Liken ergenlik planus
Liken ruber planus, ciltte ve kaşıntılı papüllerden, atrofik veya erozif kabarcıklardan oluşan mukoza zarlarının sık görülen bir hastalıktır. Liken ruber planusun patogenezinin immünolojik olduğu varsayımıyla birlikte etiyoloji hala şüphelidir ve bilinmemektedir: Her durumda virüslerin dermatoz tezahürünü etkilemeyeceği kesindir.
oran
Etkilenen nedenler ve alanlar
Liken ruber planusunun altında yatan tetikleyici faktörler tam olarak bilinmemektedir: Bu dermatoz hastalarının güçlü anksiyete durumlarına sahip oldukları, ancak her şeyi düzenleyen nedenlerin hala gri bir alan olarak kaldığı bulunmuştur. Bazı yazarlar belirli bir teoriyi riske atar: Yapılan çalışmalara göre, stresin hastalığın klinik evrimi üzerinde gözle görülür bir etkisi olduğu görülmektedir. İyi huylu da olsa liken ruber planusun kronik seyri daha sonra [www.latuapelle.org] 'dan alınan stres nörotransmiterleri tarafından (neden olmadı) ortaya çıkarılabilir.
Vücudun her yerine ideal olarak yayılabilmesine rağmen, liken hamam planusları esas olarak bilekleri, lumbosakral alanı, kalçaları ve cinsel organları etkiler; Ayrıca tırnaklar, oral ve genital mukoza ve saç derisi bile dermatozun olası hedefleridir.
yaralanmalar
Liken ruber planus her hastada aynı cilt lezyonlarıyla kendini göstermediğinden net bir klinik tablo oluşturmak zordur: hastalığın tipik papülleri hastalığın karmaşıklığını tanıyarak farklı şekiller, boyutlar, yerleşimler ve eğilimler gösterebilir.
İstatistiksel veriler, vakaların% 10'unda liken ruben planusun beyazımsı papüllerinin, orta alanda iyileşme eğiliminde olduğunu, ancak belli bir dairesel paternle (bazen likenlerin tipik glans seviyesinden sorumlu olduğu glans düzeyinde, çevreye doğru genişleme eğiliminde olduğunu göstermektedir. balanopostit veya balanit). Nadiren lezyonlar doğrusal bir dağılım izler.
- Lezyonların yeri
Kutan düzeydeki papüller, 3 ila 10 mm arasında değişen bir çapa sahip, kırmızımsı veya beyazımsı çokgen bir görünüme sahiptir. Yanakların iç mukozalarında (mukoza genien) ve dilde, bunun yerine, liken ruber planus dallı ve ağartılmış beyazımsı papüllerin oluşumunu destekleyebilir. Ayrıca, palmar-plantar seviyesindeki liken ruber planusu, nasırlara çok benzeyen sert ve hiperkeratotik sırtlar oluşturabilir.
Liken ruber planusunun ürettiği papüller saç foliküllerinin yanına yerleştirilerek saçın dökülmesine neden olur ve daha sonra folikülün kendisine kalıcı hasar verir.
- Papüllerin yapısı
Tipik olarak, liken ruber planusun papülleri bir pimin başının boyutuyla karşılaştırılabilir şekilde çok küçük görünür; ancak, bunların hacmini arttırabileceği ve çevresindeki alanlarda yayılacağı için kesinlikle hiçbir istisna yoktur. Papüller artık düz görünmediği zaman (bu nedenle hastalığın "planusu" terimi), liken ruber acumunatus'tan (on dokuzuncu yüzyılın ortalarında ilk kez, ünlü Macar dermatolog MK Kaposi tarafından tarif edilen hastalık) daha doğru konuşuyoruz. Bugün pitriasi rubra pilaris olarak da bilinir.
Ekstremite düzeyinde, papüller, özellikle kaşıntılı siğillerin oluşumu ile bağlantılı bir çamaşır görünüşü alabilir.
