Afazi: tanım
Afazi, temel olarak sözcüklerin ifade edilmesine ve anlaşılmasına atıfta bulunan dil bozuklukları ile ilgili bölümü başlıklandırır: dilin koordine ettiği beyin yarımküresi ile ilgili travma sonrası, yani kazanılmış bir bozukluktur. Giriş makalesinde, afazi genel tablosunu inceledik: bu tartışmada çeşitli afazi türleri incelenecektir.
Genel sınıflandırma
Fazik formlar sayısızdır ve konuşmanın kalitesi / sıklığı ve ortaya çıkan semptomatolojik özelliklere dayanarak ayırt edilir.
- AFASIE FLUENTI
Bazen akıcı afaziler o kadar hafiftir ki, etkilenen hasta dil eksikliğini anlayamaz: aslında tonlama, ritim, aksan ve cümlelerin süresi neredeyse normaldir. Akıcı afaziyi karakterize eden şey, tamamen üretken olmayan konuşmadır: etkilenen denekler, aslında, dakikada sadece yirmi kelime yapabilirler. Dahası, sık sık, kelimeleri anlamsız ve bir kelimeyi diğerine bağlayan bir bağda bulunmuyor. Bu gibi durumlarda boş dilden söz ediyoruz.
Sırayla, akıcı afaziler şöyle sınıflandırılır:
- İletim veya tekrarlama afazi: afazi yapan kişi kelimeleri taklit ederek tekrar etmeye çalışsa da, kelimeleri tekrarlamak için ciddi bir zorluk sunar. Bununla birlikte, anlamaktan ödün verilmez.
- Anormal afazi (amnezi nominum veya amnesik afazi) : kasten bir nesneyi atayamamak . Afazik hasta, bu durumda, neredeyse akıcı ve spontan bir dili, aynı zamanda değişmeden kalan sözlü ve yazılı anlayışı korur. Başka bir deyişle, anormallik aniden akıcı ve net bir söylem içinde kendini gösterir; Muhtemelen, neden duyusal fakat transkortikal afazi bulunanlara benzer bir lezyonu ifade eder.
- Duyusal veya Wernike afazi: Bu isim lezyonun tehlikeye attığı beyin bölgesinden geliyor. Aslında, Wernike bölgesinin hasarı, dil üretimi ve anlamada olası rahatsızlıklar yaratır; hasta, bazen anlaşılmaz, yapay ve zengin neologism kodları olan belirli bir dil kodunu hazırlar. Hasta bozukluğunun farkında değil.
- Duyusal transkortikal afazi : kelimelerin tekrarı sadece kısmen tehlikeye girer. Hastalar neredeyse mantıksız olma eğilimindedir, akıcı konuşurlar ama anlamsızdırlar.
- FLUENT OLMAYAN AFAZİ
Akıcı olmayan afaza gelince, etkilenen bireylerin çoğu sözlü eksikliklerinin farkındadır: bu bakımdan, hastalıktan etkilenen ve üstesinden gelen hastalar teslim olma ve konuşmayı reddetme eğilimindedir.
Akıcı olmayan afazi arasında göze çarpıyor:
- Dinamik afazi : konuşma becerilerinin büyük ölçüde azalmasına rağmen anlama becerileri değişmeden kalır.
- Transkortikal motor afazi : etkilenen hastalar kendiliğinden katılmamak için mücadele eder; Bununla birlikte, kelimeleri tekrar edebilir ve göstergeden veya yardımdan sonra nesneleri adlandırabilir ve yüksek sesle okuyabilirler. Yazılı ve sözlü dili anlama yetenekleri de sağlam tutulur. Trans-motor kortikal afazi ile kekemelik arasında olası bir ilişki bulunmuştur.
- Karışık transkortikal afazi (dil alanının izolasyon sendromu): Hem dilsel ifadenin belirgin bir şekilde değiştirilmesi, hem de dil anlamada belirgin bir bozulma ile karakterize edilir. Bununla birlikte, bu afazi biçimi kelimeleri tekrar etme veya taklit etme yeteneğini engellemez: hasta kendini konuşup ifade edemez, ancak hastalığın tamamen farkındadır.
- Broca afazi (veya motor afazi): yazma, okuma ve basit spontan dil ciddi şekilde tehlikeye atılır ve değiştirilir. Konuşulan kelime telgraftır ve hasta kelimelerin programlanmasında ciddi problemler gösterir; birkaç cümle çoğunlukla anlamsız ve eksik makalelerden, edatlardan ve zarflardan yoksundur. Her durumda, kelime ve kavramların anlaşılması değişmeden kalır; Sonuç olarak, Broca afazi hastaları entelektüel yeteneklerini sağlam tutarlar ve hastalıklarının farkındadırlar. Bu bakımdan, sıklıkla etkilenen denekler umutsuzluk, ağlama ve depresyona girme eğilimindedir.
Çoğu zaman, hastalığa beynin merkezi öncesi bölgelerinde ciddi bir yaralanma neden olur.
- KÜRESEL AFAZ
Küresel (veya karışık) bir tip afazilerde, sözcükleri tam anlamıyla bastırmak için konuşma hiç akıcı değil. Bu tipolojide, dilin anlaşılması da oldukça tehlikeye girer. Global afazi, konuşmanın, işlenmenin ve anlayışın kendisini etkilediğinden, ciddi bir dil değişikliği olarak tanımlanmaktadır. Sol serebral hemisfer, hem perisilvian korteksin hem de beyindeki çevre yapıların yerleştirildiği bir bölge ile ilgilidir: bu nedenlerden dolayı, genel olarak serebral arterin şiddetli bir lezyonu nedeniyle, afazinin küresel şekli en şiddetli olanıdır. medya [ Dahiliye'den Netter, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus tarafından alınmıştır]
- AFASYA'NIN DİĞER SINIFLANDIRILMASI (kelimeleri anlama / üretme yeteneğine dayanarak)
Dili anlama yeteneğine bağlı olarak, afazi ayrıca şöyle sınıflandırılabilir:
- Reseptör afazi : Hastanın dili akıcıdır ve kelimeleri başkalarıyla değiştirebilir. Duyma anlama daha problemlidir.
- Alıcı afazi : afazi insanı sempatik olandan daha iyi ifade edici bir kapasiteye sahiptir. Bu gibi durumlarda, afazi hastası yazılı ve sözlü dili anlama konusunda ciddi bir yetersizlik gösterir.
- Etkileyici veya değiştirici afazi : kelimeleri veya cümleleri ifade etmedeki zorluk çok belirgindir, çoğu zaman gesticüle edici konuların imkansızlığı ile ilişkilidir.
Her durumda, genel olarak, afazi tamamen alıcı değildir veya tamamen anlamlı değildir, çünkü genellikle her iki bozuklukla da karakterize edilir [www.msd-italia.it]
