Ayrıca bakınız: adet öncesi sendromu
belirtiler
Adet ağrısı, az çok önemlisi tüm uygarlıkların ve her sosyal rütbenin doğurgan kadınlarını etkiler. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu nedenle dismenore (doktorların adet ağrısı özellikle şiddetlendiğinde söylediği gibi) jinekolojik ilginin en yaygın koşullarından biridir.
Bununla birlikte, menteşe belirtisi ağrılı ağrıların - az ya da çok şiddetli, spazmodik ve kramplı - artmış karın bölgesinde, uylukların arkasına ya da iç yüzüne yayılabilen art arda ortaya çıkmasıdır. Ağrılı semptomatoloji, her türlü aktiviteyi zorlaştıracak kadar yoğun olabilir. Menstrüel siklusun henüz stabilize ettiği ve dismenore'nin daha yaygın olduğu genç kadınlarda, menstrüel ağrılar okuldan ve işten devamsızlığın ilk nedenidir. İkinci durumda, dismenore aniden yetişkinlikte ortaya çıktığında tıbbi konsültasyon çok önemlidir ve daha da artar; Adet ağrısından sorumlu bazı koşullar aslında kısırlığa yol açabilir ve ektopik (ekstrauterin) gebelik riskini artırabilir.
Nedenler
Adet ağrıları primer dismenore (içsel, esansiyel veya idiyopatik olarak da adlandırılır) ve sekonder dismenorede belirgindir. İlk durumda, en sık görülen ağrılı semptomlar bariz bir organik nedeni tanımıyor, ikincisinde ise endometriozis, serviksin darlığı, adenomiyoz, enflamatuar hastalık gibi iç genital organ anormallikleri veya değişiklikler sonucu ortaya çıkıyorlar. pelvik ve iyi huylu veya malign uterin neoplazmalar.
Primer Dismenore Nedenleri
Birincil dismenore, menarştan 6-12 ay sonra başlar, 16-17 yaşlarında maksimum sıklığa ulaşır ve yaşamın ikinci on yılı boyunca azalmaya meyillidir ve bazen ilk çocuktan sonra kaybolur. Öte yandan, ikincil dismenore menarşla birlikte ortaya çıkar veya aniden yetişkinlikte, genellikle yukarıda belirtilen diğer semptomlardan (sinirlilik, gastrointestinal bozukluklar, vb.) Ayrılır.
Primer dismenorede menstrüel kramplar tipik olarak menstrüasyondan birkaç saat önce başlar ve bir veya iki gün devam eder, ikincil dismenore ağrısı ise tüm adet periyodunu etkiler ve bazen de foliküler faza kadar uzanır.
Adet döneminde uterus kas sistemi, endometriyal hücreleri çürümeyle atmaya başlar. Bazı prostaglandinler (enflamatuar yanıtta ve ağrılı semptomlarda yer alan hormonlara benzer maddeler) ve diğer enflamatuar yan moleküller, rahim kasılmalarını arttırır; Bu nedenle, yüksek seviyede prostaglandinler, adet ağrısındaki bir artış ile ilişkilidir. Bazı yazarlara göre, yoğun uterus kasılmaları uterusa kan tedarikini bloke eder veya önemli ölçüde azaltır, bu da anjina pektorisinkine benzer bir ağrı semptomunu tetikler, burada koronerlerin tıkanması, oksijen ve besin maddelerinin beslenmesini azaltır miyokard göğsünde baskıcı ağrılara neden olur.
Aynı sebepten dolayı adet ağrısı ağır fiziksel aktivite ile daha da kötüleşebilir; yoğun fiziksel egzersiz sırasında, aslında uterus kan akımı azalır ve iskemi fenomeni, aktivite halindeki kaslara daha fazla kan verilmesi nedeniyle artar; Öte yandan, endojen opioidlerin salınımı ağrı algısını azaltabilir.
Risk faktörleri
Adet krampları ile ilişkili risk faktörleri genç yaş (20 yaş altı), erken menarş, asla doğum yapmama (nulliparite), hastalığa aşinalık, menoraji (bol adet kanaması), cinsel istismar ve düşük veya aşırı bir BMI.
