Elektromiyografi

genellik

Elektromiyografi, vücudun belirli bir bölümündeki motoreonların kendilerine bağlı kaslarla nasıl etkileşime girdiğini incelememizi sağlayan tanısal bir testtir.

Tipik olarak, bir bireyin belirli bir anatomik bölgede karıncalanma, uyuşma, kas güçsüzlüğü, kramplar, spazmlar veya felç şikayetleri olduğunda uygulanır.

Bir elektromiyografi yapmak için, yüzey elektrotları, iğne elektrotları ve elektromiyograf adı verilen bir kayıt cihazı gereklidir.

Düşük riskli bir prosedür olan elektromiyografi, implante edilebilir bir kardiyoverter kalp pili veya defibrilatörü olan insanlar için ve hemofili veya lenfödem muzdarip olanlar için kontrendikedir.

Sınav 30 ila 60 dakika arasında bir süre alabilir.

Elektromiyografi nedir?

Elektromiyografi, kasların ve ikincisini kontrol eden hücrelerin veya sözde motonöronların sağlığının durumunu değerlendirmeyi amaçlayan tanısal bir işlemdir.

Enstrümantal bir bakış açısıyla, bazı nörotlar ve motor nöronlar arasında dolaşan ve kaslara ulaşan sinir sinyallerini kaydedebilen belirli bir bilgisayarlı aparat ( elektromiyograf ) kullanılmasını içerir. Tüm bunlar, tanı testi tamamlandıktan sonra bir doktor tarafından yorumlanacak bir grafiğe dönüştürülür.

MOTONEURONI: KISA RIPASO

Birkaç kez adlandırıldıklarından, motor nöronların ne olduğunu kısaca gözden geçirmek uygun olur.

Motor nöronlar veya motor nöronlar, merkezi sinir sisteminden kaynaklanan hücrelerdir (ensefal ve omurilik). İşlevleri, doğrudan veya dolaylı olarak kasları ve kas hareketlerini kontrol eden sinir sinyallerini iletmektir. Aslında, içinde bulundukları uzantılar sayesinde (NB: aksonlar), motonöronlar vücudun çevre bölgelerine ulaşır.

İki tür motor nöron vardır :

Doğrudan iskelet kaslarına zarar veren somatik motor nöronları (veya somatik motor nöronları);
Bezlere, kalbe ve düz kaslara dolaylı olarak zarar veren viseral motor nöronları ( viseral efektör nöronlar). Şekil: Bir motoneurone temel olarak üç bölgeden oluşur:
1. gri maddenin seviyesinde bulunan soma (veya hücresel cisim), herhangi bir hücrenin tipik hali olan çekirdeği ve organelleri içeren alandır;
2. gelen sinir sinyallerini almak ve onları somaya yönlendirmek için atanan saldırılar olan dendritler;
3. sinir sinyalini somadan (merkezi sinir sistemi) çevreye (kaslara) iletme görevine sahip bir tür uzun uzatma olan akson.

SINAVA ÇALIŞAN KİMLER

Genellikle, bir elektromiyografi bir sağlık bakım teknisyeni tarafından gerçekleştirilirken, bir nörolog işlemin sonuçlarını yorumluyor.

Nörologlar, beyni, omuriliği, sinirleri ve kasları etkileyebilecek hastalıkların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış internist doktorlardır.

Çalışırken

Doktorlar, hastalarından biri aşağıdaki belirtilerden veya belirtilerden birine yaklaştığında elektromiyografi kullanır:

karıncalanma
Kas zayıflığı
uyuşma
Kas ağrısı veya krampları
felç
İstemsiz kas spazmları

Bu bozukluklar, bazıları gibi çok ciddi olan çeşitli patolojilerin tezahürleri olabilir:

Kas hastalıkları
Bunlar, kas lifi değişikliklerinin varlığı ile karakterize morbid durumlardır. Kas distrofileri ve miyozit (özellikle polimiyozit) klasik bir örnektir.
Motor nöronların bağlı oldukları kaslarla iletişim kurma yeteneklerini etkileyen hastalıklar.
Bu hastalıklar arasında en iyi bilinen, esas olarak kas zayıflığına neden olan kronik bir otoimmün hastalık olan myastenia gravis'tir .
Periferik sinir hastalıkları.
Periferik sinirler, merkezi sinir sisteminde bulunmayan sinir hücrelerinin tümüdür.
Karpal tünel sendromu ve periferik nöropatiler denen periferik sinir hastalığının klasik bir örneğidir.
Beyinde ve omurilikte bulunan motor nöronların hastalıkları.
Miyastenia gravis (ve benzeri) durumunda, motonöronların iletişim kurduğu kas hücreleri değişmişse, bu patolojilerde motor nöronların kendileri ölümüne kadar giderek kötüleşecektir.
En bilinen motor nöron hastalıkları ALS (ayrıca amyotrofik lateral skleroz veya Gehrig hastalığı olarak da bilinir) ve çocuk felcidir .
Sinirlerin kökünü etkileyen hastalıklar.
Bu morbid koşulların klasik bir örneği fıtıklaşmış disktir .

hazırlık

İmplante edilebilir bir kardiyoverter kalp pili veya defibrilatör olan kişiler ve pıhtılaşma hastalığı (örn. Hemofili) veya lenfödem şikayeti olan kişiler elektromiyografi geçiremez. Bu nedenle, bu hasta kategorilerinden birine girenlerin işlem sırasında komplikasyonları önlemek için tedavi eden doktora bilgi vermesi gerekir.

