genellik
Ellerde artroz, elin parmaklarının eklemlerine ait kıkırdakta ilerleyici ve cansız dejenerasyon ile karakterize kronik bir enflamatuar durumdur.
Ellerde artrozun en yaygın yerleri şunlardır: el bileği, baş parmağın karpo-metakarpal eklemi, proksimal interfalangeal eklemler ve distal interfalangeal eklemler.
El artrozunun tipik belirtileri ve belirtileri arasında şunlar bulunur: eklem sertliği, ağrı, şişme, eklem hareketliliğinin azalması ve Heberden nodülleri.
El artrozu, sadece semptomatik ilaçların olduğu bir durumdur.
El eklemlerinde kısa referans
5 parmağınızla el, insan vücudunun her üst ekstremitesinin distal ucudur.
Onu oluşturan kemik iskeleti, üç kategoriye bölünmüş 27 kemiği içerir: karpal kemikleri (veya karpal kemikleri), metakarpal kemikleri (veya metakarpları) ve falanjları (veya parmakların kemiklerini).
Hareketliliği sağlamak ve aynı zamanda elin kemiklerine stabilitesini sağlamak için çok sayıda bağlantı vardır:
- Carpus seviyesinde, radyokarpal eklemlenme, interkarpal eklemler ve karpo-metakarpal eklemler;
- Metacarpus seviyesinde, her metacarpusun başını her falanksın distal ucuna bağlayan metacarpophalangeal eklemler;
- Son olarak, falanks seviyesinde, çeşitli falanları bir araya getiren eklemler vardır, bu durumda proksimal interfalangeal eklemler (birinci ve ikinci falanks arasında) ve distal interfalangeal eklemler (ikinci ve üçüncü falanks arasında).
Ellerde artroz nedir?
Ellerde artroz, elin eklemlerine ait artiküler kıkırdakta ilerleyici ve cansız dejenerasyon ile karakterize kronik bir enflamatuar hastalıktır.
ARTROSI TIBBİ ANLAMI
Osteoartrit olarak da bilinen artroz, insanı etkileyebilecek en yaygın artrit türüdür.
Tıpta, artrit terimi, bir veya daha fazla eklemi etkileyen herhangi bir enflamatuar süreci belirtir.
Özel artrit durumunda, enflamatuar süreç, etkilenen eklemde yer alan kemik yüzeylerini kaplayan kıkırdaklı tabakanın bozulmasından kaynaklanır (NB: bu yüzeylerin doğru adı eklem yüzeyleridir).
ARTROSI ALLE EL'LERİNİN ÖZEL OFİSLERİ
Ellerde artroz en sık etkilenir:
- Bilek eklemi;
- Baş parmağının karpo-metakarpal eklemi ;
- Proksimal interfalangeal eklemler ;
- Distal interfalangeal eklemler .
Nedenler
Patofizyolojik bakış açısından, ellerde artroz önceki bölümde belirtilen eklem kıkırdağının dejenerasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Aslında, eklem kıkırdağının dejenerasyonu kıkırdak tabakasının ilerici bir şekilde incelmesine neden olur; sırayla, kıkırdaklı tabakanın aşamalı olarak incelmesi, yukarıda belirtilen eklemlerin (el bileğinin eklemlenmesi, başparmağın karpo-metakarpal ekleminin vs.) eklem kısımlarının birbirine sürtünmesine neden olarak, iltihaplanmalarına neden olan, tamamen anormal bir fenomenin kahramanı olur. .
Lütfen dikkat : İnsan vücudunun hareketli eklemleri, belirli hareketleri garanti etmenin yanı sıra, aynı eklemleri oluşturan kemik bileşenleri sürtünme ve sürtünmeye karşı koruyan çeşitli anatomik öğelere sahiptir.
Bu koruyucu eylemin gerçekleştirilmesinde özellikle önemli olan, eklemlerde yer alan kemik uçlarını örten kıkırdak katmanlarıdır.
RİSK FAKTÖRLERİ
Elinde osteoartrit risk faktörleri çoktur; Bunlardan en önemlileri şunlardır: ileri yaş, kadın cinsiyetine ait olma, el eklemlerinde sakatlık öyküsü, obezite ve özel el işi faaliyetleri.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
El artrozunun tipik semptomları aşağıdakilerden oluşur:
- Etkilenen eklemlerin sertliği;
- Sabah uyandıktan hemen sonra, sabahları daha şiddetli olan derin ve ağrılı ağrı, ellerin belirli hareketlerinde daha akut hale gelir;
- Şişme;
- Eklem hareketliliğinde az veya çok belirgin azalma.
Diğer semptom ve / veya belirtilerin varlığı hangi eklemlerin osteoartriti etkilediğine bağlıdır.
Örneğin, distal interfalangeal eklemleri içeren el artrozu, Heberden nodülleri olarak bilinen ikinci ve üçüncü falanjlar arasındaki özel şişmeden sorumludur .
Proksimal interfalangeal eklemleri etkileyen eldeki artroz, diğer yandan, Bouchard nodüllerinin tıbbi terimiyle tanımlanan birinci ve ikinci falanlar arasında özel çıkıntılara neden olur.
Bu nedenle, ellerde artrozun semptomatolojik resminin, tutulan ellerin eklemlerinden bağımsız olarak bir dizi jenerik klinik görünüm ve iltihaplanmaya bağlı eklemlere bağlı olarak bir dizi spesifik klinik görünüm içerdiği sonucuna varılabilir.
