AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ®, Glimepiride bazlı bir ilaçtır.

TERAPEUTİK GRUP: Oral hipoglisemik ajanlar - Sülfonamidler, üre türevleri

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL®, diyet, fiziksel aktivite ve yaşam tarzı gibi farmakolojik olmayan stratejilerin terapötik olarak başarısız olması durumunda, tip II diyabetin tedavisinde faydalı olan farmakolojik bir yardım olarak belirtilir.

Eylem mekanizması AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL®'nin terapötik etkisi, sülfonamidlerin farmakolojik kategorisine ait olan aktif bileşeni Glimepiride ile garanti edilir.

Ağızdan alındığında, aslında gastro-intestinal seviyede emilir, sadece iki buçuk saatte maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşır ve dolaşım akışında 5 ila 8 saat arasında devam eder.

Aktivitesinin sonunda sitokrom ailesine ait karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilir ve dışkı yoluyla büyük ölçüde elimine edilir ve idrar yoluyla küçük bir ölçüde.

Glimepiridin hipoglisemik etkinliği, intrapankreatik ve ekstrapankreatik mekanizmaların birlikte bulunması ile belirlenir.

Daha spesifik olarak, pankreas Beta hücrelerinde meydana gelen ilk olanlar, belirli bir Potasyum kanalı üzerinde etkili olan endojen insülin salgılanmasını teşvik eder, bu arada, insülinin kalsiyum aracılı salınımını sağlamak için yararlı depolarizasyon dalgasından sorumludur. ekstrapankreatik etki, glukoz alımını iyileştirmek ve glikojenoliz ve hepatik glukoneogenez işlemlerini engellemek için gerekli kas ve yağ dokusu üzerindeki insülin etkinliğinin artmasıyla ifade edilir.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. GLIMEPİRİDE VE ATEROSCLEROSIS

Diyabetik tip II hastalarında karotid intima intima'nın maksimum yıllık kalınlaşmasının hipoglisemik ajan olarak glimepirid alımıyla anlamlı derecede azaltılabileceğini gösteren son ve ilginç çalışma. TERAPİ

2. KOMBİNE: METFORMİN VE GLİMEPİRİD

Tip II diyabetli, açlık plazma glikozu 140 mg / dL'nin üzerinde ve Hb1Ac'nin% 7'nin üzerinde olduğu hastalar, bir metformin ve glimepirid kombinasyonu ile 12 hafta boyunca tedavi edildi. Veriler, klinik tedaviyle ilişkili yan etkiler olmadan, glisemik kontrolün iyileştirilmesinde kombine tedavinin daha etkin olduğunu ve ayrıca glikosile edilmiş hemoglobin değerlerini önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.

3. GLIMEPİRİD İLE TEDAVİ: METABOLİK VE KARDİYOVASKÜLER BESLEME

Tip II diyabetli hastalarda 12 hafta boyunca Glimepirid uygulamasının, hızlı açlık kan glukoz seviyelerini düşürmede, glisemik kontrolü stabilize etmede, lipoprotein metabolizmasını arttırmada, insülin direncini azaltmada ve fibrinolitik aktiviteyi arttırmada yararlı olduğu gösterilmiştir. .

Kullanım ve dozaj yöntemi

AMARYL® 1, 2, 3, 4 ve 6 mg Glimepirid tabletleri: Glimepiridin doğru terapötik dozajının formülasyonu, diyabetik hastanın metabolik durumunu ve ölçülen kan glukoz seviyelerini göz ardı edemez. Bu nedenle, kahvaltıda veya ana yemek sırasında alınan günlük 1 mg tabletin başlangıç dozu, iyi glisemik kontrolün sağlanması için yeterli olabilir veya kaydedilen metabolik dekompansasyon ile orantılı bir artış gerektirebilir.

Metformin veya insülin ile kombine tedaviler durumunda, iyi bir glisemik kontrol elde edilinceye kadar yavaş yavaş arttırmak için her zaman en düşük dozlardan başlanması önerilir.

Tıbbi gözetim, hem uygun dozajın ilk seçiminde hem de tedavinin uzun süreli ve sürekli izlenmesinde temel öneme sahiptir.

Uyarılar AMARYL ® - Glimepiride

Tip II diyabetik hastaya doğru terapötik yaklaşım, farmakolojik tedaviden önce, genel ve metabolik sağlık durumunun iyileştirilmesi için yararlı olan diyetetik ve sağlık tedavisini öngörmelidir.

