Ana karakterler
Tıbbi literatürde, huzursuz bacak sendromu (RLS), ağırlıklı olarak gece başlangıcı olan alt ekstremitelerin sürekli karıncalanmasının hoş olmayan bir hissi olarak tanımlanmaktadır. Basit bir geçici rahatsızlıktan bahsetmiyoruz: huzursuz bacak sendromu, etkilenen kişilerin uykusuna acı veren, nörolojik nitelikte, gerçek bir kronik patolojik rahatsızlıktır.
Huzursuz bacak sendromu bazen benzer semptomları paylaşan diğer hastalıklarla karıştırılabilir: kafa karıştırıcı hastalıkları önlemek için ayırıcı tanı çok önemlidir.
Huzursuz bacak sendromu olan birçok anemik hasta diyet demir takviyesinden rahatlama bulur; Bu sendroma yatkın olan hamile kadınlar daha cömert dozlarda B12 vitamini ve folik asit almalıdır (spina bifidayı önlemek ve RLS'nin başlama riskini azaltmak için gereklidir).
Makale sırasında, huzursuz bacak sendromunun semptomlarını hafifletmek için diğer olası tedavilere de odaklanacağız.
tanı
Huzursuz bacak sendromunu mutlak kesin olarak saptamak için spesifik bir tanı testi yoktur. Bununla birlikte, Ulusal Sağlık Enstitüleri, huzursuz bacak sendromu olan tüm hastalar için ortak olan gözlenebilir tanı kriterleri listesini derlemiştir:
- Parestezi ve bacaklarda karıncalanma rahatlama bulmak için, alt bacaklarda hareket etmek için aşırı ihtiyaç
- Bacak hareketi ile semptomların iyileştirilmesi (sürtünme, sertleşme, germe, kaldırma vb.)
- Özellikle uyku sırasında, dinlenme semptomlarının kötüleşmesi
- Sirkadiyen ritimler sonrasında semptomlar düzelir ve kötüleşir: rahatsızlık gece boyunca yoğunlaşır ve şafakta solmaya başlar
Bu önemli kriterlere uymanın yanı sıra, doktor hastanın bildirdiği semptomları dinleyerek ve dikkatle değerlendirerek huzursuz bacak sendromundan şüphelenebilir. Çoğu zaman, mağdur algılanan acıyı ayrıntılı olarak tanımlayamaz; rahatsız edici algının "sürünen ağrı", "karıncalanma", "bacak germe", "uzuv kaşıntı", "kramp ağrıları" terimleriyle tarif edilmesi nadir değildir.
Bazen doktor hastaya diğer olası ve şüpheli eşlik eden hastalıkları atmak için kan testleri yapabilir. Sadece nadiren, bir uyku değerlendirme testi gereklidir.
Ayırıcı tanı
Huzursuz bacak sendromunun ayırıcı tanısı aşağıdakilerle ele alınmalıdır:
- Akathisia: anksiyete, ajitasyon, parestezi ve huzursuzluk ile ilişkili olarak durma yetersizliği ile karakterize edilen belirli bir psikomotor sendromdur. Huzursuz bacak sendromunun aksine, akatizi sirkadiyen ritimlerle ilişkili değildir ve hareketlerle de iyileşemez.
- Bacak krampları: Bunlar, alt ekstremitelerin istemeden kas kasılmalarıdır, çok ağrılı ve aşikardır, neredeyse her zaman tek taraflıdır. Bacak krampları, huzursuz bacak sendromunun semptomlarına benzer şekilde, genellikle sirkadiyen ritimlerle de yönetilir; bununla birlikte, kramplar, RLS sendromunda ortaya çıkmayan kasın elle hissedilen sertleşmesi ile karakterize edilir.
- Stresli bir işten sonra bacaklarda ve ayaklarda ağrı
- Nöropatiler: Bu bozukluğu karakterize eden semptomlar, RLS sendromu hastaları için kolayca karıştırılabilir. Bununla birlikte, nöropati bağlamında, bacak hareketleri genel olarak motor huzursuzluğu ile ilişkili değildir ve semptomlar hareketle düzelmez.
