genellik
Memenin iğne aspirasyonu, mikroskop altında incelemek üzere bir meme dokusu örneği almayı amaçlayan bir incelemedir.
Genel olarak, bu test radyolojik tanıdan (ultrason ve mamografi) ve klinik (senolojik muayene) şüpheli bir nodül veya bir meme dokusu bölgesini oluşturan hücreleri analiz etmek için yapılır.
Bu teknik minimal olarak invaziftir ve sitolojik incelemeye tabi tutulacak bir hücre veya sıvı numunesi toplanmasını içerir. Numune alma, memenin içine çok ince bir iğne sokularak, içeriğin bir kısmının laboratuvarda sonraki analizlere tabi tutulması için toplandığı şüpheli formasyona ulaşana kadar ultrason rehberliği altında gerçekleştirilir.
Göğüs burgu nedir?
Memenin iğne aspirasyonu , meme bezinin hastalıklarının radyolojik ve klinik teşhisine bir bütünleşme işlemidir, bu da hücresel anormalliklerin varlığını veya yokluğunu değerlendirmeyi sağlar.
Sitolojik muayenenin sonucuna dayanarak, uzman doktor daha ileri araştırmalara devam edilip edilmeyeceğine ve / veya olaya en uygun terapötik yolu oluşturmaya karar verecektir.
Yöntem (normal enjeksiyona benzer) ince bir iğne ile gerçekleştirilir ve bir alandan veya şüpheli bir nodülden bir hücre veya sıvı numunesi alınmasını içerir . Daha sonra, toplanan materyal laboratuardaki sitoloji (yani hücre) için patoloğa gönderilir.
İşlem meme ve mamografinin ultrason muayenesini tamamlayıcı niteliktedir: şüpheli neoplastik oluşumlar durumunda, sitolojik örnekleme, malign meme kanseri teşhisi hariç veya onaylayan, doğası ve özelliklerini belirlemeye izin verir.
Bu nedenle, meme iğnesi aspirasyonu daha ayrıntılı bir tanı sınıflandırmasına izin verir: sitolojik inceleme, toplanan örnekte bulunan tek hücrelerin tüm olası patolojik yönlerini değerlendirir.
Çoğu durumda, sitolojik örnekleme, şüpheli lezyonu daha iyi konumlandırmak ve hedefe tam olarak ulaşmak için ultrason kılavuzluğunda (yani ultrason kullanımıyla) veya radyografik (mamografi durumunda) gerçekleştirilir.
Ne öğrenmek için öncül?
İğne aspirasyonu memenin iyi huylu bir değişikliğini ( kist ve fibroadenomlarda olduğu gibi) malign meme lezyonundan (karsinom veya diğer tümörler) ayırt etmeyi sağlar.
Genellikle, sitolojik örnekleme, bu incelemelerin şüpheli lezyonlar gösterdiği ve daha ayrıntılı bir teşhis sınıflandırması gerektirdiği durumda, bir meme ve / veya mamogramın ardından gerçekleştirilir.
Nasıl yapılır?
İğne aspirasyonu, içi boş bir iğneye sahip meme dokusu numuneleri ile normal bir şırıngaya benzer büyüklüktedir.
Muayene sırasında iğne, nodüler değişiklikler veya şüpheli alanlara ulaşılana kadar deriden memeye sokulur.
İğne aspirasyonu ultrason kılavuz desteği ile veya meme nodülleri elle tutulursa, görüntüleme araçlarının yardımı olmadan yapılabilir.
Çekilme birkaç dakika sürer. Hasta doktor tarafından prosedürü gerçekleştirmek için rahat ve kolay bir pozisyonda kollarını yukarı bakacak ve göğüsleri açık, bir yatakta sırtüstü yatarken yerleştirilir. Bir ultrason probu lezyonu tanımlar ve iğne giriş noktası seçilir.
Deri dezenfekte edilir ve toplama başlar: alana ulaşıldığında, küçük bir hücre fraksiyonunun toplanmasına izin veren emme başlar. Bu manevra sırasında, iğne en şüpheli bölgeleri örneklemek için tekrar tekrar lezyon içerisinde (ileri geri, çoklu yönlerde) hareket ettirilir.
Bu şekilde toplanan hücresel materyal, iki veya daha fazla slayt üzerine yerleştirilir; bu daha sonra lezyonun doğasını tanımlayan patolojik anatomi uzmanı tarafından mikroskop altında muamele edilir ve incelenir.
Sonuç genellikle birkaç gün içinde kullanılabilir.
Ne zaman belirtildi?
- Bir nodül, bir kist, bir kitle veya şüpheli ve tanımsız meme dokusunun bir alanı söz konusu olduğunda, iğne aspirasyonu, onu oluşturan hücreleri incelemek ve doğasını daha iyi anlamak için belirtilebilir. Bu ayakta tedavi prosedürü, bu nedenle, herhangi bir teşhis şüphesini ortadan kaldırmak ve mümkün olan en doğru cevaba sahip olmak için, senolojik muayeneyi, meme ultrasonunu ve / veya mamografiyi birleştirir.
- İğne aspirasyonu, tedavinin etkisini izlemek veya derinlemesine teşhis testlerine tabi tutulacak numuneleri elde etmek için bilinen tümörler üzerinde de yapılır.
