koroner arterler olarak adlandırılan iki önemli arteriyel damara bağlıdır. Kalbin sağ yarısını (sağ koroner arter) kanla ve sol yarım kanı (sol koroner arter) kanla doldurmak için bir kişiyi görevlendirin, iki koroner tüm arterin dallanmasına bölündü, bu bütünün püskürtülmesine katkıda bulundu kalp yapısı
Kalpten gelen ve giden ana kan damarları
- İçi boş damarlar : Sağ atriyuma oksijensiz kan verir.
- Pulmoner arterler : sağ ventrikülden başlarlar ve oksijene olmayan kanı akciğerlere taşırlar
- Akciğer damarları : Sol atriyum içindeki akciğerlere oksijenlenen kana girerler.
- Aort : sol ventrikülden ayrılır ve oksijenli kanı insan vücudunun çeşitli organlarına ve dokularına taşır.
Fulminan kalp krizi nedir?
Fulminan bir kalp krizi, kalp kası dokusunun önemli bir bölümünü etkileyen ciddi bir kalp krizi (veya miyokard enfarktüsü ) belirtmenin özel bir yoludur ve bu nedenle kişinin ani ölümüne neden olma olasılığının yüksek olmasının nedenidir.
Okuyucular, tıpta, kan akışının yokluğundan dolayı ölümün, az ya da çok genişletilmiş bir kalp kası dokusunun miyokard enfarktüsü olarak adlandırıldığını hatırlatır.
Merak: kalp krizi terimi her zaman kalbe atıfta bulunur mu?
Yaygın hayali " enfarktüs " kelimesi, sanki bu organın özel bir patolojisiymiş gibi kalp ile ilişkilendirilir.
Gerçekte, tıp alanında "enfarktüs" terimi, yerel kan dolaşımının olmaması nedeniyle herhangi bir dokunun ölümünü belirtir.
Bu nedenle bağırsak enfarktüsü, akciğer enfarktüsü (veya akciğer enfarktüsü ), kemik enfarktüsü ve testik enfarktüs (veya testis enfarktüsü) hakkında duymak garip gelmemelidir.
Nedenler
Fulminan enfarktüs, kalbe oksijen ve beslenme sağlayan, arteriyel damarlar sisteminin üstündeki bir kanalın akut tıkanmasından kaynaklanan miyokardiyumun ölümüdür; Başka bir deyişle, bir veya iki koroner arterin akut tıkanması nedeniyle oluşan miyokard enfarktüsüdür.
Koroner arterlerin birinin veya her ikisinin tıkanması, daha küçük koroner dalların tıkanmasıyla ilgili olarak, sonuçlarda çok daha ciddi bir olayı temsil eder, çünkü genişletilmiş bir miyokardın ölümüne ve artmış kalıcı kesinti riskine bağlıdır. Kalp pompası aktivitesinin (hasta için açıkça ölümcül sonuçlarla).
Neyse ki, en güvenilir tahminlere göre, fulminan enfarktüs atakları, daha küçük koroner dalların tıkanmasına bağlı olarak miyokard infarktüsü ataklarından daha nadirdir.
Fulminan kalp krizi nedenleri
Fulminan enfarktüsün en yaygın nedeni, koroner arterlerin birinde veya her ikisinde, boyutları kan akışını önleyecek şekilde olan bir embolinin varlığıdır.
Fulminan enfarktüs ataklarına (ve daha genel olarak miyokard enfarktüsüne) neden olan emboliler, aterosklerotik trombüs veya plakların (ayrıca ateromlar olarak da adlandırılır) parçalanmasından kaynaklanabilir.
- Trombi: Pıhtılar, arteriyel bir kabın iç çeperinin bir uzantısına tutturulmuş anormal kan pıhtılarıdır; boyutları değişebilir ve daha fazla veya daha az belirgin şekilde kan akışını önleyebilir.
- Aterosklerotik plaklar veya ateromlar: Bunlar, arteriyel ortamın iç duvarına yakın ve büyük kalibreli damarların iç duvarına yakın olan ve normal kan akışına engel olabilen, lipid materyali (özellikle kolesterol), protein ve lifli agregalardır.
Ancak embolik olaylar, fulminan kalp krizinin tek nedeni değildir. Sonuncusu, aslında, aynı zamanda, koroner spazm, yani bir vasküler duvar gerilmesinin kas bileşeninin ani büzülmesinden dolayı bir koroner daralması nedeniyle de değişebilir.