Şekil: Karpal tünel sendromu

Muayeneyi yapacak olan nöroloğa, özellikle de bunların arasında bazı antikoagülanlar (kan sulandırıcı) varsa, alınan ilaçların rapor edilmesi de önemlidir.

HASTA SINAVA UYGUN OLSA

Elektromiyografiye kontrendikasyonu olmayan hastalar şu basit hazırlık endikasyonlarını takip etmelidir:

Sigara içiyorsanız, sınavdan önceki üç saat içinde sigara içmeyin.
Ciltteki tüm cilt yağlarını veya kremlerini temizlemek için komple bir duş alın. Duştan sonra, tabii ki, estetik bir amacı ya da tedavi amaçlı bir amacı olup olmadığını, herhangi bir cilt losyonu uygulamamalısınız.
Rahatsız edici olabileceğinden muayenenin gerçekleştirileceği vücut bölgesinde dar giysiler giymeyin.

DOKTOR İLE TOPLANTI

Genel olarak, elektromiyografiden birkaç gün önce, nörolog hastaya , tüm prosedürün neyi içerdiğini, olası risklerin neler olduğunu ve sınav gününde hangi endikasyonların izleneceğini açıklamak için hastayla görüşür.

Şu anda, hastanın şüpheleri veya endişeleri varsa, tüm uygun soruları sorması gerekir.

prosedür

Bir elektromiyogram sırasında, hasta daha rahat hissetmesi için bir sandalyeye veya bir yatağa oturur.

Sınav genellikle iki aşama veya andan oluşur:

etkilenen bölge boyunca sinir sinyali iletimi çalışmasına adanmış bir birinci aşama ;
ağrılı anatomik bölgede bulunan kasların elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesine adanmış ikinci bir aşama .

Tam bir elektromiyografi - tam, birinci ve ikinci aşamaların gerçekleştirildiği anlamına gelir - 60 dakika kadar sürebilir .

Ancak ilk an ile biten bir elektromiyografi yaklaşık 30 dakika içinde bitebilir.

NERVOUS İLETİŞİM ÇALIŞMASI

Sinir iletiminin incelenmesi sırasında, nörolog cilt yüzeyine uygulanan elektrotları iki amaçla kullanır:

Semptomatik bölgeye zarar veren motor nöronlardan geçen sinir sinyalinin kapsamını anlayın . Bu sinyal, elektrotların bağlandığı ve sinir sinyallerini grafik sinyallerine dönüştürmek olan elektromiyografiye aktarılır.
Çok hafif elektriksel uyarıcıların serbest bırakılması (NB: elektriksel uyarıcı, sinir uyarıcı ile karşılaştırılabilir). Küçük stimülasyonların serbest bırakılması, motor nöronların semptomatik alanın kasları ile nasıl etkileşime girdiğini test etmemize olanak tanır, bunlar içinden geçen sinir sinyali değişikliklere uğrar.
Açıkçası, her farklı uyaran için, elektromiyograf, yalnızca bir uzmanın doğru bir şekilde deşifre edebileceği farklı bir grafik oluşturur.

Hasta tarafından hissedilen duyumlar

Bazı durumlarda, elektriksel uyarıcıların serbest bırakılması ağrılı ağrılara veya spazmlara benzer hoş olmayan duygular yaratabilir. Ancak, çok kısa oldukları ve muayene edilen kişinin sağlığı üzerinde hiçbir etkisi olmadığı belirtilmelidir.

MÜZİK ELEKTRİK AKTİVİTESİ DEĞERLENDİRMESİ

Kas elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesi sırasında, nörolog yerleştirildiği kas (lar) ın elektriksel aktivitesini kaydedebilen iğne elektrotlarını (en az beş) kullanır.

Kayıt, semptomatik alandaki kaslar durduğunda ve daralma halindeyken yapılır; Bu çifte ölçüm, herhangi bir anomaliyi yakalamak için esastır.

Sinir iletiminde olduğu gibi, elektriksel aktiviteyi grafikte gösteren alet her zaman elektromiyografidir.

Hasta tarafından hissedilen duyumlar

İğne elektrotlarının yerleştirilmesi cilt delindiğinden ağrıya neden olur. Bununla birlikte, yaratılan yaraların büyüklüğü sınırlıdır.

riskler

Elektromiyografi, özellikle tüm hazırlık endikasyonlarına uyulduysa düşük riskli bir tanı prosedürüdür.

Uygunsuzlukların ortaya çıktığı nadir durumlarda, bunlar aşağıdakilerden oluşabilir:

Elektrotların uygulandığı bölgede birkaç günlük ağrı. Bu gibi durumlarda doktorlar, acı hissini azaltmak için hafif bir anti-enflamatuar (veya hafif bir ağrı kesici) almayı önerir.
İğne elektrotlarının takıldığı yerde karıncalanma, hematom ve şişlik. Bu bozukluklar iyileşmek yerine daha da kötüye giderse, derhal bir doktorunuzla temas kurmalısınız, çünkü bir enfeksiyon devam ediyor olabilir.
İğne elektrotlarının, kası veya analiz edilen kaslara bağlanan sinir uçlarının yerleştirilmesinde hasar.
Etkilenen bölge toraks ise, bir iğne elektrodunun yerleştirilmesi, havanın akciğer ile plevral boşluk arasına girmesine izin verebilir ve pnömotoraks ile sonuçlanabilir.