- Derin venöz tromboz ve aralıklı klodikasyon : Bu hastalıklardan etkilenen hastalar huzursuz bacak sendromunda kayda değer elementler değil, soğuk ve şişmiş ekstremite olma eğilimindedir. Ayrıca, vasküler hastalıkların semptomları sirkadiyen ritimleri takip etmez ve hareket ile düzelmez; aralıklı kalüdikasyon, tersi, hareket ile vurgulanır.
bakım
Daha fazla bilgi için: Huzursuz Bacaklar Sendromu
Huzursuz bacak sendromu için tamamen kesin bir tedavi yoktur. Her durumda, tetikleyici sebebin araştırılması, doktoru semptomlarını gidermek için en uygun ilaçların seçimine doğru yönlendirmek için esastır. Yeterli ve spesifik bir terapi, hastanın klinik profilini düzeltebilir ve yaşam kalitesini mümkün olduğu kadar iyileştirebilir.
Tetikleyici patolojik durumun tedavisi, huzursuz bacak sendromunun semptomlarını hafifletir: söylenenlere göre, tanısal değerlendirmenin tedavi için gerekli olduğu anlaşılabilir.
Belirli bir nedeni tespit etmek mümkün olmadığında, tedavi hastanın yaşam tarzını değiştirmeye ve gerekirse ilaçların uygulanmasına odaklanır. Germe egzersizleri, özel masajlar ve sıcak banyolar, terapi için özellikle faydalıdır.
Antidepresanlar ve antiemetikler gibi bazı farmakolojik özelliklerin uygulanmasının, huzursuz bacak sendromu ile ilişkili semptomları daha da kötüleştirebileceğini hatırlayın.
Huzursuz bacak sendromu için en çok kullanılan ilaçlar nelerdir?
Derinleştirmek için: Dinlenme Olmadan Bacaklar Sendromu İçin İlaçlar
- Demir eksikliğine bağlı huzursuz bacak sendromu, kandaki ferritin konsantrasyonu 20-50 mcg / L değerini aştığı sürece devam edecek bir dövüş tedavisi ile tedavi edilmelidir.
- Sağlıklı olanlarla karşılaştırıldığında, huzursuz bacak sendromlu hamile kadınların daha cömertçe B9 (folik asit) ve B12 vitaminleri ile desteklenmesi gerekir. Gebelerin, diyetlerini her zaman, doğmamış bebeği spina bifidadan korumak için gerekli olan folik asit takviyesiyle desteklemeleri gerektiğini hatırlıyoruz. Huzursuz bacak sendromuna yatkınlık durumunda, hamile kadınların daha yüksek miktarda B9 vitamini alması gerekir.
- Huzursuz bacak sendromu uykunun ağırlığını ağırlaştırdığında, birden fazla ilacın yardımından yararlanabilirsiniz:
- sakinleştiriciler (örneğin klonazepam)
- antiparkinson ilaçlar: ropinirol ve pramipeksol (huzursuz bacak sendromunun tedavisi için onaylanmış FDA). Ayrıca levodopa + karbidopa (Sinemet) kombinasyonu, RLS bağlamında bacak hareketlerini rahatlatmak için özellikle belirtilmiştir.
- Antiepileptik ilaçlar: es. gabapentin
- anti-parkinson ilaçları: benzodiazepinler. Bu aktif bileşenlerin uygulanması, bacaklardaki ağrıyı azaltmak için değil, RLS sendromundan muzdarip olan hastaya uykuyu teşvik etmek için yararlı değildir.
- Opioid ilaçlar: kodein, oksikodon (huzursuz bacak sendromunun tedavisi için ikinci seçenek ilaçlar olarak kabul edilir).
Herhangi bir aktif maddeyi almadan önce tıbbi konsültasyon önerilir. Aşırı ilaç kullanımı huzursuz bacak sendromu semptomlarını şiddetlendirebilir.
