genellik
Depresyon, acı çekenlerin hayatlarına ciddi yansımaları olabilecek bir hastalıktır. Bazı durumlarda, bu durum normal günlük aktivitelere ilgi veya zevk hissetmeyi, çalışmayı veya çalışmayı, duygusal ve sosyal ilişkileri sürdürmeyi zorlaştırır.
Ne yazık ki, depresyondan muzdarip insanlar nadiren semptomlarını tanır ve doktora gitmezler. Gerçekte, bu hastalık ele alınabilir ve üstesinden gelinebilir .
Tedavi kişiselleştirilmiştir : bir kişi için etkili olan başka bir kişi için işe yaramayabilir. Bu nedenle, depresyondan kurtulmanın terapötik yolu, bireyin ve hastalığın özellikleriyle ilgili olarak bir tıp uzmanının yardımıyla oluşturulmalıdır.
ne
Depresyon (majör depresif bozukluk olarak da adlandırılır), belirli bir süre boyunca aynı anda ortaya çıkan bir dizi semptom ile karakterize bir durumdur. Bu tezahürler günlük yaşantıya önemli bir şekilde müdahale eder ve acı çeken kişide önemli bir rahatsızlığa neden olur.
Depresyonun "casusları" çok olabilir, ancak genellikle şunları içerir:
- Kalıcı üzüntü ve / veya ruh halinin çok azalması;
- Normal şeylere (örneğin iş, sosyal yaşam veya ilişkiler) ilgi duyma ve ilgisizlik;
- Zevk yaşamayan (anhedonia);
- Biyolojik ritimlerdeki değişiklikler (örneğin, kötü uyumak ve sabahları "karbülansa mücadele etmek" gibi);
- Konsantrasyon zorluğu, hafızadaki azalma ve bilişsel fakültelerin diğer bozuklukları.
Alarm zilleri ayrıca baş ağrısı, enerji eksikliği ve miyalji gibi fiziksel ve somatik şikayetleri de temsil eder. Depresyon hakkında konuşmak için, semptomlar gün boyunca mevcut olmalı ve en az iki hafta sürmelidir.
Nedenler
Depresyondan nasıl kurtulacağımızı anlamak için, bugün bile bu karmaşık hastalığın altında yatan mekanizmaların tam olarak bilinmediğini bilmemiz gerekir.
Bununla birlikte, son yıllarda bazı hususlar açıklığa kavuşturulmuştur ve rahatsızlığın çoklu tetikleyicilerin etkileşimi sonucu ortaya çıkabileceği anlaşılmaktadır.
Özellikle, müdahale edebilecekleri görülüyor:
- Biyolojik faktörler : depresyon, beynin fonksiyonlarını etkileyen biyolojik değişikliklerden kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Bunlar henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak sinir uyarılarının normal iletimini sağlayan maddeler olan bazı nörotransmiterlerin işlevsizliği söz konusu olabilir. Aslında bunlar havayı düzenleyen mekanizmalarda, dış dünyayla olan ilişkide ve duygusal uyaranlara tepki verme becerisinde önemli bir rol oynamaktadır.
- Genetik faktörler : Bazı insanlar depresyon geliştirmek için temel bir yatkınlığa sahiptir. Bazı durumlarda, bu daha fazla duyarlılık genetik olarak belirlenir ve kalıtsaldır: bu, aynı ailenin daha çok üyesinin depresyon geliştirmesi gerçeğiyle kanıtlanır.
- Psikososyal faktörler : depresyon belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkabilir; Bununla birlikte, çoğu zaman, ilk bölüm dış koşullar tarafından tetiklenir ve acı verici ve stresli geçmiş deneyimler, hayal kırıklıkları ve arkadaşlarla ya da olumsuz aile üyeleriyle ilişkiler gibi olumsuz tetikleyici bir olayla ilişkilendirilebilir. Öznenin bazı karakterleri ve psikolojik özellikleri bile depresyona yatkın olabilir. Özellikle, içe dönük ve çekingen konular savunmasızdır veya gerginlik durumunda kolayca kriz geçirebilir veya kişiler arası bağımlılıktan muzdarip olanlar.
