Kolera, altın fekal bir bulaşıcı hastalıktır. Bu nedenle enfeksiyon, doğrudan veya dolaylı olarak enfekte olmuş kişilerin dışkı artıkları (hasta, sağlıklı taşıyıcılar veya iyileşiciler) tarafından kontamine olmuş su veya yiyecek alımını takiben meydana gelir.
Kolera vibrios, aslında, dış ortamda önemli bir direnç ile donatılmış ve akarsu, nehir ve kıyı tuzlu sularda hayatta kalabilir. Bu nedenle, önemli bir aktarma aracı çiğ yenir veya az pişmişsa balık, deniz ürünleri ve diğer balık ürünleri ile temsil edilir.
Endemik salgını olan bölgelerde, içmeye ek olarak, kişisel günlük hijyen ve hatta meyve, sebze ve kirli su ile bulaşıkları yıkamak bile enfeksiyon kapma riskini artıran uygulamalar haline gelir.
