Sinovit nedir?
Sinovit, eklemlerin içini kaplayan doku olan sinovyal zarı (veya sinovyum) etkileyen enflamatuar bir hastalıktır. Flogistik uyaranı takiben, zar daha fazla miktarda sinovyal sıvı üreterek duvarının kalınlaşmasına ve eklemin şişmesine neden olur.
Sinovit, artikülasyona ( artrosinovit ) veya zayıf oluşumlara ( tenosinovit ) ait olan sinovuma bitişik diğer yapıları da etkileyebilir. Başlangıcını belirleyen nedenler farklı olabilir (enfeksiyonlar, travmalar ...); dahası, artrit, gut ve lupus ile birlikte ortaya çıkabilir.
Sinovit akut (travma veya bulaşıcı faktörler nedeniyle) veya kronik (tümör proliferasyonu veya romatoid artrit gibi hastalıklar nedeniyle) olabilir.
Kısacası: Eklemin anatomik yapıları ve işlevleri
Sinovyal sıvı eklem boşluğunu doldurur: sıvıyı plazma filtrasyonu ile salgılayan vaskülarize sinoviyal membran tarafından üretilir (sinovitte eklem sinovyal sıvının toplanmasından dolayı şişer).
Sinovyal sıvı aynı zamanda sinovyal torbaların içinde bulunur ; Bu anatomik elementlerin işlevi, aralarında bulunan yapıları (kemikler, tendonlar ve kaslar) korumaktır: kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır, serbest hareketlere izin verir, yükün daha iyi bir dağılımını ve eklemlerin maruz kaldığı gerilmeleri belirler. .
Sinoviyal sıvı aynı zamanda sinovyal kılıfların içinde, sürtünmeyi sürtünmeyi azaltmak için tendonlara bağlayan anatomik yapıların içerisinde seyrederler.
Resim kaynağı: //www.mdguidelines.com/synovitis
belirtiler
Derinleştirmek için: Synovitis Belirtileri
Tüm sinovit formlarında ortak olan semptomlar arasında lokal ağrı, seröz eklem efüzyonu ve sınırlılığı ile ilişkili şişme (şişlik) ve etkilenen eklemin hareketlerini gerçekleştirmede imkansızlık sayılabilir. Sinovitten etkilenen bölge şişmiş, sıcak (iltihap kaynaklı kan akışının artması nedeniyle) ve ağrılı (örneğin diz durumunda özellikle bacağını uzatmak için) görünür. Enfeksiyon durumunda, diz derisi gergin ve kızarmış olabilir. Patolojinin kronik olarak ilerlemesi durumunda, sinovyal membran, altta yatan kemiği kalınlaştırabilir ve aşındırabilir ve bazen de enflamatuar nodüllerin ortaya çıkması gibi ağrı ve dejeneratif değişikliklere neden olabilir.
Nedenler
Sinovite neden olan nedir?
Sinoviti belirleyen nedenler farklıdır: şiddetli travma, hafif veya tekrarlı, romatizmal hastalıklar (örneğin: gut), lokal enfeksiyonlar veya genel bulaşıcı hastalıklar (örnek: romatizmal ateş), dismetabolik hastalıklar, lupus, artrit, romatizmal artrit, sinoviyom (sinovyal membran tümörleri).
Akut sinovit formları travmalar veya enfeksiyöz hastalıklara (örn. Sepiopiasis, serebrospinal menenjit, kızıl hastalığı, karın tifusu, vb.) İkincildir ve eksüdatif tipte olabilir: enflamatuar sıvı membranın kalınlığını sızar ve eklem boşluğunda toplanır Sinovyal sıvı ile karıştırılarak.
Kronik sinovit formları bakteri niteliğinde olabilir (sifiliz, tüberküloz) veya özel durumlar nedeniyle; eklem dejenerasyonuna, eklem kıkırdak ağrısına ve artroza neden olabilirler.
Sinovitin sonucu, kronik ve dejenere olma eğiliminde olan, etkilenen ekleme göre tendonun iltihaplanmasıdır.
tanı
Sinovit tanısı, hastanın ayrıntılı tıbbi öyküsü ile başlar ve iltihabın genel klinik özelliklerini (ısı, kızarıklık ve şişme) belirlemeye izin veren tıbbi muayene ile devam eder. Bazı durumlarda, kesin ve daha kesin bir tanıya ulaşmak için, uzman teşhis görüntüleme (radyografi, manyetik rezonans veya bilgisayarlı aksiyel tomografi) ve artroskopiden faydalanabilir. Aspire edilen sinovyal sıvının analizi, travmatik veya romatoid artrit, artroz, gut ve artrit gibi çeşitli yaygın hastalıkları doğrulamayı veya hariç tutmayı sağlar.
Sinovyal sıvının analizi
Sinoviyal sıvının incelenmesi, kas-iskelet sistemi patolojileriyle ilgili klinik pratikte yaygın olarak kullanılan bir tanı prosedürüdür. Analiz, hızlı, düşük maliyetli ve kesin olmayan bir teşhisi tanımlamak için, sinovyal membran tarafından salgılanan viskoz ve şeffaf sıvının klinik bir araştırmasından geçirilir; Aynı zamanda, basit bir lökosit sayımı yoluyla eklem efüzyonunun enflamatuar doğası hakkında ya da olmadığını gösterir ve herhangi bir durumda mikrobiyolojik bir onay gerektiren herhangi bir septik form üzerinde hipotezler oluşturulmasına izin verir.
Toplamadan önce özel hazırlıklar gerekli değildir. Eklemin üstündeki cilt dezenfekte edilir ve genellikle lokal anestezik enjekte edilir. İnce bir iğne kullanarak, doktor analiz için bir sıvı örneği alır; Sonuncusu enfeksiyon olası bir teşhis olduğunda (primer hastalıktan sorumlu enfeksiyöz faktörler / patojen bakteriler bulunursa) sıvının kültürünü ve gut teşhisi için mikro kristallerin incelenmesi (romatolojik alanda ilgili: kristallerin keşfi) monosodyum ürat ve kalsiyum pirofosfat, aslında gut ve psödogoutun ani teşhisine izin verir).
Sinoviyal sıvının analizi sıklıkla tanı ve tedavi amaçları için faydalı elementler sağlayabilir: muayene eklem hastalığının evrimini değerlendirmek veya tedavinin etkilerini doğrulamak için faydalı olabilir.
Sinovyal sıvının kimyasal-fiziksel özellikleri, miktar, viskozite, görünüm ve rengin (berraklık, kan ve / veya irin varlığı) miktarını temsil eder:
Sinovyal sıvıda bulunan makroskopik karakterler | |||
renk | görünüm | viskozite | Sinovyal sıvı |
Açık sarı | şeffaf | korunmuş | hiçbir iltihaplı |
Koyu sarı | bulanık | indirimli | iltihaplı |
Sarı-yeşilimsi | Cilalı veya sütlü | değişken | septik |
Sinovyal sıvı üzerindeki mikroskopik araştırmalar şunları içerir: lökosit sayısı, sıvı içinde mevcut olan hücrelerin sitolojik formülü, mikrobiyolojik inceleme ve taze preparasyonun gözlemlenmesi (bir sıvı damlası bir slayta biriktirilir ve bunun için bir optik mikroskopla gözlenir). hücrelerin, kristallerin vb.
Sinovit tanısını doğrulamak için, mikroskop altında sinovyal membranın özelliklerini incelemek amacıyla iğne biyopsisi kullanılarak histolojik analiz yapmak mümkündür.
Sinovit: Bakım ve Konservatif ve Cerrahi Terapiler »