- Çevresel faktörler : depresyona yatkın olan bazı kişilerde, sadece yaşamları boyunca belirli durumlar yaşarlarsa semptomlar gösterirler. Örneğin, doğal ve sosyal ritimler arasında yaratılan tutarsızlık hastalanma şansını arttırıyor. Benzer şekilde, tatmin edici olmayan ilişkiler veya yetersiz çalışma buna müdahale eder. Diğer predispozan faktörler yetersiz dinlenme, güneş ışığına düşük maruz kalma ve alkol ve uyuşturucu madde kullanımıdır.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Depresyondan kurtulmak için, mümkün olan en kısa sürede tanı almak için semptomları tanımak ve etkili bir terapötik yola başlamak önemlidir.
Hastalık, özellikle, belirli bir süre boyunca aynı anda gerçekleşen bir dizi sinyal ile ilan edilir ve önceki işleyiş seviyesine göre bir değişikliği temsil eder.
Depresyon tanısı için kriterler
Asıl depresyon hakkında konuşabilmek için, doktor aşağıdaki belirtilerden en az beş veya daha fazlasının varlığını belirlemek amacıyla hastayı tam bir muayeneye tabi tutmalıdır:
- Kalıcı üzüntü, endişe ve boşluk;
- Umutsuzluk ve tamamen karamsar yaşam vizyonu;
- Kendini mutasyon veya aşırı, sürekli veya uygun olmayan suçluluk duygusu;
- Daha önce memnuniyet vermiş ya da memnuniyet verici olan alışılmış faaliyetlerin yürütülmesinde ilgi ya da eğlencede belirgin azalma;
- Enerji eksikliği veya fazlalığı, sürekli yorgunluk hissi veya tersine ajitasyon;
- Kişinin isteğinden tamamen bağımsız olarak önemli derecede artış veya kilo kaybı (veya iştahta azalma veya azalma);
- Uyku bozuklukları (hipersomni, uykusuzluk veya gece boyunca sık uyanma);
- "Yavaşlama" hissi ve konsantre olma, hatırlama veya karar vermede zorluk çekme;
- Sürekli ağrı ya da fiziksel bir hastalık ya da yaralanmadan kaynaklanmayan diğer kalıcı fiziksel semptomlar;
- Tekrarlayan ölüm, düşünce veya intihar girişimleri.
Semptomlardan en az biri depresif ruh hali veya ilgi veya zevk kaybı olmalıdır. Dikkat edilmesi gereken önemli unsurlar, hemen hemen her gün ve en az iki hafta boyunca günlük yaşamın çoğu için ortaya çıkması gereken semptomların tekrarı ve süresidir.
Ortak unsurlar
Depresyondan kurtulmak için, bu hastalığın farklı şiddet derecelerinde kendini gösterebileceğini bilmeniz gerekir. Bazı insanlar, yaşamdaki belirli anlarla ilgili, düşük yoğunluklu semptomlara sahiptir; diğerleri ise normal günlük aktiviteler yapamayacak kadar depresyondalar.
Çeşitli depresyon biçimleri, kendilerini farklı gösterebilmelerine rağmen, bazı özellikleri paylaşırlar:
- Neredeyse her zaman, ilk depresif bölüm, kişi tarafından önemli ve kabul edilemez bir kayıp olarak algılanan kolay tanımlanabilir bir olay tarafından tetiklenir; müteakip relapslar, bunun yerine, görünür bir tetikleyici neden olmadan ortaya çıkabilir.
- Belirtiler, günlük yaşamın (sosyal, iş, duygusal, aile vb.) Önemli bağlamlarında klinik olarak önemli bir sıkıntıya veya işlevsel bozulmaya neden olur.
