Embolo - Nedir, Neden Oluşur, Belirtileri, Bakımı

genellik

Bir embolus, kanda dolaşan, çözünmeyen bir yabancı cisimdir, eğer bir artere veya aynı büyüklükte bir damarına ulaşırsa, kan akışını bir kapakla aynı şekilde bloke edebilir.

Bir embolinin doğası çok farklı olabilir; aslında emboliler olabilir: anormal kan pıhtıları, yağ topakları, amniyotik sıvı pıhtıları, hava kabarcıkları, kolesterol kristalleri, talk granülleri, doku kısımları, kıymıklar vs.

Bir embolinin tedavisi, yalnızca doğru tanısal araştırmalarla elde edilebilecek 3 faktöre bağlıdır: bunlar doğa, boyut ve konum.

Bir embolus nedir?

Embolo, kanda dolaşan ve aynı büyüklükte bir atardamar veya damarı bulursa, kan akışını bir kapağa benzer bir şekilde kesebilen, anormal bir kitleyi, hareketli ve çözünmez tanımlayan tıbbi terimdir.

Bir veya daha fazla embolinin tıkayıcı etkisine sahip olması, tıpta emboli adını alan bir durumdur.

Embolizm fenomeni - yani tıkayıcı bir embolinin varlığı - kurban için, bir veya daha fazla organa kan akışını azalttığı veya önlediği için öldürücü olabilir (dahil olan organ embolinin koltuğuna bağlıdır).

merak

"Embolus" terimini içeren, 1848'de patolog ve bilim adamı Rudolf Virchow'du . Rudolf Virchow, trombozun ana risk faktörlerinin tanınmasına katkılarından dolayı en çok biliniyor; 3 numarada ve "Şans eseri değil" olarak " Virchow triad " olarak etiketlendi, bu faktörler hiper pıhtılaşabilirlik, kan akışının durması veya türbülansı ve endotel hasarı.

Bir emboli kan damarı nasıl tıkayabilir?

Embolüsler, kan dolaşımından istifade ederek insan vücudunun geniş damar ve damar ağı boyunca ilerler.

Bir embolinin bir kan damarını tıkaması olasılığı, büyüklüğü ile yakından bağlantılıdır. Aslında, içinden geçtiği gemiden daha küçük olduğu sürece, herhangi bir emboli tabiri caizse sonuçlardan yoksundur; Aksine, çaplarına eşit boyuttaki damarlara veya damarlara nüfuz ettiği zaman, ilerlemesi gittikçe daha fazla zorlaşır, öyle ki bir noktada içinde bulunduğu kan damarı durur ve açılır.

Embolo ve trombüs aynı şey mi?

Embolus sıklıkla trombüs ile karıştırılır; ikisi arasında, ancak, önemli farklılıklar vardır:

• Her şeyden önce, trombüs her zaman ve sadece bir kan grubuna sahiptir; aslında çözünmez bir anormal kan pıhtısıdır. Embolus, diğer taraftan, çok farklı doğalara sahip olabilir: anormal bir kan pıhtısı olabilir, bir kolesterol kristali olabilir, bir hava kabarcığı olabilir vb. (Embolus'un tanımını tekrar okuyan okuyucu, embolinin basitçe "anormal bir kütle" olarak tanımlandığını fark edecektir);
• İkincisi, embolus, aynı büyüklükteki bir kaba ulaşana kadar kanda serbestçe dolaşan hareketli bir varlık iken, trombüs, bir kan damarının iç duvarına tutturulmuş sabit bir varlıktır.

Bir kan damarı içinde bir trombüs varlığı, tromboz olarak bilinen tıbbi durumdur.

EMBOL VE TROMPİ ARASINDAKİ ŞARKI NEREDEN?

