genellik
Tinea corporis (veya vücudun saçkıranı ) cildin yüzeysel katmanını etkileyen bir mantar enfeksiyonudur. Bu duruma dermatofit denilen bir grup mantar neden olur.
Daha Fazla Tinea Corporis
Tinea corporis, hafif bir merkezi alana ve hafif sivri bir kenara sahip, dairesel bir görünüme sahip küçük kızarıklık ve kurutucu yamalar içeren cilt üzerindeki püskürmelerin görünümü ile kendini gösterir. Bu lezyonların evrimi tipik olarak santrifüjdür: merkezdeki spontan çözünürlük ve kademeli periferik progresyon, halka şeklinde bir halka kurdu oluşumuna yol açar. Vücut saçkıranının döküntüleri kaşıntılı olabilir.
Enfeksiyonla ilişkili diğer semptomlar etkilenen bölgeye bağlı olarak değişebilir. Genellikle, tinea corporis tüysüz uzuvları (kollar ve bacaklar), gövdeyi ve yüzün bazı alanlarını içerir; ancak, ayaklar, eller ve inguino-krural bölge hiçbir zaman etkilenmez.
Tinea corporis'in tedavisi, doktor tarafından belirtilen en uygun rejime göre, cilt üzerinde yerel olarak uygulanacak veya ağızdan alınacak antifungal ilaçların kullanılmasını içerir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Tinea corporis, genellikle Trichophyton, Epidermophyton ve Microsporum türlerinin mantarlarından kaynaklanan yüzeyel bir cilt enfeksiyonudur ( dermatofitoz ) .
Dermatofitler, derinin yüzeysel kısmını (epidermisin stratum korneum'u) ve cilt eklerini (saç, saç ve tırnaklar) enfekte eden, içinde beslendikleri keratin varlığının bol olduğu özel bir tür mikroorganizmalardır.
Kural olarak, tinea corporise neden olan mantarlar insan derisinde ve çevrede zaten bulunur, ancak cilt yüzeyi ve bağışıklık sistemi doğal bir savunma ve kontrol eylemi uyguladığı için genellikle herhangi bir sorun ortaya çıkarmaz. aşırı mantar proliferasyonundan kaçınılması. Bununla birlikte, bazı uygun koşulların varlığında, bu mikroorganizmalar oportünist olarak davranır, yani bağışıklık zayıflığı durumlarını "istismar" edebilir ve insan vücudunun engellerinin cilde yerleşerek direncinin üstesinden gelebilirler.
Tinea corporis'in başlangıcından en çok sorumlu mantarlar:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Vücudun saçkıran kuşunun patlaması genellikle, ayakları, ellerin avuçlarını ve inguino-krural bölgesi hariç, kılsız kısımlarda (tüysüz cilt) ortaya çıkar. Genellikle, enfeksiyon gövde, kollar ve bacakları içerir.
Enfeksiyon nasıl olur?
Tinea corporis, kirlenmiş nesnelerden (havlular, giysiler, spor malzemeleri, saç fırçaları, usturalar veya diğer kişisel hijyen araçları gibi) veya halihazırda bulunan diğer insanlarla doğrudan temas yoluyla oldukça kolay yayılan bir mantar enfeksiyonudur. hastalığı kasılmak.
Bu dermatofitoz, aynı zamanda evcil veya yabani, insanlarla temas eden, enfeksiyonu yakalayan, kaldırarak veya hasarlı bölgelere dokunarak enfekte olabilen insanlarla temas eden enfekte hayvanlar tarafından da taşınabilir. Bazen, vücudun saçkıranı kirlenmiş toprağa uzun süre maruz kalması yoluyla da yayılabilir.
Kuluçka süresi yaklaşık 4-10 gündür.
Hazırlayıcı faktörler
Tinea corporis'ten sorumlu olan dermatofitler, özellikle ilkbahar ve yaz aylarında, yüksek sıcaklık ve yüksek nem seviyelerinin yağ salgısının terlemeyi ve durgunluğunu desteklediği durumlarda gelişmeleri için en iyi durumu bulur.
Bu cilt mantarının aşırı çoğalması, cildin pH'ındaki değişiklikler, vücudun bazı bölgelerinde, hijyenik olmayan ve aşırı nemlilik nedeniyle, sıkı ve çok nefes alabilen kıyafetler giyme alışkanlığına bağlı olabilir. Diğer risk faktörleri arasında uzun süreli veya sık antibiyotik tedavileri, kortizon kullanımı, kemoterapi, yetersiz beslenme, diyabet ve diğer zayıflatıcı sistemik hastalıklar bulunur.