- Depresif dönemler en az iki hafta sürer ve kendilerini diğer nedenlerle (hormonal disfonksiyon, hipotiroidizm veya farmakolojik tedavi gibi) ilişkilendirilemeyen bir dizi semptomla gösterir .
tanı
Depresyondan kurtulmak mümkündür: sadece sorunu tanıyın ve tıbbi destek ile başa çıkın. Depresyon teşhisine ulaşmak için ortalama süre çok yüksektir: ilk semptomların başlangıcı ile tedavilerin başlangıcı arasında ortalama iki yıl olduğu tahmin edilmektedir.
Doktora başvurma kararının tezahürler, tedavinin etkinliği ve hastalıktan iyileşme üzerinde olumsuz etkisi vardır.
terapi
Depresyon, kendisini her zaman açıkça göstermeyen ve diğer hastalıklarla ilişkilendirilebilen karmaşık bir hastalıktır. Bu nedenle, terapi son derece kişiseldir ve küçük bir sabır sabrı gerektirir: depresyondan kurtulmak için en etkili stratejileri bulmaya çalışmadan önce, daha fazla girişimde bulunulması gerekebilir.
Her şeyden önce, hastalığın farklı gereksinimlerine veya ciddiyetine bağlı olarak pratisyen veya psikiyatr tarafından belirtilen süreleri ve tedavi yöntemlerini takip etmek önemlidir. Aslında, endikasyonlar doğru şekilde takip edilmezse, depresyondan çıkmak için terapötik yolun işe yaramaması veya semptomların alevlenmesi veya risk faktörlerine tekrar maruz kalması nedeniyle relaps olması muhtemeldir.
psikoterapi
Daha hafif formlarda, hastalığın semptomlarını çözmek veya azaltmak için, depresyonun üstesinden gelmek için yalnızca psikoterapi kullanılabilir.
Olası müdahalelerden bazıları:
- Bilişsel davranışçı terapi : Bu tedavi, bir dizi bireysel görüşmeye dayanmaktadır. Amaç, kişinin yeni bakış açısını benimsemesine yardımcı olmak, sorunlarını en aza indirgemek ve çözmek için teşvik etmektir. Bilişsel-davranışçı psikoterapi de, kendisiyle ilgili beklentileri değiştirerek müdahale eder ve olumsuz ve disfonksiyonel düşünme yollarını tanımlamaya yardımcı olur. Bu, hastanın hastalığı koruyan ve daha da kötüleştiren kısır döngülerden haberdar olmasını sağlar. Son olarak, doktor konuyu zevkli ve ödüllendirici faaliyetlerde bulunmaya teşvik eder. Yolun sonunda, tekrarlamalardan kaçınmak için stratejilere müdahale eden bir bakım tedavisi kurmak önemlidir.
- Psiko-eğitim : aile üyeleri ve hastalar, insanların tedaviyi izlemelerine yardımcı olacak ortak bir bilgi oluşturmak için hastalık hakkında bilgilendirilir. Depresyondan kurtulma yolunda, yakınlarda, utanç duygularını teşvik etmeyen, ancak hastalığın tüm aşamalarına devam eden misafirperver ve sempatik bir aileye sahip olmak esastır. Relapslar kolay olduğu için, konunun yanındaki insanlar da yeni bir depresif olayın habercisi olan belirtileri tanımak için "eğitimlidir".
- Kişilerarası terapi : özellikle farmakolojik tedaviyle sinerji içinde kullanıldığında etkili görünmektedir. Amaç, depresyondaki kişinin sosyal ağını güçlendirmek, sosyal izolasyondan çıkmalarına ve çözülmemiş problemlerin üstesinden gelmelerine yardımcı olmaktır.
ilaçlar
Orta-şiddetli depresyon formlarından kurtulmak için, psikoterapi hemen hemen her zaman bir farmakolojik tedavi ile ilişkilendirilmelidir.
