genellik
İdrardaki sodyum konsantrasyonu, vücudun bu değerli minerali koruma ve yok etme kabiliyetini değerlendirmek için laboratuvarda ölçülür. Sodyum aslında vücudun su dengesini sağlamak için esastır, aynı zamanda sinir uyarılarının ve kas ve kalp kasılmasının iletimini sağlamak için de esastır.
Düşük tuzlu diyet rejimlerinde (hipertansiyon veya osteoporoz durumunda belirtilenler gibi) diyetin ayarlanması ve hastanın önceden belirtilen diyet endikasyonlarına uyumunun anlaşılması için doktor için ne kadar tuz kullandığımızı anlamak önemlidir.
| Sodiüri (mmol) | Yemeklik sodyum (mg) | Gıda tuzu (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
İdrardaki sodyumun değeri, milimol (mmol) veya milikuivalentlerde (mEq) rapor edilir: bir mmol veya bir mEq sodyumun 23 mg sodyuma karşılık geldiği belirtilmelidir. Bu nedenle, 24 saat boyunca toplanan idrarda 100 mEq'lik bir sodiüri, 2300 mg'lık bir sodyum diyet alımına tekabül eder, bu da sırasıyla 5.8 gram pişirme tuzuna eşittir (bir gramın Sodyum 0.4 gram sodyum sağlar).
Beklendiği gibi, normal koşullar altında natrüri değerleri sodyum gıda alımını yansıtır, çünkü mineralin çoğu idrarda elimine edilir. Bu ilişki, sodyum eliminasyonunun terleme (önemli fiziksel egzersiz, sıcak-nemli iklimler), dışkı (ishal) veya idrar (idrar söktürücü madde alımı, böbrek yetmezliği, bazı endokrin hastalıkları) yoluyla arttığı tüm durumlarda yoktur. .
Hastayı etkileyen problemle ilgili daha fazla ipucu elde etmek için, sodyeminin eklem dozu veya kandaki sodyum konsantrasyonu çok önemlidir. Örneğin, kandaki düşük sodyum konsantrasyonları ve yüksek sodyum seviyeleri not edilirse, hastanın böbreğinin aşırı miktarda sodyum (böbrek sorunları veya aktiviteyi düzenleyen hormonlar nedeniyle) sızdırması muhtemeldir. Aksine, idrar ve kandaki sodyum konsantrasyonları düşük görünüyorsa, problem muhtemelen renal seviyede değildir (örn. İshal, kalıcı kusma, terleme ...).
ne
- Sodiüri (veya natrüri) idrardaki sodyum konsantrasyonu. Bu elektrolit çok sayıda fizyolojik sürece katılır ve örneğin tüm organizmanın su dengesi gibi temel işlevleri düzenler.
- Sodyum, diyetle, ilave sofra tuzu (sodyum klorür veya NaCl) yoluyla ve aynı zamanda farklı yiyecekler yoluyla sokulur, daha sonra ince bağırsağın son bölümünde emilir ve idrar, dışkı ve terleme yoluyla elimine edilir.
- Sodyum konsantrasyonu vücutta her zaman sabit kalmalıdır; Sonuç olarak, fazla elektrolit miktarı idrardaki böbrekler tarafından atılır, böylece kandaki sodyum konsantrasyonu (sodiemi) dar sınırlar içinde kalır.
- Sodyumemi bazı hormonların (aldosteron ve antidiüretik hormon dahil) etkisiyle ve susuzluğun uyarılmasıyla kontrol edilir. Çoğu durumda, anormal sodyum konsantrasyonları, bu kontrol mekanizmaları düzeyinde ortaya çıkan sorunlardan kaynaklanmaktadır.
Çünkü ölçülür
İdrardaki sodyum konsantrasyonu böbrek fonksiyonunu ve hastanın hidro-elektrolitini ve asit-baz dengesini değerlendirmek için ölçülür.
Sodyum dozu hem düzenli rutin tıbbi izleme bağlamında hem de böbrek hastalıklarından muzdarip hastanın izlenmesinde gerçekleştirilebilir. Bu inceleme aynı zamanda hipertansif bir kişinin diyetle çok fazla tuz getirip getirmediğini veya dengesizliğin elementin önemli bir kaybından mı kaynaklandığını anlamak için kullanılır.
