genellik
Heberden'in nodülleri, artritten etkilenen ellerin distal interfalangeal eklemleri arasında gelişen özel kemik şişmeleridir.
Distal interfalangeal eklemler, parmakların ikinci ve üçüncü falanjları arasına yerleştirilmiş eklem elemanlarıdır.
Heberden Nodüller - Resim en.wikipedia.org
Heberden nodüllerinin varlığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bozukluklardan sorumlu olabilir: parmakların bükülmesinde ağrı, hareketlilik kaybı, eklem sertliği ve şişme.
Ne yazık ki, şu anda, Heberden nodüllerine karşı spesifik bir tedavi yoktur, ancak yalnızca semptomatik ilaçlardır.
Artrit tanımı kısa referans
" Artrit " terimi ile, doktorlar bir veya daha fazla eklemi etkileyen iltihaplanma sürecini belirtir.
Eklemler, iki veya daha fazla kemi karşılıklı temasta tutan anatomik yapılardır ve insan iskeletinin destek ve hareketlilik işlevleri için temeldir.
Heberden'in nodülleri nedir?
Heberden'in nodülleri, artrit muzdarip insanların ellerinin distal interfalangeal eklemleri arasında oluşan karakteristik kemik şişmeleridir.
Klinik açıdan, yukarıda belirtilen eklemlerin normale kıyasla ne kadar hasar gördüğünü ve / veya değiştirildiğini gösteren önemli bir göstergedir.
Not : Distal interfalangeal eklemlerin tam pozisyonunu ve el anatomisini daha iyi anlamak için, okuyucular burada sunulan makaleye bakabilir.
Ben OSTEOFITI'yım
Heberden'in nodülleri, belirli bir osteofit türüdür.
Osteofit (veya kemik mahmuzları), kronik aşındırıcı ve tahriş edici işlemlere maruz kalan eklemlerin kemik kenarları boyunca gelişen küçük kemikli çıkıntılardır (çoğunlukla gül dikeni, gaga veya pençe).
ADIN ORJİNİ
Heberden'in nodülleri, adlarını ilk tanımlayan ve artrit varlığında ilişkilendiren kişilere borçludur: 1710-1801 yılları arasında yaşayan William Heberden adlı İngiliz doktor.
DİĞER NODÜL İLE BENZERLİKLER
Farklı bakış açısına göre, Heberden nodülleri, çeşitli artrit formlarının varlığında oluşan diğer kemik şişliklerine benzer: Bouchard nodülleri .
Bouchard'ın nodülleri Heberden'in nodüllerinden farklıdır çünkü ellerin proksimal interfalangeal eklemleri arasında yerleşirler.
Nedenler
Bir süredir Heberden nodülleri, bazı artrit formlarını karakterize eden enflamatuar süreçlerden kaynaklanmaktadır.
Heberden nodüllerinin ortaya çıkmasına neden olan artrit formları arasında özel bir sözü hakediyorlar:
- Mutlak anlamda, asıl sebep olan osteoartrit ;
- Romatoid artrit ;
- Gut .
Osteoartrit veya osteoartrit: temel bilgiler
Osteoartrit veya daha basit bir şekilde artroz, genel popülasyonda en yaygın görülen artrit türüdür.
Osteoartriti karakterize eden iltihap, ilgili eklemlerde yer alan kemik yüzeylerini kaplayan kıkırdak tabakasının bozulmasından kaynaklanır (NB: bu yüzeylerin doğru adı eklem yüzeyleridir).
Osteoartrit için risk faktörleri farklıdır; en önemlileri arasında özel bir sözü hakediyorlar: ileri yaş, kadın cinsiyetine ait, eklem yaralanmaları ve obezite.
Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir; ancak, ellerin, dizlerin, kalçaların ve omurganın eklemleri için özel bir düşkünlüğe sahiptir.
Artrozun tipik semptom ve bulgularından bazıları şunlardır: ağrı, eklem sertliği, şişme, hareket kabiliyetinde azalma ve osteofitlerin varlığı.
Ne yazık ki, osteoartrit için spesifik bir tedavi yoktur; sadece semptomatik tedaviler vardır, yani devam etmekte olan semptomları azaltmayı amaçlar.
OSTEOARTRİT'E KARŞI NASIL YAPILIRSINIZ?
Bazı araştırma grupları, osteoartritin varlığında, Heberden nodüllerinin neden oluştuğunu açıklamaya çalışmıştır.
En güvenilir teorilere göre, Heberden nodülleri, distal interfalangeal eklemlerin kıkırdaklarının artık tamamen dejenere olduğu (dolayısıyla bulunmadığı) meydana gelen kemik rejenerasyon işlemlerinin sonucu olacaktır.