Kimler daha çok risk altındadır?
Tinea corporis, yaşına bakılmaksızın her iki cinsiyette de kendini gösterebilir.
Bununla birlikte, daha fazla saçkıran sözleşmesi riski vardır:
- Çocuklar;
- Hayvanlarla sık temasta olan yetiştiriciler ve veteriner hekimler (özellikle kediler, köpekler, kemirgenler, sığırlar ve atlar);
- İmmünosupresyon durumları olan denekler;
- Kalabalık ortamlarda, özellikle de iklimin daha nemli ve sıcak olduğu coğrafi bölgelerde yaşayan insanlar;
- Futbol, rugby ya da güreş gibi temaslı spor yapanlar;
- Tinea capitis (kafa derisi), tinea faciei (yüz), tinea barba (sakal bölge), tinea cruris (kasık), tinea pedis (ayak) veya tinea unguium (tırnaklar) gibi başka bir dermatofitozdan etkilenen denekler.
Dermatofitoz: Önemli noktalar
- Dermatofitoz, keratin materyali bakımından zengin (epidermisin azgın tabakası, kıllar ve tırnaklar) dermatofitlerin desteklediği, sadece ölü deriyi ve ekli yapıları parazitleştirebilen fungal bir enfeksiyondur. Bu hastalıklar kedileri, köpekleri, tavşanları ve diğer kemirgenleri içeren insanları ve hayvanları etkiler.
- Bu mikozların predispozan faktörleri; hipersudatasyonu, sıcak nemli ortamı ve spor ortamlarına (yüzme havuzları ve spor salonları) katılımdır.
- Dermatofitoz, enfeksiyonun bulunduğu bölgeye bağlı olarak değişen klinik paternlerle ortaya çıkar, ancak genellikle kızarıklık, kaşıntı ve deride kaşıntı içerir.
- Teşhis klinik görünüm ve potasyum hidroksit ile taze bir preparatta cilt skarlaşma muayenesi dayanmaktadır.
- Tedavi, topikal ilaçlar veya oral antimikotiklerin kullanılmasını içerir.
İşaretler ve belirtiler
Kutanöz seviyede, tinea corporis, karakteristik olarak , halka şeklinde ya da düzensiz ve polisiklik elemanlar içeren yamalar içeren eritem-belirsiz bir patlama ile kendini gösterir.
Aslında bu lezyonun evrimi tipik olarak santrifüjlüdür: başlangıçta saçkıran püskürmesi dışa doğru uzamaya eğilimli bir diskoid makula gibi görünür; daha sonra, enfeksiyon kendiliğinden çözünürlüğü karşıladığı için, lezyonun merkezi daha açık bir renge döner (pembemsi), kontur kırmızımsı ve kabarık kalır.
Lezyonların bu halka şeklini alma eğilimi ( saçkıran olarak adlandırılır) geçici kazanılmış bir dirençle ilişkilidir: bulaşıcı süreç yamanın merkez bölgelerinde yeniden aktive olabilir, bu da derinin küçük bölgeleriyle birbirinden ayrılmış eş merkezli çemberlerin art arda çıkmasına neden olabilir Normal.
Lezyonlar genellikle yaklaşık 2-3 cm boyutlarına ulaşır; Bununla birlikte, zaman geçtikçe yakındaki halka benzeri yamalar, birlikte geniş püskürmelere neden olarak akabilir. Tinea corporis enfeksiyonu vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir, özellikle de etkilenen süjenin mantar sporlarının yayılması lehine mevcut lezyonları çizme veya dokunma dürtüsüne direnmediği durumlarda.
Tinea corporis kaşıntıya neden olabilir ve bazen döküntüyü çevreleyen cilt, enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma nedeniyle dokunma açısından çok kırmızı, kuru ve pullu olabilir.
Bazı durumlarda, özellikle lezyonların kenarlarında papüller, veziküller ve püstüllerle kaplı skuamöz plaklarla karakterize daha fazla flogistik tinea corporis varyantları gözlenir. Nadiren, diğer yandan, akut bir süpüratif tipte (iltihaplı ve iltihaplı yaralar) veya kronik granülomatöz formlar görülebilir.