- Usul hem aksiller hem de diğer bölgelerde şüpheli lenf bezlerinin iğne aspirasyonu için kullanılabilir.
- Meme iğnesi aspirasyonu, örneğin apseleri boşaltmak veya bunlar hastada rahatsızlığa neden olduğunda meme kistlerinde bulunan sıvının boşaltılması için terapötik amaçlar için de kullanılabilir.
- Bu prosedür preoperatif merkezlemeyi gerçekleştirmek için de kullanılabilir. Bu, içinden geçirilmesi gereken lezyonun yerini işaretlemek için metal bir telin yerleştirilebileceği (daha sonra ameliyat sırasında çıkarılacak olan) veya birkaç damla radyoaktif izleyicinin enjekte edildiği ince bir iğne sokulmasını içerir. Cerrah tarafından çıkarılmalıdır.
İğne aspirasyonu ve iğne biyopsisi arasındaki fark
İğne biyopsisi ve memenin iğne aspirasyonu aynı amaca yönelik prosedürlerdir: mikroskopik inceleme yapmak için küçük bir doku veya hücre örneği almak ve yapısını değerlendirmek.
Kullanılacak tekniğin seçimi, uzman doktor tarafından analiz edilecek eğitimin özellikleri, boyutları veya yeri gibi çeşitli faktörler temelinde yapılır.
Meme iğnesi biyopsisi , dokunun küçük bir bölümünün şüpheli bir alandan alınmasına izin verir. İğne aspirasyonuyla karşılaştırıldığında, bu teknik nodülden (frustulus) daha fazla miktarda materyali çıkarmak için daha büyük kalibreli bir iğne kullanır ve genellikle lokal anestezi altında yapılır .
İki teknik arasındaki önemli fark, bu nedenle, iğne biyopsisinin daha fazla istilacı olması, ancak bazı durumlarda daha iyi tanısal güvenilirlik elde etmek için gereklidir.
Sonuçların yorumlanması
C1 = Yetersiz / Temsilci Olmayan
Tanım, teknik olarak optimal olmayan (yetersiz) bir iğne aspirasyonunu veya sitolojik tanının formülasyonu için çok az (temsili olmayan) epitel hücreleri içerdiğini gösterir.
C2 = Benigno Reperto
İğne aspirasyon örneği yeterlidir ve kesinlikle iyi huylu hücreler bulunur. Bazen lezyonun spesifik tanısını, örneğin kistler, fibroadenom, duktal ektaziler ve mastitlerde formüle etmek de mümkündür.
C3 = Muhtemelen benign lezyonda atipi
İğne aspirasyon materyalinin sitolojik analizi benign lezyonun özelliklerini buldu, ancak atipinin bazı özellikleri var. Bu durumda sonuç, karar vermek için diğer testlerle (senoloji muayenesi, ultrason veya mamogram) karşılaştırılmalıdır. Doktor daha sonra patolojik durumun doğru tanımlanması için başka testler gösterebilir.
C4 = Malignite şüphesi var
Memenin iğne aspirasyonu, olası bir karsinom varlığını gösteren özelliklere sahip bir örneği vurgular. Bununla birlikte, bu durumda, malignite tanısı kesin değildir ve sıklıkla daha ileri araştırmalar gereklidir.
C5 = Malign rapor
İğne aspirasyon materyalinin sitolojik analizi, bir karsinomun veya diğer malign tümörlerin varlığını gösterir. Bunun anlamı, hücre örneklerinde belirgin malignite karakterleri bulunan bulundu.
Hazırlık gerekli midir?
Memenin aspirasyonundan önce özel bir hazırlık gerekmez. Ayrıca, işlem sırasında hissedilen ağrı hafif olduğu için lokal anestezi kullanımı genellikle gerekli değildir.
Herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Meme Büyütme basit, güvenli ve genellikle iyi tolere edilen bir tekniktir.
Örnekleme çok hızlıdır, minimal olarak invazivdir ve kesin olarak ultrasonla (veya mamografi durumunda radyografik) yönlendirilir.
Memenin iğne aspirasyonu, anestezi (özel durumlar hariç) veya hastanede yatma (kişi eşlik etmek zorunda kalmadan derhal evlerine ve / veya faaliyetlerine geri dönebilir) gerektirmez.
Nadiren, basit bir buz paketlerinin uygulanmasıyla hafifletilen ve genellikle birkaç gün içinde yeniden emilen olası bir hematomun (yani numunenin yerinde kan toplanması) ortaya çıkması nedeniyle hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.
riskler
İnce iğne aspirasyonu ile ilişkili riskler normal intramüsküler enjeksiyonla aynıdır, yani enfeksiyon (çok nadir, çünkü steril koşullarda çalışma için tüm kurallara uyulur) ve kanama (memenin olduğu bölgelerde daha sık görülür) yüzeysel venöz pleksuslarda daha zengindir).
Bazen, mütevazı bir hassasiyet örnekleme alanında birkaç saat boyunca bildirilir.
Ancak tarif edilen nadir bir olay, bir akciğer plevrasının ( pnömotoraks ) kazara delinmesidir; Bu durumda uygun tıbbi tedavi gereklidir.
İnce bir iğne aspirasyon iğnesi sırasında, neoplastik hücrelerin uzak bir şekilde yayılma riski olmadığı gösterilmiştir.
