Serebral kavernom

genellik

Serebral kavernom, beyin veya omurilikte bulunan, kan damarlarının topaklanmasından oluşan ve ahududu benzeyen iyi huylu bir tümördür.

Genellikle bilinmeyen nedenlerden dolayı, beyin kavernomları tamamen asemptomatik olabilir (çoğu durumda) veya aşağıdaki gibi farklı semptomlara neden olabilir: epilepsi, beyin kanaması, çeşitli türlerde veya baş ağrılarında nörolojik bozukluklar.

Kavernöz beynin tasviri; Bu iyi huylu tümörü karakterize eden kan damarlarının arapsaçılarına dikkat edin.

Terapi semptomların varlığına veya yokluğuna ve ikincisinin ciddiyetine bağlıdır.

Hemanjiyom nedir kısa referans

Bir hemanjiyom, kan damarlarının iç duvarlarını kaplayan endotel hücrelerinin iyi huylu bir tümörüdür.

Yoğun bir kılcal damarlar topluluğundan ve daha büyük boyuttaki kan damarlarından oluşan bir hemanjiyom, morumsu bir renkte ve kutanöz bir lokalizasyon ( kılcal hemanjiyom ) ile tespit edilen bir yama (veya şişme) görünümünde olabilir; Diğer durumlarda, hemanjiyomlar nodülleri andırır, her zaman mordur, fakat aynı zamanda karaciğer gibi iç organlarda ve derin cilt hallerinde ( kavernöz hemanjiyom veya kavernöz ) de oluşabilir .

Hemanjiyom her yerde görülebilir, ancak diğerlerinden daha fazla etkilenen anatomik bölgeler vardır: kılcal hemanjiyomlar söz konusu olduğunda baş, yanaklar ve boyun; beyin, gözler, kalp, dalak, solunum yolu ve karaciğer, kavernöz anjiyomlara göre.

Hemanjiyom kelimesi üç Yunanca terimin birleşmesinden türemiştir: haema- ( αίμα ), kan; angeio ( αγγείο ), vazo; -oma ( -a ), tümör.

Beyin kavernomu nedir?

Serebral kavernom - aynı zamanda serebral anjiyom veya serebral kavernöz anjiyom olarak da bilinir - beyinde veya daha nadir olarak omurilikte bulunan kavernöz bir hemanjiyomdur.

Bir kan damarı dolaşımından oluşan ve bir ahududu görünümüne sahip olan beyin kavernomları, genel olarak, boyutları birkaç milimetre ila 3-4 santimetre arasında değişebilen, iyi huylu bireysel tümörlerdir.

İyi huylu tümör nedir?

İyi huylu bir tümör, kötü huylu tümörlerde olanlardan farklı olarak, ne sızıntı yapan ne de metastaz yapmayan anormal bir kitle kitlesidir (yani kendi tümör hücrelerini, daha düzgün bir şekilde metastaz olarak adlandırılan vücudun diğer organlarına veya dokularına yaymaz).

TAM ENSTUSHING BAZI ALANLARI VAR MI?

Beyinde, beyin kavernomu herhangi bir yerde ortaya çıkabilir; ancak, telensefalon (yani beyin ) ve beyin sapı gibi diğerlerinden daha fazla etkilenen alanlar vardır.

Not: Beyin, merkezi sinir sisteminin iki bileşeninden biridir (diğeri omuriliktir) ve şunlardan oluşur: telensefalon (veya beyin), diensefalon, serebellum ve ensefalik gövde.

SEREBRAL KAHRAMAN TEHLİKELİ Mİ?

Bugüne kadar, kötü huylu bir beyin tümörünün bir beyin kavernomundan kaynaklandığı hiçbir vaka olmamıştır. Bununla birlikte, bu, anebral anjiomaların, etkilenen kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilecek sorunlara neden olabileceği ihtimalini dışlamaz.

epidemioloji

Bazı Anglo-Saxon bilimsel çalışmalarına göre, serebral kavernom her iki cinsiyette de aynı sıklığa sahiptir ve dünyadaki tüm ırkları eşit derecede etkiler.

Nedenler

Beyin kavernomunun kesin nedenleri şu anda belirsizdir.

Çoğu durumda, serebral anjiyomların kökeni tamamen bilinmemektedir ve çözülemez.

Daha nadir olarak, belirli bir aile yatkınlığı veya önceki bir radyoterapi tedavisi ile ilişkilidir.

SERERBRAL CAVERNOMİ VE AİLE

Bazı bilimsel çalışmalardan, serebral kavernomlu hastaların az sayıda hastanın aynı benign tümörü olan bir veya daha fazla aile üyesine sahip olduğu ortaya çıkmıştır.

Bu gözlem, doktorları ve araştırmacıları, bazı bireylerde serebral anjiyomların varlığının, ebeveynlerin çocuklarına ilettiği genetik faktörlerden kaynaklandığı genetik bir hipotez formüle etmeye yönlendirmiştir.

Daha fazla araştırmayı hak etseler de, bazı araştırmalar beyin kavernoması olan bir bireyin oğlunun aynı iyi huylu tümörü geliştirme şansının% 50 olduğunu söylüyor.