Genellikle Trichophyton rubrum ile enfekte olmuş hastalarda ve zayıflatıcı sistemik hastalıkları bulunan hastalarda yaygın ve tedaviye dirençli erüpsiyonlar meydana gelir.
tanı
Tinea corporis'in teşhisi, dermatolog tarafından döküntülerin klinik görünümüne ve doku örneğinin histolojik veya sitolojik incelemesine dayanarak formüle edilir.
Söz konusu mantar türlerinin tanımlanması, taze potasyum hidroksit (KOH) preparatlarının doğrudan mikroskobik olarak incelenmesi ve pozitif laboratuar kültürleri ile doğrulanabilir.
Ayırıcı tanı
Bazı tinea corporis enfeksiyonları, diğer dermatolojik durumları simüle edebilir:
- Kontakt egzama;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummüler dermatit;
- Eritema multiforme;
- Tinea versicolor;
- eritrazma;
- sedef hastalığı;
- Seboreik dermatit;
- Sekonder sifiliz.
Dahası, bazı farmakolojik tedaviler (genellikle, topikal kortizonlu uzun süreli bir tedavi), vücudun saçkıranının klinik görüntüsünü önemli ölçüde değiştirebilir ve en tipik tezahürleri gizlerken, tanınmasını zorlaştırır. Bu durumda "tinea incognita" dan söz ediyoruz.
tedavi
Tinea corporis'in tedavisi, klinik belirtilerin ciddiyetine bağlıdır ve genel olarak, uzman dermatologun belirtilerine göre cilde uygulanacak veya oral yoldan alınacak antifungal ilaçların kullanılmasını içerir.
Deri enfeksiyonlarının çoğu topikal antifungal preparatlara çok iyi yanıt verir. Direnç vakaları veya yaygın tutulumu olanlarda sistemik tedavi kullanılmalıdır .
Topikal terapi
Vücudun saçkıran hafif ila orta dereceli ise, doktor, imidazoller (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, ketokonazol), siklopiroks, nafifin veya terbinafin gibi krem, losyon veya jel içinde bir antifungal reçete edebilir.
İlaç, genellikle yaklaşık 2-3 hafta sonra ortaya çıkan lezyonların kaybolmasından sonra en az 7-10 gün boyunca etkilenen bölgeye günde iki kez uygulanmalıdır.
Genellikle, tinea corporis'in enflamatuar varyasyonları da spesifik antimikotik topikal ilaçlara derhal yanıt verir.
Sistemik terapi
Birkaç tinea corporis lezyonu bulunan durumlarda veya enfeksiyon topikal tedaviye dirençliyse, en etkili yaklaşım oral antimikotiklerin (itrakonazol veya terbinafin) alınmasını içerir. Bu ilaçlar 7 gün boyunca günde bir kez alınmalıdır.
Daha fazla bilgi için: Kutanöz mikozisin tedavisi için ilaçlar »
Önleme ve faydalı tavsiyeler
Tinea corporis'in kontrol edilmesi kolay olmasa da, buna neden olan dermatofitlerin yaygın ve çok bulaşıcı olması nedeniyle, bazı önlemler, mikoz hastalığına yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir ve enfeksiyonun bir aile veya topluluk ortamında yayılmasını önleyebilir.
Bu dermatofitozun önlenmesi için faydalı önlemler şunları içerir:
- Ellerinizi düzenli olarak yıkamak ve ortak alanları temiz tutmak gibi uygun hijyen önlemlerine saygı gösterin;
- Giysilerin, iç çamaşırların, ayakkabıların, havluların veya saç fırçalarının diğer insanlarla paylaşılmasından kaçının;
- Olabildiğince, aşırı nem ve ısı gibi olumlu faktörlerden kaçının: dermatofitlerin saldırısını sınırlandırmak için sentetik tıkayıcı giysilerle aşırı terleme ve katlanmayı önlemek önemlidir;
- Özellikle bazı sporların antrenmanlarının diğer insanlarla fiziksel temas içerdiği durumlarda, doğru bir hijyen uygulaması yapın;
- Evcil hayvanınız saçkıran belirtileri gösteriyorsa (örneğin, bir saç kesimi gibi), uygun tedavi için veterinerinize başvurun;
- Şüpheli veya belirli tinea corporis enfeksiyonu olan insanlarla veya hayvanlarla doğrudan temastan kaçının.
Ayrıca, nüksetmekten kaçınmak için, doğru bir hijyen gözlemlemek ve doğal kumaşlardan yapılmış, yapışmayan giysiler seçmek önemlidir.