Temel olarak emboliyi trombüs ile karıştırmak için iki neden vardır:

• Bir embolinin bir embolustan kaynaklanma olasılığı. Bir trombüsün oluştuğu kan damarı içinde, kan akışı genellikle türbülanslı olma eğilimindedir; Aşırı türbülans, bir trombüsün parçalanmasına neden olarak, insan vücudunun engin damar ağındaki küçük, hareketli, çözünmeyen kan pıhtılarını yayabilir. Bu pıhtılar embolinin bütün amaçları ve amaçları içindir.
• Büyük bir boyuta ulaştığında, trombüs kan damarının o bölümündeki kan akışını engelleyebilir, bir embolinin bir atardamar veya damarının içine geldiğinde davranışını taklit edebilir eşit boyutlar

  Bu nedenle, gözle görülür şekilde farklı olmalarına rağmen, emboli ve trombüs aynı sonuçlara sahip olabilir: bir kan damarı tıkar ve ardından belirli bir organ veya dokuya kan tedarikini bloke eder.

Nedenler

Birçok embolus türü vardır; aslında bir embolus olabilir:

• Bir kan pıhtısı . Tıkayıcı bir kan embolisinin varlığı, tromboembolizm veya kan pıhtısı embolizmi olarak bilinir; tromboembolizm terimi, söz konusu koşullarda embolinin bir trombüsten kaynaklandığı gerçeğini haklı bulmaktadır.
• Bir yığın yağ . Tıkayıcı emboli bir yağ yığını olduğunda, ortaya çıkan emboli, yağ embolisi adını alır.
• Bir hava kabarcığı (veya bir gaz kabarcığı ). Tıkayıcı embolinin bir hava kabarcığı olduğu durumlarda, ortaya çıkan emboli, gaz halinde emboli olarak bilinir.
• Bir kolesterol kristali . Bir kolesterol kristalinin varlığını izleyen emboli, kolesterol embolisi, kolesterol kristal embolisi veya ateroemboli olarak bilinir .
• Bir miktar amniyotik sıvı . Tıkayıcı emboli bir amniyotik sıvı yığını olduğunda, ortaya çıkan emboli, amniyotik sıvı embolizmi olarak adlandırılır ve amniyotik sıvı embolizmi, gebeliğin nadir görülen bir komplikasyonudur.
• Bir talk konuşması . Elde edilen embolizm, çok basit bir şekilde talk embolizmi olarak bilinir.
• Bir parazit (ör: tenya) veya bir grup parazit (ör: piyojenik bakteri toplanması). Tıkayıcı embolus bir parazit veya parazitlerin topaklaşması olduğunda, ortaya çıkan emboli septik emboli olarak adlandırılır.
• Kıymık veya iğne gibi yabancı bir cisim .
• Bir kumaş parçası .

Tromboembolizm veya kan pıhtısı embolisi

Kan pıhtılarının oluşma mekanizması, aşırı kan kaybını önlemek için organizmanın yara veya kesik varlığında fizyolojik bir tepkisidir.

Pıhtılaşma, trombositler adı verilen bir grup özel kan hücresini ve pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılan benzer enzimler sınıfını içerir.

Obezite, kalp hastalığı veya kanser dahil olmak üzere bazı tıbbi durumlar nedeniyle - insan gereksiz kan pıhtılaşma olaylarının kurbanı olabilir, yani kök salması için gerçek bir kan kaybı olmadan ortaya çıkar; Bu nedenle, bu tür olaylardan türetilen kan pıhtıları bir damarın iç duvarına (trombüs) tutturulabilir veya kan dolaşımını (embolus) kullanarak insan vücudunun geniş vasküler ağı içinde ilerleyebilir.

Tromboembolizm, sadece ikinci durumun değil, aynı zamanda birincinin de olası bir sonucudur (okuyucular, bir trombüsün bir kan emboloya neden olabileceğini hatırlatır).

merak

Kan pıhtısı pulmoner embolizminin ana nedenlerinden biri, özellikle bacak damarlarını etkileyen ve tıbbi alanda derin ven trombozu olarak bilinen bir tromboz şeklidir.

Ölümcül emboli

Yağ embolisinde, embolus rolünü oynayan yağ pıhtısı, insan vücudunun yağ dokularından kaynaklanır.

Çoğu durumda, adipoz kökenli emboliler, uzun kemik kırıkları veya yüksek dereceli yanıklar gibi çok ciddi travmatik yaralanmaların sonucudur; daha nadir olarak, bunlar: ortopedik prosedürler (örneğin: kalça protezi), kemik biyopsileri, pankreatit atakları, yağlı karaciğer varlığı, liposuction girişimleri, uzun süre kortikosteroid kullanımı, hemoglobinopatiler ve osteomiyelit.