Heberden Nodüller - Resim en.wikipedia.org
KOMPLİKASYONLAR
Ellerde artrozdan muzdarip olanlar cisimleri tutmada ve / veya sıkmada bariz güçlük çekerler.
Bu, arabanın veya evin anahtarlarını çevirmekten bir şişeyi açmaktan birçok günlük aktiviteyi gerçekleştirme kabiliyetini tehlikeye atar.
Bazı hastalar için, yukarıda belirtilenler gibi basit ve önemsiz eylemlerde bulunamama olgusu, depresyon ve endişe durumlarına neden olur.
tanı
Genel olarak, ellerde artrozun doğru teşhisi için dikkatli bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi geçmiş yeterlidir.
Görüntüler (X ışınları, kemik sintigrafisi vb.) İçin tanısal testlerin kullanılması yalnızca şüpheli durumlarda veya kıkırdak dejenerasyonunun derinleşmesinin gerekli olduğu durumlarda ortaya çıkar.
terapi
Ne yazık ki, şu anda ellerde artroz spesifik bir tedavinin olmadığı, sadece semptomatik tedavilerin olmadığı bir durumdur. Başka bir deyişle, ellerde artrozdan kurtulmak mümkün değildir, ancak semptomları hafifletmek mümkündür.
Kısaca, el artrozu için semptomatik tedavilerin temel amaçları şunlardır:
- Ellerin kullanımı sırasında ağrıyı azaltın (bu nedenle parmakların bükülmesi, el bileğinin bükülmesi vb.);
- Parmakların eklem hareketliliğinin bir kısmını geri yükleyin.
El artrozu için semptomatik tedavi konservatif (veya cerrahi olmayan) veya cerrahi olabilir.
Doktorlar genellikle semptomatik konservatif tedavileri tercih eder, ancak konservatif uygulamada herhangi bir sonuç vermediyse (veya verilen sonuçlar tatmin edici değilse ve hasta şiddetli ağrı, şişme vb. Yaşamaya devam ederse) ameliyat olma hakkını saklı tutar.
KORUYUCU SEMPOMATİK TEDAVİ
Ellerde artroz için konservatif tedaviler arasında şunlar bulunur:
- Dinlen Ağrılı eklemlerin veya eklemlerin istirahatte tutulması, enflamatuar durumun azaltılmasını kolaylaştırır;
- En acı bölgelere buz uygulaması günde en az 4-5 kez yapılır. Buz paketleri inanılmaz bir anti-enflamatuar güce sahiptir. Her paket minimum 15 dakika sürmeli ve 20 dakikayı geçmemelidir;
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uygulanması. NSAID'ler arasında, ellerde artroz vakalarında en çok reçete edilenler aspirin ve ibuprofendir;
- Gece saatlerinde özel velilerin kullanımı. Gardiyanların sürekli kullanımının sabahları acı verici hissi daha az yoğun hale getirdiği görülüyor;
- Uygulama, ellerin derisi üzerinde, kapsaisin içeren kremleri içerir . Çeşitli bilimsel çalışmalar, kapsaisin analjezik ve anti-enflamatuar gücünü göstermiştir;
- Ağrılı eklemlerde, kortikosteroidlerin doğrudan enjeksiyonları yoluyla uygulama. Kortikosteroidler, uzun süreli kullanımı birkaç yan etkiye neden olabilecek güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Bu nedenle, doktorlar NSAID'lerin etkisiz kaldığı ve ağrı hala mevcut olduğu zaman doktorları reçete eder;
- Fizyoterapi, bağ ve ellerin kaslarının uzatılması için.
CERRAHİ TEDAVİSİ
Farklı ameliyat türleri vardır:
- Protez veya sentetik kumaşların (sentetik bağlar, sentetik tendonlar vb.) Eklenmesiyle hasarlı eklem veya eklemlerin yeniden inşası;
- İltihaplı eklemlerde veya eklemlerde yer alan kemik kısımlarının füzyonu ( artrodez operasyonu);
- Fazla kemik dokusunun çıkarılması. Bu ameliyat türü proksimal ve / veya distal interfalangeal eklemleri etkileyen ellerde artrit varlığında belirtilir.
GÜÇ KAYNAĞINA DİKKAT!
Atlanta’daki ( Artrit Vakfı) Artrit Vakfı’na (ABD) göre, çok çeşitli meyveler, taze sebzeler, tam tahıllar ve yağsız etler içeren sağlıklı bir diyet, osteoartriti karakterize eden enflamatuar durumun azaltılmasına yardımcı olacaktır. eller.
Uzmanlar tarafından en çok önerilen yiyecekler arasında: kırmızı üzüm, mor üzüm, kırmızı soğan, kırmızı elmalar, meyveler, brokoli, yeşil yapraklı sebzeler, domates, kiraz, kuru erik ve turunçgiller.
Ellerde artroz durumunda, gerekli olan asgari miktarla sınırlandırmanın iyi olduğu yiyecekler:
- Yağları yüksek gıdalar (örneğin: patates kızartması, yağlı etler, vb.)
- Yemeklik tuz ve sodyum klorid içeriği yüksek yiyecekler;
- Şeker ve tatlılar
prognoz
Ellerde artroz, sürekli bozulma eğilimi gösteren kronik bir hastalıktır. Bu nedenle prognozu asla pozitif olamaz.
Bununla birlikte, günümüzdeki ilacın hastalar için çok etkili semptomatik tedaviler sunduğunu belirtmekte fayda vardır.