Koroner spazmlar, temel olarak, kokain, metamfetamin amfetaminler gibi ilaçların alımı dahil olmak üzere çeşitli faktörlerle tetiklenebilir.
Risk faktörleri
Fulminan enfarktüsün risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- aterosklerozun risk faktörleri, yani ateromların oluşumunun da bağlı olduğu orta ve büyük kalibreli arterlerin sertleşmesi;
- kokain, amfetaminler ve metamfetamin gibi ilaçların kullanımı.
Okuyuculara, aterosklerozun ve dolayısıyla fulminan enfarktüsün risk faktörleri olduğunu hatırlatırız:
- Sigara dumanı;
- Hipertrigliseridemi (veya yüksek trigliseritler);
- Aşırı kilo ve obezite;
- diyabet
- hipertansiyon;
- hiperkolesterolemi;
- Sedanter yaşam tarzı;
- Yağ oranı yüksek bir diyet
Belirtiler ve komplikasyonlar
Ani başlangıçta fulminan enfarktüs belirtileri genellikle aşağıdakilerden oluşur:
- Göğüs ağrısı;
- Göğüs ağrısı, kollar (sağdan daha fazla sol), çene, boyun, sırt ve / veya karın gibi vücudun diğer bölgelerinde yayılma eğilimindedir;
- Baş dönmesi ve baş dönmesi hissi;
- terleme;
- Nefes darlığı;
- Bulantı ve kusma;
- Ezici endişe duygusu;
- Öksürük ve nefes darlığı.
Bazen, fulminan enfarktüsün o kadar ani sonuçları olabilir ki, hastanın yukarıda belirtilen semptomatolojiyi tam olarak geliştirmek için zamanı olmaz ve aşağıdaki gibi potansiyel ölümcül sonuçlardan kaynaklanan komplikasyonlara doğrudan gider:
- Kalp durması;
- Şiddetli kalp yetmezliği;
- Kardiyojenik şok;
- Kalbi kırmak.
Fulminan kalp krizi neden çok ölümcül?
Fulminan kalp krizi, oldukça ölümcül bir kalp krizi şeklidir, çünkü başlangıç ve evrim anidir ve koroner arterlerin tıkanması nedeniyle miyokardın ölümü öylesine geniştir ki, ölümcül komplikasyonlarda dejenerasyon olasılığı çok yüksektir. .
tanı
Fulminan kalp yetmezliği gibi ciddi bir durum, derinlemesine tanısal araştırmalara yer bırakmaz; Aksine, sonuncusunda zaman harcamak, hastanın hayatını kurtarma umudunu daha da azaltacaktır.
Bu nedenle, zaman gereklilikleri için bile, genel olarak fulminan enfarktüs tanısı, yalnızca nesnel muayeneye, yani hastanın şikayet ettiği semptomların gözlenmesine dayanır.
Teşhisi ne karmaşıklaştırır?
Fulminan enfarktüsün geliştiği ve geliştiği ani, zamanında teşhis için bir engeldir.
Buna, zamanında bir teşhisin, muhtemelen, fulminan bir enfarktüs mağdurunun ilk kurtarıcılarının sahip olmadığı bir preparat gerektirdiği gerçeği eklenmiştir.
terapi
Diğer durumlarda da belirtildiği gibi, fulminan kalp krizi mağdurları için hayat kurtarma umudu küçüktür; Bununla birlikte, en şanslı durumlarda, kesin olarak zamanında bir terapötik müdahale salvific olabilir.
Fulminan enfarktüs tedavisi, koroner dalların tıkanması nedeniyle miyokard enfarktüsü gerektiren aynı bakımı sağlar, yani:
- Tıkalı koroner arteri serbest bırakmak için, koroner anjiyoplasti'ye başvurma;
- Kan pıhtılarını çözmek ve oluşumunu önlemek için ilaçların verilmesi (aspirin, trombolitik, antiplatelet, antikoagülanlar, vb.);
- Göğüs ağrısını, vb. Azaltmak için ağrı kesici ilaçların verilmesi;
- Kalbin aktivitesini kolaylaştırmak için ilaçların verilmesi, fulminant enfarktüslü hastalarda kalp çok zayıf. Bu ilaçlar ACE inhibitörlerini ve beta blokerleri içerir.