Gaz embolisi

Gaz halindeki embolizmde, embolusun rolünü üstlenen hava kabarcığı, hava gazının ikincisine maruz kalan bir kan damarı içine girmesini tercih eden özel basınç koşullarının sonucudur.

Gaz halindeki emboliyi oluşturabilecek basınç koşulları, aşağıdaki durumlarda oluşabilir:

• Kötü uygulanan bir şırınga aracılığıyla venöz enjeksiyon ;
• Santral venöz kateterlerin veya subklavian vene veya juguler vene sokulmasını gerektiren ameliyatlar;
• Şiddetli göğüs travması vesilesiyle gerçekleştirilen yapay havalandırma ;
• Tüplü dalış ;
• Diğer (pulmoner barotravma, bomba patlaması, cinsel ilişkiler vb.).

Kolesterol embolisi

Tıkayıcı trombüsün tehlikeli rolü olan kolesterol kristalleri şunlardan kaynaklanabilir: aterosklerotik plak, vasküler cerrahi veya anjiyografinin parçalanması (NB: ikinci ve üçüncü durumlarda, kolesterol embolisi cerrahi bir komplikasyondur).

Amniyon sıvısından emboli

Amniyotik sıvının embolisinde emboli, dolaşım akımında bir miktar amniyotik sıvının anormal geçişinin bir sonucudur.

Amniyotik sıvı embolizminin gebeliğin olası bir komplikasyonu olduğunu hatırlatarak, hamile bir kadında kanda bir amniyotik sıvının toplanmasının anormal geçişi, bazı zamanlarda daha sık görülür:

• emek;
• Doğum sonrası evre;
• Kürtaj sonrası;
• Bir amniyosentezden sonra.

merak

Kural olarak, amniyotik sıvı embolisi fenomeni, pulmoner arterleri (amniyon sıvısından pulmoner emboli) etkiler, dispne ve kalp problemleri gibi semptomlara neden olur.

Neyse ki, Kuzey Amerika'da bildirilen bazı istatistiksel çalışmalara göre, amniyon sıvısından kaynaklanan akciğer embolisi her 15.000'de bir hamileliği etkiler.

Talk embolizmi

Talk embolisi durumunda, embolus gibi davranan talk peleti genel bir kural olarak enjekte edilebilir ilaçların kullanımına sahiptir (ör: eroin). Bu narkotiklerin hazırlanması, aslında, sıklıkla, belirli miktarda narkotiklerin talk ile karıştırılmasını (tabii ki, ilacın enjeksiyonundan sonra kanla karıştırılır) içerir.

Risk faktörleri

Doktorlar emboli risk faktörleri arasında şunları içermektedir:

• Aşırı kilo ve obezite;
• İleri yaş;
• Sigara dumanı;
• Bazı kalp hastalıklarının varlığı;
• Uzun süreli hareketsizlik, örneğin, ciddi hastalıklar, kemik kırıkları veya uçakla veya arabayla uzun yolculuklar;
• Hamilelik durumu.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

İnsan vücudundaki kan damarları en sık bir embolo tıkanmasına maruz kalır (bu nedenle özünde embolizme en açık olan kan damarları):

• Beyni besleyen arterler . Beyin bölgesine kan beslemesinin kesilmesi veya azaltılması, inme genel adı olarak adlandırılır; bir embolinin varlığından kaynaklanan kesinti veya azalmaya embolik iskemik inme denir;
• Oksijeni zayıf kanı kalpten akciğerlere taşıyan kan damarları ( pulmoner arterler ve dalları ). Bir emboli, pulmoner arterlerin veya dallarının açıklığını bloke ettiğinde, doktorlar pulmoner emboli hakkında konuşurlar.

  Pulmoner arterlerin ve kollarının, oksijeni zayıf kanı kalpten akciğerlere yönlendirme görevi olduğunu hatırlatan okuyuculara, pulmoner emboli, kan oksijenasyon sürecini, organların ve dokuların sağlığı üzerinde bariz tepkilerle tehdit eder Aslında, artık yeterince oksijenli kan almazlar, bu nedenle acı çeker ve arızalanırlar);

• Miyokardiyumu besleyen atardamarlar veya koronerleri denir. Bir veya daha fazla emboliye bağlı olarak koroner arterlerin tıkanmasına koroner embolizm denir.