SERERBRAL CAVERNOMİ VE RADYOTERAPİ

Bazı bilim adamları serebral kavernomu ve görülme sıklığını inceleyerek, birkaç hasta bireye geçmişte radyoterapi uygulanmış olduğunu bulmuşlardır. Bu, radyoterapi tedavisinde kullanılan yüksek enerji ışınları ile bir serebral anjiyomun ortaya çıkması arasında belirli bir ilişki olabileceği fikrine yol açtı.

Son yıllarda farklı çalışma grupları tarafından ileri sürülen bu hipotez, bazı soru işaretleri sunmaktadır; her şeyden önce, dikkate alınan bireylerin bir kısmı için, radyoterapi tedavisinden önce beynin koşullarını karşılaştırmanın mümkün olmadığı gerçeği (başka bir deyişle, radyoterapiden önce, beyin anjiyoması olup olmadığını bilmenin bir yolu yoktur) zaten mevcuttu ya da yoktu).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Serebral kavernomlu bireylerin çoğu iyidir ve bu durumla ilgili herhangi bir rahatsızlığı suçlamaz; Bütün bu durumlarda asemptomatik serebral kavernomdan söz ediyoruz.

Asemptomatik serebral kavernomun epidemiyolojisi

Bir Anglo-Saxon istatistik araştırmasından, Birleşik Krallık'ta her 600 kişiden birinin, asemptomatik beyin anjiyomu taşıdığı (bariz tezahürlerin eşlik etmediği) ortaya çıktı. Bununla birlikte, iyi huylu kanserlere bu gibi durumlarda sıklıkla tesadüf teşhisi konulduğundan, etkilenen bireylerin gerçek sayısı muhtemelen daha yüksektir.

Varsa, bir beyin anjiyomunun ( semptomatik beyin kavernomu ) semptomları ve belirtileri aşağıdakilerden oluşabilir:

• Epilepsi atakları . Genellikle, bir epilepsi krizinden hemen sonra (genellikle ilk) hastanın testlere girmesi ve beyin anjiyoması olduğunu keşfetmesi gerekir.
• Progresif veya geçici nörolojik defisitler, görünümü benign tümör kitlesi tarafından komşu sinir yapıları üzerine uygulanan baskının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Muhtemel nörolojik eksikliklerden bazıları şunlardır:
• Çift görme ve / veya bulanık görme;
• Denge ve istikrarsızlık sorunları;
• Bedenin çeşitli yerlerinde duyusal algı ve uyuşma hissi sorunları;
• Zayıflık duygusu;
• Vücudun az çok geniş bir kısmının felci;
• Dilin zorluğu (dizartri).
• Hemorajik inme . Bu durum, beyinde bulunan beyin anjiyomunun bir kan damarı, beyin kanamasına yol açan bir kan kaybını kırarsa veya geçirdiğinde oluşur. Bir beyin kanaması belirtileri şunlardır:
• Baş ağrısı
• bulantı
• Bilgi kaybı
• Çeşitli türde nörolojik bozukluklar (genellikle yukarıda belirtilenlere benzer)
• Baş ağrısı Bunlar, beyinde bulunan bir beyin kavernomasının kafatasının yakındaki kemik yapılarına uyguladığı baskı nedeniyle geçici bölümlerdir.

Semptomatik serebral kavernomun epidemiyolojisi

Daha önce Birleşik Krallık'ta bahsedilen aynı Anglo-Saxon istatistik araştırmasına göre, yıllık semptomatik beyin kavernomu insidansı her 400.000 kişiden biriydi.

Uyarı: Her zaman asemptomatik olan bir beyin kavernomunun aniden semptomatik hale gelebileceği göz ardı edilmez.

NE BEKLENEN NEUROLOJİK TANIMLAR NELERDİR?

Beyin anjiyomasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek nörolojik bozukluklar, beyin bölgesine veya omuriliğe bağlıdır. Aslında, beynin ve omuriliğin farklı alanlarında, farklı vücut bölgelerinin ve farklı motor ve motor dışı fakültelerin (örneğin, sağ beyin yarımküresi konuşmayı ve dili, yani ondan birini kontrol ettiği) hatırlanır. katılım, anlamlı ve açık bir dilin ifade edilmesinde zorluklara neden olur).

NEDEN BİR SERERBRAL CAVERNOMA NEFES ALABİLİR VE KAN KAYBETİR?

Bir beyin kavernomu ince (bazen ince) ve hassas duvarlara sahip kan damarlarının arapsaçıdır.

Son kan kaybından sonra beyin kavernomasının X-ışını görüntüsü. Web sitesinden: www.neurochirurgia-ire.it

Serebral anjiyomları kan kaybına yatkın kılan kesin olarak vasal özelliklerdir (incelik ve incelik).

SERERBRAL HEMORRAMA VE GRAVİTE? Belirtiler

Anjiyomdan kan kaybı en az ise, sonuçta ortaya çıkan tezahürlerin küçük olması muhtemeldir. Bunun yerine, beyin kanaması dikkat çekiyorsa, etkiler muhtemelen daha belirgin ve daha fazla yer çekimi olacaktır.