Liken ruber planusunun papüllerinde genellikle beyazımsı bir kafes görünür: derinin derhal ani olarak tanınmasını sağlayan tipik bir belirtisidir. Papüller izole halde kalabilir veya birlikte gerçek anormal kümeler oluşturarak gruplanabilir. Teşhisi engelleyen asıl sorun, papüllerin oluşturduğu önemli kaşımadır: etkilenen denek, sürtünme yoluyla, lezyonun yüzeysel filmini ortadan kaldırarak klinik tanıyı önler.
Bazı konularda, aktinik liken ruber planus, güneş ışığına maruz kaldığında daha çok tercih edilen papüller ve kabarcıklar oluşturur; Bu liken şeklinde, kaşıntı neredeyse sıfırdır.
sınıflandırma
Liken ruber planus papüllerin morfolojik özelliklerine ve yerleşim yerlerine göre sınıflandırılır:
- Liken ruber planus tipi warty veya hipertrofik: Bacağın tipik likeni, papüller, kuru ve pullu, deriden hafifçe kabarma eğilimindedir. Genellikle papillomatoz (deride / mukozada papillom varlığı ile belirgin bir patoloji) ve belirgin hiperkeratoz bulunur.
- Büllöz liken ruber planusu: Morbid durumun öngördüğü gibi, deride çeşitli boyutlardaki veziküller veya kabarcıklar oluşabilir. Lezyonlar, epidermal bazal tabakaya zarar veren ilerleyici cilt dejenerasyonundan sorumludur.
- Liken ruber planus tipi folikül: dermatoz, folikülleri etkiler, kafa derisi de etkilendiğinde ciddi hasar oluşturur, çünkü saçın düşmesine neden olur, bu nedenle kalıcı geri dönüşümsüz alopesi.
[M. Raso’nun Patolojik Anatomisi Üzerine İncelemeler’den alınmıştır ]
Hastalığın seyri
Hastalığın kronik veya akut bir seyri olabilir, ama neyse ki, farmakolojik tedavilere özel bir ihtiyaç duymadan (obsesif kaşıntıdan şikayetçiliği olmayan hastalar hariç) kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Plakalar ve papüller renk değiştirip koyulaşınca, liken harabe planusunun kendini iyileştirdiğinin bariz bir işaretidir.
bakım
Asemptomatik liken ruber planusu olgusu bildirilmemiştir: tüm hastalar yoğunluğu kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilmesine rağmen kaşıntıdan şikayet etmektedir. Bazı durumlarda, kaşıntı o kadar küçüktür ki, ilaçlar vazgeçilmez değildir (aktinik liken ruber planus).
Hasta reçete edildikten sonra kortikosteroidlere (topikal uygulama) veya oral PP vitamini uygulamasına dayalı kremler veya merhemler kullanabilir; hasta kaşıntıyı hafifletmek için antihistaminikler de kullanabilir.
Liken ruber planusa, hastanın belirgin bir endişeli hali eşlik ettiğinde, spazmolitik farmakolojik özelliklerin uygulanması tavsiye edilir.
özet
Liken ruber planus: kısacası
| hastalık | Liken ruber planus |
| tanım | Kaşıntılı papüller, atrofik veya erozif kabarcıklardan oluşan cilt ve mukoza zarlarının sık görülen morbid durumu |
| Liken ruber planusunun görülme sıklığı |
|
| Hastalıktan etkilenen bölgeler | Esas olarak bilekleri, lumbosakral bölgeyi, kalçaları ve cinsel organları etkiler. Daha az sıklıkta çivi, oral ve genital mukoza, kafa derisi seviyesindeki liken ruber planusudur. |
| etiyoloji | Tamamen bilinmeyen |
| varsayımlar | Stres ve anksiyete hastalığın seyrine neden olabilir |
| Klinik bulgular |
|
| sınıflandırma |
|
| Hastalığın seyri | Kronik veya akut seyir, ama neyse ki kendiliğinden gerileme eğilimindedir |
| Liken ruber planusuna karşı tedavi |
|