AMARYL®'in yanlış dozajına, yorgunluk, baş ağrısı, açlık, azalmış uyanıklık ve reaksiyon süresi, uyuşukluk ve hızlı bir şekilde müdahale etmesi gereken bilinç kaybı gibi yan etkiler ile delinmiş hipoglisemik krizler eşlik edebilir. basit karbonhidratların oral uygulaması.

Bu nedenle, doktorun diyet alışkanlıklarını, hastanın fizyopatolojik koşullarını ve laboratuvar parametrelerini ve laboratuvar parametrelerini dikkatli bir şekilde değerlendirdikten sonra doğru dozajın formüle edilmesi ve tüm tedavi planının periyodik kan testleri ile izlenmesi çok önemlidir.

Sülfonilürelerin kullanımı, G6PD enzimatik eksikliği olan hastalarda hemolitik krizlerle ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda önemli yan etkilerle de ilişkili olabilir.

AMARYL® laktoz içerir, bu nedenle enzim laktaz eksikliği veya glukoz / galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda alımı önerilmez.

Hipoglisemi riski, hastanın algılayıcılığını azaltabilir, makine kullanmayı veya araç kullanmayı tehlikeli hale getirebilir; Bu nedenle hipogliseminin uyarı semptomlarına dikkat etmek çok önemlidir.

Gebelik ve Laksiyon

Gebelik glisemik kontrolü fetüsün doğru gelişimi için özellikle yararlı olsa da, glimepirid uygulaması potansiyel yan etkilerin varlığı nedeniyle kontrendikedir.

Bu nedenle, güvenlik profili daha yüksek ve insülin olarak daha iyi karakterize edilen ilaçların kullanımına başvurulmalıdır.

İnsan sütündeki değişmemiş aktif maddenin salgılanması göz önüne alındığında, bebeklerde önemli hipoglisemi riskini azaltmak için, tedavi sırasında emzirilmekten kaçınmanız önerilir.

Etkileşimler

CYP2C9 enzimi tarafından desteklenen glimepiridin hepatik metabolizması, aktif maddeyi farmakokinetik özelliklerinde önemli değişiklikler riskine maruz bırakır.

Fenilbutazon, azapropazon ve ossifenbutazon gibi aktif maddeler, insülinler ve metformin, salisilatlar ve para-amino-salisilik asit, anabolik steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, kloramfenikil, bazı uzamış sülfonamidler, kraseolitik, antibiyotin, bazı protratin, kloroamik, antibiyotin, antioikolin, bazı proteazit, kloroamik, antibiyotin, antibiyotin, antibiyotin, antibiyotin, kistromikin, kistromikin, antiokromikin, antibiyotin, klinaminozit, klorofilikin kumarin, fenfluramin, fibratlar, ACE inhibitörleri, Fluoksetin, MAO inhibitörleri, Allopurinol, probensid, sülfinpirazon, Simpatikolitikler, siklofosfamid, trofosfamid ve ifosfamidler, mikonazol, flukonazol, pentoksikilin ve kanınla artmış olan, sektoksik asit ve asit konsantrasyonunda artış glimepiridin hipoglisemik ajanı.

Buna karşılık, östrojenler ve progestinler, diüretikler, glukokortikoidler, tiroid uyarıcıları, adrenalin, nikotinik asit, laksatifler, fenitoin, barbitüratlar gibi CYP2C9 enzim indükleyicileri, glimepirid metabolizmasını artırabilir ve AMARYL®'in terapötik etkinliğini önemli ölçüde azaltabilir

Öte yandan alkol, beta blokerleri ve H2-antagonistleri, bu ilacın hipoglisemik etkisini önceden tahmin edilemez şekilde değiştirebilir.

Kontrendikasyonları AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL® tip I diyabetik hastalarda, keto asidoz ve diyabetik komada ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir.

Aktif maddeye veya diğer sülfonilüreler veya sülfonamidlere aşırı duyarlılığı bilinen kişiler bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.

Yan etkiler - Yan etkiler

Çeşitli klinik denemeler ve pazarlama sonrası deneyimler, AMARYL ® 'in mükemmel tolere edilebilirliği ve klinik olarak ilgili yan etkilerin olmaması konusunda hemfikir görünmektedir.

Aslında, kan kimyasındaki değişiklikler, gastrointestinal sistem bozuklukları, nörolojik veya görme bozuklukları ve dermatolojik bulgular gibi ender durumlar olmuştur ve bunlar aktif maddeye aşırı duyarlılık göstermezler.

Bununla birlikte, ilacın uzun yarı ömrünün, tekrarlanan uygulama durumunda hipoglisemi riskini artırarak, aktif maddenin birikmesine neden olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, AMARYL'yi tek bir varsayımda uygulamak tercih edilir.