İlgili parametreler
İdrar sodyum testi, kan elektrolit (natriemi) düzeyleri, teşhis desteği veya tedavi izlemede anormal olduğunda reçete edilebilir.
İdrardaki sodyum konsantrasyonu şunlarla bağlantılı olarak değerlendirilebilir:
- Serum ve idrarda klorür ve potasyum;
- Kreatinin;
- Serum ve idrar osmolalitesi;
- Kortizol.
Normal değerler
Normal olarak kabul edilen idrardaki sodyum değerleri 50-250 mEq / 24 saattir (24 saatte bin eşdeğeri).
Not : Sınavın referans aralığı, analiz laboratuarında kullanılan cihazlara bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Urina Alto'daki Sodyum - Nedenleri
İdrardaki yüksek seviyelerde sodyum (hipernatriüri) şunlar olabilir:
- Sodyum ile diyetin aşırı tanıtılması
- Aşırı diüretik kullanımı
- Akut böbrek yetmezliği
- Tuz kaybı olan kronik nefropati
- Uygunsuz ADH salgılanması sendromu (vazopressin)
- Adrenal yetmezlik (mineracorcorticoid eksikliği)
- Addison hastalığı
- Renal tübüler asidoz
- Metabolik ve solunum alkalozu
- Diyabetik koma
Düşük İdrarda Sodyum - Nedenleri
İdrardaki sodyum konsantrasyonu aşağıdaki durumlarda azaltılabilir (hiponatrüri):
- Diyetle azalan sodyum alımı, oruç tutma
- kanama
- siroz
- Konjestif kalp yetmezliği
- nefrozlar
- aldosteronizm
- Cushing sendromu
- Aşırı kayıplar: kusma, ishal, yanıklar, bol terleme, fistüller, mukvisidoz, genel olarak dehidrasyon
- peritonit
- pankreatit
- Adet öncesi dönemde suyun fizyolojik olarak tutulması
- Cerrahi (stres sendromu)
- Azaltılmış glomerüler filtrasyon
Ölçmek için nasıl
İdrardaki sodyum 24 saat içinde toplanan idrar örneği ile ölçülür.
hazırlık
Muayene, bütün bir gün boyunca salınan idrarın (örneğin: sabah 8'den, sonraki 8'e kadar), aynı kap içinde ve katkı maddeleri eklenmeden toplanmasını içerir.
Preanalitik değişkenliğin biyolojik faktörleri
İdrardaki sodyum konsantrasyonu hidratasyon ve beslenme durumundan ve sirkadiyen ritimden etkilenir. Özellikle, gece boyunca sodyum atılımının fraksiyonu, günlük pikin değerinin yaklaşık beşte birine eşittir, bu nedenle, gün boyunca idrarla geniş bir sodyum atılımı değişimini gösterir. Bu nedenle 24 saatlik idrar toplama gereklidir.
Sonuçların Yorumlanması
Ipernatruria
Analizin sonucu normal değerden yüksekse, böbreklerin veya karaciğerin düzgün çalışmadığı ve kanda mevcut olan sodyumu gerektiği gibi kullanmadığı anlamına gelebilir. Bu değişiklik kalp yetmezliğine yol açabileceğinden kontrol altında tutulmalıdır.
Hipernatriüri nedenleri sayısızdır ve şunları içerir: adrenal yetmezlik, tuz kaybı ile nefrit, tubulo-interstisyel hastalıklar, böbrek tübüler asidozu, diüretik tedavisi, diabetes mellitus ve uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu.
İdrardaki yüksek sodyum seviyeleri fizyolojik olarak aşırı gıda alımına veya adet sonrası diürezlere bağlı olabilir.
Iponatruria
Diyette düşük alım, fazladan idrar kaybı (aşırı terleme veya sürekli ishal nedeniyle), kalp yetmezliği, adrenokortikal hiperfonksiyon ve nefroz nedeniyle idrardaki sodyum konsantrasyonu normalden düşük olabilir.