Hastalığın biyolojik temeli de göz önüne alındığında, bu anlamda etkili bir terapötik protokol oluşturmak gereklidir. Aslında, en çok kullanılan ilaçlar nörotransmiterlerin etkilerini değiştirerek çalışan antidepresanlardır . Spesifik vaka için en uygun tedavi psikiyatrist tarafından verilmektedir: Depresyonun herkes için aynı olmadığını ve rahatsızlığı, kullanılan aktif içeriği uygun şekilde kalibre etmek için mümkün olduğunca kesin bir şekilde çerçevelemek gerektiğini unutmamak gerekir. dozaj, zamanlama ve uygulama yöntemleri.
Antidepresanlar gelince, çoğunlukla kullanılırlar:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) : örn. fluoksetin, paroksetin, sertralin ve essitalopram;
- Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) : örn. duloxetin ve venlafaksin;
- Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'ler) : ör. bupropion;
- Trisiklik antidepresanlar : örn. imipramin, nortriptilin ve amitriptilin;
- Monoamin oksidaz inhibitörleri - IMAO : örn. tranilsikopromin, fenelzin ve izokarboksazid.
Depresyon için kullanılan diğer ilaçlar:
- Mood stabilizatörleri : tonu düzenler, zaman içinde stabilize etmeye çalışır;
- Antipsikotikler : manik semptomlara karşı etki ederler;
- Anksiyolitikler-hipnotikler : kaygı durumlarını ve acı hissini azaltırlar.
Alternatif tedaviler
Farmakolojik tedavi ve psikoterapi ile birlikte, depresyondan kurtulmak için, doktor ayrıca, aşağıdaki gibi başka yöntemlerin de kullanılmasını önerebilir:
- Gevşeme teknikleri : özellikle depresyon anksiyete belirtileri ile ilişkiliyken özellikle yararlıdır. Oturum sırasında rehberli fanteziler, hoş görüntülerin çağrılması ve nefes kontrolü kullanılır;
- Işık tedavisi : birkaç hafta boyunca günde 30 dakika, hassas ışık uyaranları veren özel bir lambaya maruz kalmayı içerir. Tedavi, depresyon gelişiminde rol oynayan iki hormon olan melatonin ve serotonin seviyelerini dengeleyerek müdahale eder. "Işık terapisi" her zaman uzman tarafından verilmelidir ve hastanelerde veya özel merkezlerde uygulanabilir. Piyasada, ev kullanımı için lambalar da vardır.
- Fitoterapi : anksiyete, uykusuzluk ve depresyonu önlemeye yardımcı, doğal tıp ile temsil edilebilir. Ayrıca bu durumda, doktor kişinin özelliklerine ve koşullarına en uygun çözümü önerebilir. Depresyon varlığında, St John'un (veya St John'un wortu) ve Rhodiola'nın ruh hali artabilir. Diğer özellikle faydalı ilaçlar Passiflora ve Valeriana (yatıştırıcı), Papatya, Alıç ve Melissa (ajitasyonla ilişkili karın veya kas spazmlarını durdurur), acı portakal ve kireçtir (gevşemeyi arttırır).
Bazı tavsiyeler
Daha iyi hissetmek ve depresyona geri dönme riskini azaltmak için sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek önemlidir.
Özellikle aşağıdakilerin yapılması önerilir:
- Heyecan verici (aşırı kafein, çay veya çikolata içermeyen) veya çok fazla yağ ve şeker içeren yiyeceklerden kaçınarak dengeli bir diyet uygulayın;
- Alkol ve uyuşturucu tüketimini sınırlandırın: merkezi sinir sistemi ve zihinsel işlevler üzerinde olumsuz etkileri vardır;
- Haftada 3-4 kez en az 40-60 dakikalık sağlıklı hareketle düzenli fiziksel aktivite yapın;
- Yeterli saat uyuyun ve çok fazla uyumamayı deneyin;
- Normal günlük aktiviteler için ilgi veya zevk kaybı gibi ana alarm zillerini küçümsemeyin;
- Kendinizi izole etmemeye çalışın, aile üyeleriyle ve kendi arkadaş ağınızla bağlantıda kalın;
- Özellikle moral bozukluğu hissettiğiniz zamanlarda önemli kararlar vermeyin.
