genellik
Bir arının ısırığı, özellikle yaz aylarında göz önünde bulundurulması gereken bir durumdur. Bu böceğin sokmasıyla yakın temas, geçici lokal ağrılardan şiddetli alerjik reaksiyonlara (anafilaktik şok) kadar çeşitli sonuçlara neden olabilir.
Bir arının ısırığı, belirtilerin çok yoğun olmasına neden olmazsa, rahatsızlığı sınırlandırmak için basit ilk yardım manevralarını uygulayabilirsiniz (sokmanın çıkarılması, buzun uygulanması vb.). Daha şiddetli bir reaksiyon gelişmesi durumunda, acil tıbbi müdahale istenmesi tavsiye edilir. Yerleşik bir alerjiniz varsa, ihtiyaç halinde kendi kendine tatbik edilmek için her zaman yanınızda bir atılabilir adrenalin preparat bulundurmanız gerekir.
ne
Arı sokmaları orta derecede bir lokal reaksiyonu veya daha ciddi bir alerjik yanıtı tetikleyebilir. Normalde, sokmanın cilde girmesi ani ağrı, yanma, kaşıntı, kızarıklık ve şişmeye neden olur; bu semptomlar birkaç saat içinde geçer ve böcek tarafından aşılanan tahriş edici ve toksik maddelerden kaynaklanır.
Bununla birlikte, önceden hassaslaşmış insanlarda, bir arının ısırığı, lokal bir alerjik reaksiyona (eritem, uzun süreli ödem ve yoğun ağrı) veya sistemik (ürtiker, baş dönmesi ve solunum zorluğu) neden olabilir. Bazen anafilaktik şoka yol açan ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Nedenler
Ilıman iklimlerde, ilkbahardan sonbahara kadar, arı noktaları olmak nadir bir olay değildir. Bu böcek, siyah ve sarımsı çizgilerle, kahverengi kırmızımsı kahverengileşmesi nedeniyle, kalamar gövdesi ile tanınır. Bacaklar, polenlerin çiçeklerden toplanmasına izin veren saç tutamları ile kaplanmıştır.
Arılar, zehir içeren bir salgı bezine bağlı tırtıklı bir sokma ile donatılmıştır. İkincisi , tüm deneklerde lokal toksik reaksiyonlara ve sadece önceden duyarlı olanlarda alerjik olaylara neden olur.
Arılar tipik olarak bir kez ısırır ve iğneyi yaranın içinde ve onunla birlikte karnın son kısımlarını ve iç organın bir kısmını bırakır; Böylece sakat kalmış, bu böcekler genellikle ölmek için mahveder.
Arılar, kendilerini ya da kovanlarını ciddi bir tehlike altında gördüklerini düşünürlerse, kışkırtmadıkları sürece, canlarını sıkmaz ve sokmazlar.
Arı zehiri (apitoksin)
Arı zehiri bir vezikülte birikir ve böcek ısırığı sırasında sokmanın ürettiği yaraya enjekte edilir.
Arı zehiri, alerjik aktiviteye sahip toksik maddelerin ve bileşenlerin bir karışımını içerir.
- Zehirli maddeler hafif cilt reaksiyonları (açık, kırmızı ve kaşıntılı puf, yaralı bölgede yanma ya da yanma ile ilişkili) olan bir delinmeden sonra ortaya çıkan vasodilatuar etkiden sorumludur.
- Bir arı sokması tarafından taşınan alerjenler, yalnızca önceden belirlenmiş kişilerde alerjik bir reaksiyonu tetikleyebilir. Bu maddeler, zehirde bulunan proteinler gibi, birkaç dakika içinde etki eder ve farklı semptomlara neden olurlar.
Zehir bezinin eşlik ettiği acı, delinme işleminden birkaç dakika sonra dokulara zehir enjekte etmeye devam eder (bunun için, eğer ciltte kalıntı varsa derhal çıkarılmalıdır). Ağrılardan sorumlu olan bileşen esasen eritilir.
Risk altındaki konular
Arı sokması riskinin daha yüksek olması, meslek veya açık hava etkinlikleriyle bu böcekle yakın temas halinde yaşayanlar, örneğin arıcılar, bahçıvanlar, çiftçiler ve itfaiyecilerdir.
Zaten bir hymenoptera tarafından sokulmuş ve alerjik reaksiyon geliştirmiş olanlar daha şiddetli semptomatik bir tabloyu göstermeye yatkındır. Sürü saldırılarına maruz kalanlar ve yüksek seviyede zehir spesifik IgE olanlar, daha fazla anafilaksi riski altındadır.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Bir arı sokmasının ciddiyeti, aşılanmış zehir dozuna ve önceki hassaslaşma derecesine bağlıdır.