  Koroner emboli olgusu, sonucu bazen ölümcül olabilen kalp krizine yol açabilir.

tanı

Bir embolinin tanımlanması, çok çeşitli testler ve teşhis testleri gerektirebilir.

Bu muayeneler ve tanısal testler arasında kesinlikle ultrason incelemesi, BT taraması, nükleer manyetik rezonans (MRI) ve anjiyografi için objektif muayeneden, tarihçeden ve tanısal işlemlerden bahsetmeye değer.

Embolilerin ve özelliklerinin (doğa, büyüklük, konum vb.) Tam olarak belirlenmesi çok önemlidir, çünkü doktorların en uygun tedaviyi planlamalarını sağlar.

Bakım ve Tedavi

Bir embolinin tedavisi şunlara bağlıdır:

• Doğası. Bir kan pıhtısı, bir hava kabarcığı dışında bir tedavi gerektirir;
• Boyutları;
• Konumu.

Embolik olaylara karşı yapılabilecek en önemli tedaviler arasında; embolektomi ameliyatı, antikoagülanlar ve trombolitiklere dayalı farmakolojik tedaviler (NB: sadece tromboembolizm vakaları için geçerlidir) ve hiperbarik odadaki tedavi (NB: sadece geçerli) gaz embolisi durumunda).

embolektomi

Embolektomi, kan dolaşımını önleyen bir veya daha fazla embolinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Çok hassas bir prosedür olan ve hasta için zaman zaman ölümcül komplikasyonların ortaya çıkabileceği, embolektomi embolizmin en kritik ataklarına ve doktorların başka herhangi bir daha az invaziv tedavinin yararsız olduğunu düşündüğü durumlar için ayrılmıştır.

Embolektomi acil durumlar için ayrılan cerrahi bir girişimdir.

Antikoagülanlar ve trombolitik

Tıkayıcı embolus bir kan pıhtısı olduğunda, ilk durumda uygulanan tedavi, antikoagülanlara ve / veya trombolitiklere dayanan bir farmakolojik tedavidir.

Her ne kadar farklı etki mekanizmalarıyla, aslında, antikoagülanlar ve trombolitikler, kan damarlarında bulunan anormal kan pıhtılarının çözünmesini teşvik etmede faydalı etkiye sahiptir.

• Antikoagülan ilaçlar (örneğin: düşük moleküler ağırlıklı heparin ve warfarin): kan pıhtılaşma sürecini yavaşlatma / durdurma gücüne sahiptir;
• Trombolitik ilaçlar (örneğin: streptokinaz, alteplaz ve reteplaz): kan pıhtılarını çözme özelliğine sahiptir.

Genel olarak konuşursak, kan embolisi varlığında, doktorlar antikoagülanlara öncelik verme eğilimindedir, çünkü ikincisi trombolitiklerden daha az olumsuz etkiye sahiptir.

Hiperbar odası

Hiperbarik oda (veya hiperbarik tedavi için oda ), hastanelerde ve en modern tıp kliniklerinde bulunan ve bireyin mevcut olanlardan çok daha yüksek basınç seviyelerinde saf oksijen veya oksijen bakımından zengin basınçlı hava soluyabildiği fiziksel bir yerdir ortam havasındaki

Hiperbarik oda, gaz embolizmi durumunda en çok belirtilen tedavidir, çünkü kan basıncı üzerinde belirli bir etkiye sahip olması, bir embolus gibi davranan hava kabarcığının ortadan kaldırılmasını desteklemektedir.

Hiperbarik odanın terapötik nedenlerle kullanılması, oksijen tedavisi denilen uygulamada kullanılan ana tekniklerden biridir.

prognoz

Elbette, erken tanı ve zamanında tedavi emboli ile ilişkili ölüm riskini azaltacağından emin olabilirsiniz.

Başlangıçta belirtildiği gibi, bir embolinin varlığı ölümcül sonuçlara neden olabilir.