daptomisin

Daptomisin, Streptomyces roseosporus'tan fermentasyon ile elde edilen doğal kökenli ve antibiyotikli bir siklik lipopeptittir.

Özellikle Gram pozitif bakterilere karşı dar bir etki spektrumuna sahiptir ve bakterisit bir antibiyotik etkisi uygular (yani bakteriyel hücreleri öldürebilir).

Vankomisin - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Daptomisin, tedavisi için endikedir:

Kutanöz ve deri altı doku enfeksiyonları;
Staphylococcus aureus'un neden olduğu kalbi düzenleyen dokuların enfeksiyonları;
Deri ve deri altı doku ya da kalp enfeksiyonları ile ilişkili olduğunda Staphylococcus aureus'un neden olduğu kanın enfeksiyonları.

Uyarılar

Böbrek hastalığı olan hastalarda, doktor yaygın olarak kullanılanlardan daha düşük dozlarda daptomisin vermeye karar verebilir.

Daptomisin ile tedaviye başlamadan önce ve aynı süre boyunca, hastaların kaslarının durumunu belirli kan testleriyle kontrol etmek gerekir.

Kas ağrısı veya zayıflığı yaşarsanız, doktorunuza, antibiyotik ile tedaviye devam edilip edilmeyeceğini kontrol etmek için kan testleri yapmanız gerekebileceği için doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Aşırı kilolu hastalarda, daptomisin kan seviyeleri normal bireylerde olduğundan daha yüksek olabilir, bu nedenle bu hasta kategorisi düzenli olarak izlenmelidir.

Daptomisin kanın pıhtılaşmasını ölçmek için yapılan laboratuvar testlerinin sonuçlarını değiştirebilir.

- daptomisin ile tedavi sırasında - aşağıdaki belirtilerden bazıları görülürse, derhal doktorunuza bildirmelisiniz:

Akut ve şiddetli alerjik reaksiyonlar;
Ellerde ve / veya ayaklarda karıncalanma veya anormal uyuşma;
Hassasiyet kaybı veya hareket zorluğu;
İshal, özellikle kan veya mukus eşliğinde veya ishal şiddetli ve kalıcı ise;
Ateş, öksürük ve nefes alma güçlüklerinin ortaya çıkması veya kötüleşmesi; Bu semptomlar aslında eozinofilik pnömoninin başladığının bir işareti olabilir.

18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde daptomisin kullanımı yapılmamalıdır.

Etkileşimler

Daptomisin ve aşağıdaki tıbbi ürünlerin birlikte kullanılması kas toksisitesi gelişme riskini artırabilir:

Statinler (hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılan ilaçlar);
Elyaflar (hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar);
Siklosporin (nakillerde reddinin önlenmesinde kullanılan immünosüpresif etki gösteren bir ilaç).

Bu ilaçları zaten alıyorsanız, doktorunuz daptomisin yazmamaya karar verebilir.

Ayrıca, oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle, alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar);
Seçici COX-2 inhibitörleri (diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar);
Warfarin gibi oral antikoagülanlar .

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Daptomisin, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve bunların ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlı olarak değişir.

Aşağıdaki, daptomisin tedavisi sırasında meydana gelebilecek ana istenmeyen etkilerdir.

Alerjik reaksiyonlar

Daptomisin, hassas kişilerde ciddi olsa bile alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar kendilerini şöyle gösterebilir:

Eozinofili ve sistemik semptomlara sahip ilaç döküntüleri (aynı zamanda DRESS olarak da bilinir);
anjioödem;
Anafilaksi.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Daptomisin ile tedavi, ağız ve cinsel organları veya kaşıntı ile birlikte ortaya çıkan döküntüleri de içerebilen kabarcıklı döküntülere neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Daptomisin ile tedavi şunlara neden olabilir:

baş dönmesi;
Baş ağrısı;
Yorgunluk;
Yorgunluk;
asteni;
Titremeler;
Ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşukluk;
Tat alma duyusunun değişmesi;
İştah azalması;
Yorgunluk;
Uykuya dalmanın zorluğu;
Anksiyete.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

Daptomisin ile tedavi şunlara neden olabilir:

Açıklanamayan kas ağrısı veya zayıflığı;
Kol veya bacaklarda ağrı;
Miyozit (kasların iltihabı);
Eklem ağrısı;
Rabdomiyoliz, yani iskelet kas sistemini oluşturan hücrelerin imhası, bunun sonucunda kas sisteminin içinde bulunan maddelerin kan akışında salınması. Bu daha sonra böbrek hasarına neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Daptomisin ile tedavi ağrıya veya göğüste sıkışma hissine neden olabilir; kalp atışının veya zayıf kalp atışlarının hızlandırılması, kızarma, bayılma, hipotansiyon veya hipertansiyon ve kalp ritmindeki değişiklikler.

Kan ve lenfatik sistem değişiklikleri

Daptomisin ile tedavi şunlara neden olabilir:

Anemi;
Kan dolaşımında artan trombosit sayısı;
Bazı beyaz kan hücrelerinin artan kan seviyeleri;
Artmış kanama zamanı;
Tuzlu dengesizlik;
Uzatma süresi uzatma.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Daptomisin ile tedavi şunlara neden olabilir:

Boğaz çevresinde şişme;
Nefes nefese;
Eozinofilik pnömoni, solunum zorluğu, öksürük ve ateş ile karakterize nadir fakat ciddi bir durumdur.

Gastrointestinal bozukluklar

Daptomisin tedavisi sırasında mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık, ağrı, şişlik veya abdominal gerginlik, dispepsi ve şişkinlik görülebilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Daptomisin ile tedavi idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek problemlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Daptomisin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Ateş;
titreme;
Oral kandidiyazis (pamukçuk);
İnfüzyon bölgesinde ağrı veya kızarıklık;
Artmış kan seviyeleri kreatin fosfokinaz, karaciğer enzimleri, şekerler, kreatinin, miyoglobin veya laktat dehidrojenaz;
Sarılık;
İltihap ve vajinal tahriş;
Kolit veya psödomembranöz kolit.

Eylem mekanizması

Daptomisin, bakterilerin hücre zarlarına bağlanarak bakterisit etki gösterir.

Daptomisinin bağlanması, hücre zarının depolarizasyonunu indükler. Bu depolarizasyon - sırayla - protein sentezinin durdurulmasına ve RNA ve DNA sentezine yol açan mekanizmaları harekete geçirir.

Bu temel süreçleri durdurarak bakteri hücreleri belli bir ölüme gider.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Daptomisin, kullanımdan hemen önce uygun bir çözücü içinde çözülmesi gereken toz halinde intravenöz uygulama için kullanılabilir.

Daptomisin genellikle bir doktor veya hemşire tarafından intravenöz enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilir. İnfüzyon genellikle yaklaşık otuz dakika sürer.

Uygulanacak antibiyotik dozu doktor tarafından tedavi edilecek enfeksiyonun ciddiyetine ve hastanın vücut ağırlığına göre belirlenmelidir.

Bununla birlikte, tedavi süresi doktor tarafından tedavi edilecek enfeksiyon türüne göre belirlenir.

Böbrek sorunları olan hastalar, genellikle verilenden daha düşük bir daptomisin dozu alabilir.

Yetişkin hastalarda ve böbrek problemi olmayan yaşlı hastalarda rutin olarak uygulanan daptomisin dozu, cilt enfeksiyonları için günde 4 mg / kg vücut ağırlığı veya kalp enfeksiyonları için günde 6 mg / kg vücut ağırlığıdır. veya kan.