Heberden'in nodülleri, artiküler kıkırdak tabakası tamamen bulunmadığında ortaya çıktığından, ileri osteoartritin tipik bir klinik işareti olarak kabul edilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Çeşitli klinik çalışmalara göre, aşağıdakiler için insanlar için Heberden nodülü geliştirme eğilimi var:
- Osteoartrit. Kesinlikle Heberden nodüllerinin ana risk faktörüdür;
- Romatoid artrit. Eklemlerin iltihaplanması otoimmün bir kökene sahiptir, yani bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasından kaynaklanır.
- Gotta. Muhtemel çeşitli sonuçların yanı sıra, eklem kıkırdaklarında üratların birikimini belirleyen metabolik bir hastalıktır; bu üratlar ilgili eklemleri etkileyen enflamatuar bir durumdan sorumludur;
- Eklem kıkırdağının sağlığını etkileyen durumlar (kondropatiler);
- Kalıtsal hastalıklardan kaynaklanan eklem malformasyonları. Heberden nodülü olan bireylerin küçük bir bölümü ile ilgilidir.
Belirtileri, belirtileri ve komplikasyonları
Heberden'in nodülleri, çıplak gözle kolayca tanınabilir, çünkü parmakların ikinci ve üçüncü falanjları arasına girintili çıkıntılar (daha sonra distal interfalangeal eklemin yeridir). En ağır vakalarda, neredeyse tırnaklara uzanır ve parmakların bükülmesine neden olurlar.
Heberden nodüllerine eşlik eden semptom ve bulgular şunlardır:
- Ellerin eklemlerinden hareketlilik kaybı;
- Parmakların bükülmesi sırasında ağrı;
- Şişme;
- Nodüllerin bulunduğu seviyede sertlik duygusu.
GÜNLÜK YAŞAMINDA YANITLAR
Hebraden'in nodüllerinden muzdarip olanlar nesneleri tutmakta veya sıkılaştırmakta zorluk çekiyorlar.
Bunun, araba anahtarını çevirmekten bir şişeyi açmak için günlük yaşamda birçok sonucu vardır.
Bazı hastalar için, yukarıda belirtilenler gibi basit ve önemsiz eylemlerde bulunamama olgusu, depresyon ve endişe durumlarına neden olur.
tanı
Genel olarak, Heberden nodüllerinin doğru teşhisi için objektif inceleme ve anamnez yeterlidir.
Görüntüler (X-ışını vb.) İçin tanısal testlerin kullanılması, yalnızca şüpheli durumlarda veya eklem hasarının (özellikle kıkırdakta) derecesini ayrıntılı olarak incelemek gerektiğinde gerçekleşir.
terapi
Ne yazık ki, şu anda Heberden nodülleri, spesifik tedavilerin olmadığı, sadece semptomatik tedavilerin olmadığı bir durumdur. Başka bir deyişle, Heberden nodüllerini tedavi etmek ve ortadan kaldırmak mümkün değildir (normal eklem anatomisini restore eder), ancak semptomlarını hafifletmek mümkündür.
Kısaca, Heberden nodülleri için semptomatik tedavilerin temel amaçları şunlardır:
- Parmakları bükerken ağrıyı azaltın;
- Parmakların eklem hareketliliğinin bir kısmını geri yükleyin.
KORUYUCU TEDAVİ
Önsöz: Bu bölümde ve takipte, dikkat, her şeyden önce Heberden nodüllerine, osteoartrit durumu nedeniyle, bu en önemli sebep olduğu için yöneliktir.
Heberden nodülleri için tipik konservatif tedaviler listesinde, şunları içerir:
- Fiziksel egzersizin sürekli uygulaması . Tüm tıbbi topluluk, osteoartrite karşı ana tedavi edici (ve hatta önleyici) çözümün sürekli hareket ve fiziksel aktivite olduğunu kabul eder;
- Ellerin bağ ve kaslarının uzaması için fizyoterapi ;
- Vücut ağırlığını azaltmayı amaçlayan bir diyet programı . Bu ilaç, fazla kilolu veya obez hastalar için açıkça belirtilmiştir;
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uygulanması. NSAID'ler arasında en çok Heberden nodülleri durumunda reçete edilenler aspirin, ibuprofen ve seçici COX-2 inhibitörleridir.
CERRAHİ TEDAVİ
Cerrahi sadece aşırı vakalarda ve ancak tüm konservatif tedavilerin tamamen etkisiz kaldığını kanıtladıktan sonra kullanılır. Genel olarak, bu nedenle, çok uzak bir hipotezdir.
Farklı ameliyat türleri vardır:
- Eklemin yeniden inşası;
- İnterfalangeal eklemlerde (parmakların artrodezi ) yer alan kemik bölümlerinin füzyonu;
- Heberden nodüllerini oluşturan fazla kemik dokusunun giderilmesi.
