öncül
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda yüksek oranda fibroid olduğu göz önüne alındığında, hamilelikte ortaya çıkan lifli durumun görülmesi nadir değildir. Aynı nedenden ötürü, aynı sık görülen asemptomatiklik göz önüne alındığında, uterusa giden çoğu fibroid ilk kez bekleyen kadınlarda teşhis edilir.
oran
Fibroidler ve kavram
Kadınların doğum izni konusunda alarm vermemesi için diğer faktörler de dikkate alınmalıdır: "tehlikeli" fibroidler gebeliği pek engelleyemez ve fallop tüplerinin zarar görme olasılığı çok düşük olduğu için anlayışı nadiren engelleyebilir; Sonuç olarak, genellikle, fibroidlerin varlığına rağmen, sperm serviksten tüplere doğru ilerlemek için önemli engeller bulamaz. Bununla birlikte, belirli bir fibroid alt kategorisi - submuköz fibroidler - embriyonun implantasyonunu ve gelişmesini engelleyebilir; Bazen kürtajlara da neden olabilirlerdi. Öte yandan intramural fibroidler, uterus kasılmalarını stimüle ettiği için doğum sırasında ve bebeğin erken doğumunda anormal kasılmalara neden olabilir.
Gebelikte fibroma büyümesi
Gebelikte fibroidlerin daha hızlı büyüdüğü hipotezi, son araştırmalarla reddedilmiştir: sadece bazı durumlarda, tatlı beklemede fibroidler gelişebilir. Tıbbi istatistiklerden, kabaca, hamilelik sırasında fibroid sunan kadınların% 30'unda, myomun boyutunun arttığını ortaya çıkarır: hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, gebelikle bağlantılı hormonal varyasyonlardan da etkilenen fibroma gelişimi ile doğru orantılıdır. Fibroma hacmindeki abartılı artış, olası bir kanamaya (vasküler modülasyonlarla belirlenir) ve ağrıya neden olabilir.
Hamilelik sırasında fibroid hacmindeki artış, hücre proliferasyonundaki bir artışla değil, hipertrofik durumlarıyla ilgilidir; paralel olarak, hacimsel azalma hücresel atrofi ile bağlantılıdır.
Fetus üzerindeki etkiler
Gebelikte uterus neoplazisi hacmindeki değişimin, aşırı olmasa da, cenin veya annenin ciddi sonuçları olmadığı görülmektedir; Asıl sorun, hamileliğin başarısını büyük ölçüde etkileyen fibroma lokalizasyonu olarak kalmaktadır.
Kadının fibroidlere genetik bir yatkınlığı olması, geçmişte aynı patolojiden muzdarip olması veya çok sayıda düşüklüğü olması durumunda, hamilelik sırasında fibroidler, büyük önemsiz sorunlara yol açabilir, küçümsenmemelidir. Genel olarak, eğer anne geçmişte fibromatoz geçirmişse, jinekolog onları uzaklaştırmayı tavsiye eder, böylece başarılı bir hamilelik şansı artabilir. Neoplazinin çıkarılması, olası bir kanamayı önlemek için sezaryen sırasında neredeyse hiç yapılmaz.
Bir kadın hamilelik sırasında fibroidlerden etkilenirse, göz önünde bulundurulması gereken iki faktör vardır: ilk olarak, fibroma'nın fetusa yol açabileceği etkiler değerlendirilmeli, ancak hamileliğin fibroma getirebileceği sonuçlar da dikkate alınmalıdır. aynı.
tanı
Fibroidlerin boyutunun, belirtildiği gibi, hamileliğin ilk trimesterinde değiştiği göz önüne alındığında, herhangi bir komplikasyonun kontrol altında tutulması için teşhis kesinlikle gereklidir: ultrason ve jinekolojik muayene, en uygun iki tanısal tekniği temsil eder. Gebelikte fibroidlerin tanınması. Ultrason muayenesiyle jinekolog fibroma hacmini, gelişim aşamasını, büyüklüğü, yeri ve hücre kompozisyonunu analiz edebilir; Ultrason tanı tekniği sadece en basit yöntem değil, aynı zamanda güvenilirlik açısından en iyisidir. Obezite muzdarip hamile kadınlar için, ultrason tanı taraması daha karmaşıktır.
Tedavi seçimi
Tedavi seçimi, jinekolog tarafından annenin yaşı, fibromun yeri ve periyodu temelinde dikkatlice değerlendirilmelidir; cerrahi eksizyon sadece daha ciddi akut komplikasyon durumlarında gerçekleştirilir. Aslında, hamile kadın böyle bir ameliyat geçirdiğinde, gebeliğin başarılı sonucu üzerinde olumsuz yanılma riski çok yüksektir. Bu nedenle, genellikle fibromlu hamile kadınlara hamilelik sırasında doğru uterus kasılmasını teşvik etmek için konservatif bir farmakolojik tedavi önerilmektedir. Çocuğun doğumunda, jinekolog anne için, fibroma kesin olarak ortadan kaldırmak için olası bir tedavi olarak değerlendirecektir.
özet
Kavramları düzeltmek için ...
hastalık | fibrom |
oran | Hamile kadınlar |
yaş | 40 yıldan fazla |
Malign evrim | Çok nadir |
Submuköz fibroidler | İmplantasyon ve embriyonik gelişime daha kolay müdahale edebilirler; bazen kürtaj yapabilirler |
intramural fibromlar | Uterus kasılmaları uyarıldığı için doğum sırasında hem anormal kasılmalara hem de bebeğin erken doğumuna neden olabilirler. |
belirtiler | Ağrı, ağırlık, kanamalar |
tanı | Jinekolojik muayene Ultrason |
Risk altındaki kadınlar | Genetik yatkınlık, fibroma öyküsü, spontan düşükler |
| Uterus fibroidlerini yok eden tedaviler | Farmakolojik tedavi Cerrahi (nadir, hamilelik sırasında kaçınılması gereken) |