Bu nedenle, beyin kavernomundan kan kaybı olduğunda, her hasta kendi içinde bir vakayı temsil eder.

Kanama geliştirme olasılığı nedir?

Birkaç araştırmadan sonra, doktorlar ve bilim insanları şöyle karar verdi:

• Hiç beyin kanaması geçirmemiş (açıkçası anjiyomla ilişkili) beyin kavernomu olanlar için, iyi huylu beyin tümöründen kan kaybı olasılığı% 1'den azdır.
• Geçmişte bir beyin kanaması geçirmiş olan serebral kavernomu olanlar için, anjiyomdan bir başka kan dökülmesi olasılığı% 4 ile% 25 arasındadır.
• Zaman geçtikçe ve herhangi bir kan kaybı olmadığında, ikinci bir beyin kanaması riski giderek azalır.

SERERBRAL KANADA VE SEMTOMLARININ SINESI

Beyin kavernomasının büyüklüğü arttıkça, belirgin ve ciddi bozukluklara neden olması daha olasıdır. Bununla birlikte, hala ihmal edilemeyen sorunları olan küçük beyin anjiomaları olan insanlar var.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Ani ve tekrarlayan baş ağrıları veya daha da kötüsü, çeşitli nörolojik defisitlerin (görsel, motor vb.) Ortaya çıkması, rahatsızlıktan etkilenen bir konuyu, durumu daha ayrıntılı bir şekilde araştırmak için doktorlarıyla temas kurmaya teşvik etmelidir.

KOMPLİKASYONLAR

Şiddetli semptomlara neden olan (örneğin, ciddi bir kanama ile karakterize edilen) bir beyin kavernomu uygun şekilde tedavi edilmezse, ısrarcı ve giderek zayıflatıcı nörolojik sorunların başlamasına yol açabilir.

Bu nedenle, onu taşıyanların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

tanı

Beyin kavernomunu vurgulamada en faydalı tanı aracı, hasta için çok spesifik ve tamamen zararsız bir test olan nükleer manyetik rezonans görüntülemedir ( MRG ).

MRG'ye alternatif olarak, doktorlar, araştırılmakta olan kişiyi minimum doz radyasyona maruz bırakan bir BT ( bilgisayarlı tomografi ) önerebilir.

Genellikle MRG'den (veya TAC'den önce) yapılan ve semptomatolojinin analizinden oluşan objektif inceleme, patolojik belirtilerin tam yapısını belirlemek için yeterli değildir.

RMN ve TAC'nin artıları ve limitleri

MR ve TAC, herhangi bir anormallik (iyi huylu veya kötü huylu tümör kitleleri gibi) dahil olmak üzere beyin veya omuriliğin net görüntülerini sağlayabilir.

Bununla birlikte, oldukça önemli bir sınır sunarlar: üremelerinden dolayı, bir serebral kavernomun kırılmaya ve serebral kanama vermeye yatkın olup olmadığını tahmin etmek imkansızdır.

tedavi

Beyin kavernomunun X-ışını görüntüsü.

Neurocirugiacontemporanea.com'dan

Terapi semptomların varlığına veya yokluğuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Asemptomatik serebral kavernom durumunda, tıbbi tavsiye benign tümörlerin durumunu periyodik manyetik rezonanslarla izlemektir.

Sporadik epilepsi atakları ve kanama ataklarıyla ilişkili olmayan baş ağrıları ile işaretlenen serebral kavernom durumunda, doktorlar bu semptomları gidermek için uygun ilaçları reçete eder.

Serebral kanama ve / veya ciddi nörolojik defisitlerle karakterize serebral kavernom durumunda, doktorlar , iyi huylu tümörün çıkarılmasını amaçlayan cerrahi gibi istilacı bir çözüme başvururlar.

Kabul edilebilir iki cerrahi prosedür vardır:

• Nöroşirürji operasyonu. Genel anestezi altında yapılan kafatasının insizyonunu ve iyi huylu tümörün çıkarılmasını içerir (beyinde iken).
• Stereotaktik radyocerrahi ameliyatı. Serebral anjiyomun ortadan kaldırılması, iyi huylu tümör kütlesinin yüksek enerjili iyonlaştırıcı radyasyon ışınına maruz bırakılmasıyla oluşur. Genel anestezi beklenmez.

NEUROSERJERİ VEYA RADYO CERRAHİSİ?

Nöroşirürji operasyonu en iyi uygulanan prosedürdür, çünkü genellikle daha iyi sonuçlar verir.

Şekil: Ünlü AS Roma oyuncusu Leandro Castan, Kasım 2014'te, bir serebral kavernomun çıkarılması operasyonuna maruz bırakıldı.

Bununla birlikte, beyin kavernomu rahatsız edici bir yere yerleştirilmişse, radyocerrahiye başvurmak (güvenlik nedeniyle bile) tercih edilir.

prognoz

Prognoz, semptomların ciddiyetine bağlı olarak vakadan duruma değişir. Ameliyata ihtiyacı olanlar, bazıları ölümcül olsa bile çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Cerrahi komplikasyon riski temel olarak beyin kavernomunun konumuna bağlıdır.