Çünkü onlar yapıldı
Hyaluronik asit infiltrasyonları artrozun konservatif tedavisinde kullanılır. Geçen yüzyılın yetmişli yıllarının başında ilk kez denenen bu teknik, eklem içi sodyum hiyalüronat enjeksiyonunu içerir.
Hyaluronik asitin eklem içi enjeksiyonu da, bu maddenin viskoelastik özelliklerine atıfta bulunarak viskoz uygulama olarak bilinir.
Avantajlar ve Verimlilik
Hyaluronik asit, yüksek moleküler ağırlıklı (4-6 milyon dalton) ve yüksek viskoziteli N-asetilglukozamin ve glikuronik asitten oluşan bir disakaritin tekrarı ile oluşan bir polisakarittir.
B tipi sinoviyositler (sinovyal hücreler) tarafından üretilen hyaluronik asit, eklemin yağlanmasına ve mekanik stresin azaltılmasına (yağlama ve yastıklama fonksiyonu) katkıda bulunduğu sinoviyal sıvının önemli bir bileşenidir. Ayrıca, kıkırdak, enflamatuar hücrelerin ve onu parçalayan litik enzimlerin girişinden korur.
Osteoartriti olan hastalarda, eklem içi hyaluronik asidin sentezinde ve moleküler ağırlığında bir azalma ile bağlantılı olarak, sinovyal sıvının viskoelastik özelliklerinde bir düşüş gözlemlemek de mümkündür. Dolayısıyla, doğrudan artritik eklemde hyaluronik asit sızmalarının rasyonel kullanımı;
- ağrı kesici, eklem hareketliliğinin iyileştirilmesi ve günlük yaşam aktivitelerinin iyileştirilmesi ile kıkırdak bozulmasının önlenmesi
- intraartiküler efüzyonun azalması ile birlikte anti-enflamatuar etki
- yüzeysel amorf kıkırdak tabakasının rekonstrüksiyonu
- kondrositlerin yoğunluğundaki artış (kıkırdak hücreleri)
- infiltrasyon döngüsünden 1 yıl sonra en az 6 ay klinik etkinlik
Bununla birlikte, tüm çalışmalar, osteoartritin konservatif tedavisinde hyaluronik asit infiltrasyonlarının etkinliği konusunda hemfikir değildir. Bazı meta-analizler, plaseboya göre sadece biraz daha fazla etkinlik göstermiştir. Diğer çalışmalar, hyaluronik asit sızmalarının kortizon içi eklem içi enjeksiyonlara kıyasla ağrıda bir azalma yarattığını göstermiştir. Bu nedenle, bazı doktorlar bu tedaviye aşırı vurgu yapılmasına karşı uyarır: şu anda osteoartrit tedavisinde kesinlikle ve her zaman etkili bir tedavi yoktur. Konservatif seçenekler arasında antienflamatuar ilaçlar, analjezikler, steroidler, kondroprotektörler ve fizyoterapötik müdahaleler; Bu bağlamda, hyaluronik asit infiltrasyonları osteoartritte tipik olan eklem dejeneratif koşullarına bağlı ortak ağrı patolojilerinin tedavisinde geçerli olarak kullanılabilir.
Pozoloji ve yan etkiler
Hyaluronik asit infiltrasyonları ile tedavi için standart bir terapötik rejim yoktur; Genel olarak, 20 mg hyaluronik asit infiltrasyonu, beş hafta boyunca her 7 günde bir, yılda en az iki kez tekrarlanması için kullanılır. İnfiltrasyondan hemen sonra, hasta terapötik egzersiz yapabilir.
Başlangıçta, horozun tepelerinden elde edilen ve bugün biyoteknolojik işlemlerin sonucu olan, eklem içi kullanım için hyaluronik asit bazlı ürünler, farklı molekül ağırlıkları ile ayırt edilir.
Asepsis kurallarına uygun olarak yapılırsa (epilasyon, cildin doğru şekilde temizlenmesi ve dezenfeksiyonu, ilacın aspirasyonundan sonra iğnenin değiştirilmesi), hyaluronik asit infiltrasyonları güvenli ve iyi tolere edilir. Sızma bölgesinde ağrı, şişme, sıcaklık ve kızarıklık hissi oluşabilir. Poli alerjik bireyler, aşırı duyarlılık ve anafilaktoid reaksiyonlarla sistemik etkiler yaşayabilir.
