Aripiprazol

Aripiprazol atipik bir antipsikotik ilaçtır. Abilify ® adı altında ilaç şirketi Otsuka Pharmaceutical Europe tarafından pazarlanmaktadır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Aripiprazol kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Şizofreni, yetişkinlerde ve 15 yaşın üzerindeki ergenlerde;
Bipolar bozukluğu olan 13 yaşından büyük erişkin ve ergenlerde orta veya şiddetli derece manik ataklar. Aripiprazol - Kimyasal Yapı

Uyarılar

Aripiprazol tedavisi sırasında intihar düşünceleri ve / veya davranışları bildirilmiştir.

Bu semptomların gelişmesi için en fazla risk altındaki hastalar bu nedenle sıkı kontrol altında tutulmalıdır.

Aripiprazol, kardiyovasküler sistemde bozukluklara neden olabileceğinden, kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ve hipertansiyon gelişme riski yüksek olan hastalarda ilacın uygulanmasında dikkatli olunmalıdır.

Aripiprazol, venöz tromboembolizmi indükleyebildiği için, ilacı etkilenen hastalara veya etkilenenlere - pıhtılaşma bozukluklarından tatbik etmeye dikkat edilmelidir.

Diğer antipsikotiklerle kombinasyon halinde olan aripiprazol, QT uzaması olan hastalarda (ventriküler miyokardın depolarize ve repolarize etmek için gerekli zaman aralığı) dikkatli kullanılmalıdır.

Aripiprazol, uzun süreli tedaviden sonra geç diskineziye neden olabilir, bu meydana gelirse, uygulanan ilacın dozunda bir azalma veya tedavinin kesilmesi gerekebilir.

Aripiprazol ile tedavi nöroleptik maligniteye neden olabilir, bu durumda ilacın derhal kesilmesi gerekir.

Aripiprazol nöbetleri tetikleyebildiğinden, nöbet bozuklukları öyküsü olan hastalarda ilacın kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Demanslı yaşlı hastalarda, ölümcül sonuçlarla bile daha fazla yan etki görülme olasılığı olabilir.

Aripiprazol tedavisi sırasında alkol alımından kaçınılmalıdır.

Aripiprazol tedavisi, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini bozabilir.

Etkileşimler

Aripiprazol, antihipertansif ilaçların aktivitesini artırabilir.

Aripiprazolün ve serotonin sinyalini artırabilen ilaçların birlikte kullanılması, istenmeyen etkilerin ortaya çıkma riskini arttırır. Bu ilaçlar arasında, biz söz:

Triptanlar, migreni tedavi etmek için kullanılan ilaçlar;
Tramadol ve pethidin, opioid analjezikler;
Triptofan ;
SSRI'ler (seçici serotonin geri alım inhibitörleri), örneğin - paroksetin ve fluoksetin ;
TCA (trisiklik antidepresanlar), örneğin - clomipramin ve amitriptilin ;
Serotonin ve noradrenalin geri alımının antidepresan bir inhibitörü olan Venlafaksin ;
Antidepresan özelliklere sahip bir bitki olan St. John's wort (ya da Hypericum) bazlı ürünler.

Aripiprazol ve karbamazepinin (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç) birlikte uygulanması aripiprazolün plazma konsantrasyonunu azaltabilir.

Aripiprazol ve SSRI'nın birlikte uygulanması sırasında bazı serotonin sendromu vakaları bildirilmiştir.

Yan etkileri

Aripiprazol ile tedavi, tüm hastalar bunları yaşamamasına rağmen, yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Aşağıdakiler, aripiprazol ile muameleden sonra ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Sinir sistemi bozuklukları

Aripiprazol tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

Baş ağrısı;
Yorgunluk;
Uyuşukluk;
Zayıflık;
Kontrol edilemeyen hareketler;
Uykululuk zorluğu;
huzursuzluk;
Kaygı hissi;
çalkalama;
sinirlilik;
Konuşma bozuklukları;
Konvülsiyon.

Psikiyatrik bozukluklar

Aripiprazol ile tedavi, libidoda depresyon, değişiklik veya artmaya, aşırı kumar oynamaya, düşüncelere ve / veya intihar ve intihar girişimlerine neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Aripiprazol tedavisi, tansiyon, hipertansiyon, bilinç kaybı, bayılma, kalp ritmindeki değişiklikler, kalp krizi, ani ve açıklanamayan ölümlerde ani değişikliklere neden olabilir. Ayrıca, aripiprazol trombüs oluşumunu destekleyebilir ve inme veya geçici iskemik atak başlangıcını destekleyebilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Aripiprazol ile tedavi, anormal karaciğer fonksiyonuna, karaciğerin iltihabına, karaciğer yetmezliğine ve sarılığa neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Aripiprazol, bulantı, kusma, ishal veya kabızlık ile yapılan tedavinin ardından pankreatit, karın ağrısı ve mide oluşabilir.

Alerjik reaksiyonlar

Aripiprazol, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Oluşabilecek semptomlar yüz, ağız, dil ve boğazda şişlik, kaşıntı ve döküntüdür.

diyabet

Aripiprazol tedavisi kandaki şeker miktarında bir artışa neden olabilir, diyabetin başlamasına neden olabilir veya önceden mevcut diyabetleri kötüleştirebilir, bazen ketoasidoz ve komaya neden olabilir.