Arı sokmasının nadir bir komplikasyonu bakteriyel selülittir . Bu, böceğe temas ettikten bir veya iki gün sonra gelişir (bu nedenle hemen değil) ve eritem ve şişmeye ek olarak, ağrının önemli olduğu ve sistemik enfeksiyon belirtileri ortaya çıktığında (örn. Ateş ve titreme).
Bununla birlikte, duyarlı kişilerde, arı sokması, çeşitli varlıkların toksik veya alerjik reaksiyonunu indükleyebilir.
Bazı durumlarda, bu, aşağıdaki gibi daha kapsamlı yerel işaretlere neden olabilir:
- Delinme uygulanan bölgeye kıyasla 5 cm'den büyük bir çapa sahip şişlik;
- Ağrı, kızarıklık, kaşıntı ve yanma, böcekle temas ettikten sonraki ilk iki günde yavaş yavaş kötüleşir.
Bu belirti resmi 7-10 gün içinde çözülme eğilimindedir.
Diğer zamanlarda, arı sokmasına alerjik reaksiyon birkaç organizmayı içerebilir ve acil sistemik belirtilere neden olabilir (delinmeden birkaç dakika ila iki saat sonra), bunlar:
- Genelleştirilmiş ürtiker (daha geniş bir alanda kaşıntı ve kızarıklık ile kızarıklık);
- Anjiyoödem (esas olarak yüz ve dudakları etkileyen şişlik);
- ateş;
- Çarpıntı;
- Mide bulantısı veya karın krampları duygusu;
- Yorgunluk.
Şişlik dili veya boğazın alt kısmını içerdiğinde, solunum fonksiyonunu sınırlandırarak havanın geçişini engelleyebilir. Sonuç olarak, soluk alma, yutma zorluğu, ses kısıklığı ve öksürük gibi bir glofluid ödem (vokal kordlarda gırtlak şişmesi) oluşabilir.
Şiddetli hava yolu tıkanıklığı genellikle konuşma güçlüğü, göğüs ağrısı, tıslama, baş ağrısı ve boğulma ile kendini gösterir.
Ağır vakalarda, arı sokmasından sonra anafilaktik bir şok gelişebilir. Bu, kan basıncındaki belirgin ve kalıcı bir azalma ile karakterizedir; bu durum, uyuşukluğa veya bilinç kaybına, baş dönmesine ve kardiyo-sirkülasyon durmasına neden olabilir.
Arıların özellikle agresif olmaları ve bir sürü ile çevrelenmeleri durumunda, ısırıkların çok olması mümkündür. Bir düzine aşarlarsa, zehir birikimi, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, kasılmalar, ateş ve bilinç kaybı ile kendini gösteren toksik bir reaksiyona neden olabilir. Bu durum, tipik zehirlenme zehirlenmesi belirtileri (zehirlenme), kas dokusunda hasar (rabdomiyoliz), kalp problemleri ve böbrek yetmezliği gibi belirtilerde hızla evrimleştiği ve tetikleyebildiği için tıbbi bir acil durumu temsil eder.
tanı
Bir arı sokmasının teşhisi kliniktir: doktor önce acıyı veya bir kısmını kontrol etmek için ilgili deri bölgesini kontrol eder. Daha sonra, alerjik reaksiyon belirtileri tanımlamak için alt ve üst solunum yolları incelenir.
terapi
İlk müdahale
Arı sokması durumunda derhal hareket etmek önemlidir.
Her şeyden önce, böcekle temastan sonra , iğnenin ciltte sıkışmış olması durumunda sokmanın en kısa sürede giderilmesi tavsiye edilir. Delme bölgesinde bu böceğin ekinin varlığını kontrol etmek için, pompanın merkezinde daha koyu bir nokta olup olmadığı not edilmelidir. Önerilen yöntemler arasında ince kenarlı araçlarla kazıma (örneğin, kredi kartı, sofra bıçağı vb.) Bulunur. Bu işlem sırasında, arı sokmasını parmakların arasına sıkıştırmamaya, alttan çıkartmaya çalışılması önemlidir; çünkü ona bağlı zehir torbası diğer zehirleri aşılamaya devam edebilir. Ayrıca, cımbız veya kireç gibi daha önce dezenfekte edilmemiş bir aletin kullanılması enfeksiyonlara neden olabilir.
Alerjik atak olmadığında, hasta bir arı sokmasından sonra hemen çok acı çekiyorsa, bir buz küpü uygulamak veya etkilenen bölgeyi soğuk suya batırmak faydalıdır. İdeal olanı, anında aktif hale getirilebilecek buzla donatılmış ilk yardım çantasına sahip olmak olacaktır (eczaneden, eczaneden veya süpermarkette satın alabilirsiniz). Ayrıca, yanma, ağrı ve kaşıntıyı hafifletmek için, ağrılı bölüme uygulanacak uygun delme sonrası çubukların kullanılması mümkündür.