Böbrek hastalıkları

Aripiprazol ile tedavi idrar kaçırma ve idrar yaparken zorluğa neden olabilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Aripiprazol cilt döküntülerine, ışığa duyarlılık reaksiyonlarına, olağandışı saç dökülmesine ve terlemenin artmasına neden olabilir.

Serotoninerjik sendrom

Aripiprazol ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin birlikte uygulanması serotonin sendromunu tetikleyebilir.

Bu sendrom ayrıca bir serotonin zehirlenmesi olarak da tanımlanabilir ve merkezi sinir sistemi seviyesinde aşırı serotoninerjik aktivite nedeniyle ortaya çıkar. Zehirlenme canlı, orta ya da şiddetli bir biçimde oluşabilir.

Oluşabilecek semptomlardan bazıları öfori, uyuşukluk, huzursuzluk, sarhoşluk hissi, baş ağrısı, ateş, artmış terleme, kas sertliği, miyokloni (kas veya kas grubunun kısa ve istemsiz kasılması), rabdomiyoliz (rüptürü). iskelet kası hücreleri ve bunun sonucu olarak kas içinde bulunan maddelerin kan dolaşımında salınım) ve kasılma krizleri. Bazı hastalar vücut sıcaklıklarını 40 ° C'nin üstüne çıkarsa bile şok durumuna girebilirler.

Nöroleptik Malign Sendrom

Malign nöroleptik sendrom, aşağıdakilerle karakterize edilen bir nörolojik hastalıktır:

Ateş;
dehidrasyon;
Kas sertliği;
akinezi;
terleme;
taşikardi;
aritmi;
Şaşkınlık ve komaya kadar ilerleyebilecek bilinç durumundaki değişiklikler.

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, aripiprazol derhal kesilmeli ve derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Diğer yan etkiler

Aripiprazol ile tedaviden sonra ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Ateş;
Artmış tükürük salgısı;
Bulanık veya çift görme;
Bazı kan hücrelerinin konsantrasyonundaki değişiklikler;
Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyeleri);
Artış veya kilo kaybı;
anoreksiya;
Kas sertliği;
Kas ağrıları;
Hızlandırılmış nefes;
Pnömoni gelişme riski olan yiyeceklerin yanlışlıkla solunması;
Yutkunma zorluğu;
Göğüs ağrısı;
ödem;
Uzun ve / veya acı verici ereksiyon.

aşırı doz

Çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurun veya en yakın hastaneye başvurun.

Eylem mekanizması

Aripiprazol antipsikotik etkisini diğer ilaçlardan farklı uygular. Aslında - diğer birçok antipsikotik, dopamin ve serotonin reseptörlerinin antagonistleri olsa da - aripiprazol, dopamin D2 (DA) reseptörlerinin ve 5-HT2A ve 5-HT2C serotonin reseptörlerinin (5-HT) kısmi bir agonistidir.

Ek olarak, ilacın a1 adrenerjik reseptörleri ve histamin H1 reseptörleri için orta derecede bir afinitesi vardır.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Aripiprazol, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir. Tabletler tercihen akşamları bir bardak su yardımıyla alınmalıdır. Aç karnına ya da aç karnına alınabilir.

Aripiprazol ayrıca uzun süreli salimli bir farmasötik formda kas içi uygulama için de mevcuttur.

Aripiprazol dozu, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir. Bundan sonra, genellikle kullanılan ilaçların dozları bildirilmektedir.

Oral uygulama

Yetişkinler için önerilen aripiprazol dozu günde 15 mg'dır. Doktorunuz, daha düşük bir doz reçete etmeye veya dozu günde maksimum 30 mg ilaca yükseltmeye karar verebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde, önerilen aripiprazol dozu günde 10 mg'dır. Doktor, daha düşük bir doz reçete edilip edilmeyeceğine veya günde 30 mg'a çıkarılıp arttırılmayacağına karar verebilir.

Kas içi uygulama

Bu durumda, aripiprazol 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

İlaç verilmeden hemen önce özel bir çözücünün içinde askıya alınması gereken bir toz gibi görünüyor - doktordan ya da hemşireden -. Enjeksiyon kalça veya omuz üzerinde yapılır.

Normal aripiprazol dozu ayda bir 400 mg'dır. İki doz arasındaki aralık 26 günden az olmamalıdır.

İlk enjeksiyondan sonra genel olarak oral tedavi 14 gün boyunca sürdürülür. Daha sonra, ilaç sadece kas içinden verilir.

Hamilelik ve emzirme

Aripiprazolün hamile kadınlar tarafından kullanımı sadece doktorun vazgeçilmez olduğunu düşündüğü durumlarda yapılmalıdır.

Anneleri gebeliğin son üç ayında ilacı alan bebekler titreme, kas sertliği ve / veya zayıflığı, uykululuk, ajitasyon, solunum sorunları ve beslenme güçlüğü gibi semptomlar geliştirmiştir.

Aripiprazol alan anneler için emzirme önerilmemektedir. Her durumda, bunu doktorunuzla tartışmanız gerekir.