Semptomlar devam etme eğilimi göstermediğinde, kortizona dayanan kremlerin uygulandığını belirten doktora danışmak her zaman gereklidir. Duruma bağlı olarak, antihistamin losyonlarının (örneğin, difenhidramin veya tripelenamin), NSAID'lerin, lidokainli ya da diğer topikal anesteziklerin kullanılması da faydalı olabilir.
Alerji henüz bilinmiyorsa
Arı sokmalarına karşı aşırı duyarlılığı bilinmeyen ancak birkaç dakika içinde kurdeşen, kurdeşen ve solunum zorluğu yaşayan insanlar doktorlarına başvurmalı veya 118 numaralı telefonu aramalıdır.
Kurtarmaya varılması beklenirken, arıdan alerjik uçların gergin kalması ve bilinçsiz olması durumunda, lateral bir güvenlik pozisyonuna yerleştirilmesi iyidir. Alerjik reaksiyonlar sistemik antihistaminikler ile tedavi edilmelidir; anafilaksi, ebeveyn adrenalin ve intravenöz sıvılarla ve gerekirse vazopressörlerle tedavi edilmelidir.
Tepkime önemli olduğunda, alerjistin ziyaretinin arı sokmalarına karşı duyarlılıklarını tespit etmek ve durumları test ederek test etmek (kandaki spesifik antikorların belirlenmesi, zehirli ekstraktlar ile cilt testi) anlamak için programlanmalıdır. Arı vb.) Doktor ayrıca, gelecekteki herhangi bir delinme durumunda (onunla birlikte alınacak önceden doldurulmuş bir adrenalin şırınga içeren kit) kullanılacak ve acil durumlarda, hassaslaştırıcı bir immünoterapiye işaret edebilir. . Sonuncu yaklaşım birkaç yıl tedavi gerektirebilir, ancak yeni anafilaktik bölümlerin ve arı sokmalarına sistemik reaksiyonların olasılığını etkili bir şekilde azaltır.
Alerji biliniyorsa
Zaten daha önce olmuş ve şiddetli bir alerjik reaksiyon geliştirmiş olan alerjik hastalar acil tedaviye başvurabilirler. Bu, uyluğun anterolateral kısmında özel bir oto-enjektörde (doktorun talimatına göre her zaman yanında taşımak için) bulunan adrenalin enjeksiyonundan oluşur. Aynı zamanda, en yakın acil servise gitmek ve hemen kullandığınız cihazı alarak doktora danışmanız gerekir.
önleme
Bazı davranışların benimsenmesi, arılar tarafından ısırılma riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir. Özellikle spor, gezi, piknik veya açık hava etkinlikleri sırasında (bahçecilik, arıcılık vb.), Aşağıdaki önlemlerin alınması iyidir:
- Böcekleri çekebilecek kokulu kozmetiklerden kaçının (vücut kokuları, deodorantlar, saç spreyleri ve kremler gibi);
- Bol, koyu veya çok parlak giysiler giymeyin. Ormanda yürüyüş yapmak veya bahçecilik yapmak istiyorsanız, cildin maruz kalmasını en aza indirmek için uzun kollu pantolon ve tişört, ayakkabı ve şapka seçmek tercih edilir;
- Herhangi bir nedenden dolayı arıları ezmeye çalışmayın ve kollarınızı başka bir yere uçmak için kullanmayın. Bir hymenoptera'ya yaklaşırsanız, sakin olun ve sürüyü çekebilecek ani hareketler yapmadan yavaşça uzaklaşmaya çalışın;
- Açık havada, çatı katında veya tavan kornişlerinde çalışırken dikkatli olun;
- Mümkünse, böceklerin eve girmesini önlemek için kapı ve pencereleri ekranlarla donatın.
- Açık hava etkinlikleri sırasında yalınayak yürümeyin, yenilmeyen yiyecekleri ve içecekleri örtün ve atıkları kapatın;
- Açık havada dururken açıkta kalan cilt üzerinde böcek kovucu ürünler kullanın;
- Arı kovanlarına çok yaklaşmayın ve evinizin yakınında bir ıslah gerekirse, uzman ve uzman personel ile iletişime geçin;
- Sivrisinekler veya diğer böcekler için böcek öldürücüler kullanmayın: hareketleri yavaştır ve genellikle arıların ölmeden önce civardaki kimseyi sokması için zamanları olur.
