genellik
Narsisizm, kendisine zarar veren süjenin kendi imajına karşı gerçek bir saplantı geliştirdiği çok karmaşık bir kişilik bozukluğudur.
Patolojik resmin klinik ve semptomatolojik özellikleri değişkendir, ancak üç farklı elementi tanımak her zaman mümkündür:
- Fantezi ya da davranışta üstünlük ( görkem );
- Hayranlık için sürekli ihtiyaç;
- Empati eksikliği (yani başkalarının da arzu, duygu ve ihtiyaçları olduğunu anlamadaki yetersizliği).
Patolojik narsisizmin etkisi, ilişkiler, iş, okul veya finansal ilişkiler gibi yaşamın birçok alanında önemli olabilir.
Kişilik bozukluğu ve patolojinin karakteristik kişilerarası tutumlarının değiştirilmesi için uzun zamana ihtiyaç duyduğundan, bu hastalığın tedavisi orta-uzun vadeli bilişsel terapi üzerinde yoğunlaşmaktadır.
Narsisistik kişilik bozukluğu
Narsisizm bir kişilik özelliğidir ve belli sınırlar içinde normal bir durum olarak düşünülebilir. Bununla birlikte, bu psikolojik tutum kişilerarası ilişkilere, günlük taahhütlere ve yaşam kalitesine ciddi şekilde müdahale ederse, patolojik boyutlar ve önem kazanabilir.
Psikiyatride, kişilik bozuklukları arasında narsisizm görülmektedir.
Etkilenen insanlar yeteneklerini çok fazla büyütme ve kendilerini ilgi alanlarının seçkin ve seçkin merkezi haline getirme eğilimindedir ve kendini beğenmiş bir hayranlığın nesnesi haline getirir. Narsisistik bir kişiliğin tezahür ettiği konular, sınırsız başarı fantezileri tarafından sürekli olarak emilir ve dikkat ve hayranlık için neredeyse sergileme ihtiyacı gösterir. Dahası, bu insanlar başkalarının duygularını tanıma ve algılamama, amaçlarına ulaşmak için başkalarını sömürme ya da işlerinin değerini küçümseme eğilimindedir.
Bununla birlikte, bu maskenin arkasında narsist, onu en ufak eleştirilere karşı savunmasız kılan kırılgan bir özgüvene sahiptir. Bir başarısızlıkla karşılaşırsa, kendisinin yüksek görüşü nedeniyle aşırı öfke veya depresyonu kolayca gösterebilir.
Patolojik Narsisizm Nedenleri
Narsisizmin nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bu kişilik bozukluğunun çeşitli sosyal, psikolojik ve biyolojik faktörlerin karmaşık kombinasyonunun sonucunu temsil edebileceği görüşü paylaşılmaktadır.
Bu unsurlar, bireyin gelişimi sırasında davranışlarını ve düşüncelerini etkileyerek müdahale eder. Özellikle, klinik tablo gelecekteki narsistin üstünlüğüne inanan ve korkulara ve başarısızlıklara aşırı derecede eleştiren, başarıya büyük önem veren ebeveynler tarafından tercih edilebilir.
Narsisistik kişilik bozukluğu, çocuğa gerekli dikkati veremeyen bir aile ortamında büyümeden de kaynaklanabilir; zamanla, bu tutuma cevaben, özne sürekli tehdidi çözecek, sürekli bir hayranlık duyma ihtiyacını ortaya koyan bir üstünlük ve davranış duygusu geliştirecektir.
Genellikle narsistik kişilik bozukluğu ergenlik döneminde veya erken yetişkinlikte görülür.
Çocukluk döneminde çocuklar narsistik bir tutum sergileyebilirler, ancak bu sadece yaşlarının geçici bir karakteri olabilir ve gerçek bir patolojik tablo geliştirecekleri anlamına gelmez.
Narsisistik kişilik bozukluğunun yaygınlık tahminleri klinik popülasyonda% 2-16 arasında değişirken, genel popülasyonda% 1'den azdır.
Bu tanı alanların% 50-75'i erkek cinsiyetine aittir.
belirtiler
- Narsisistik kişilik bozukluğu kendini abartılı bir üstünlük duygusuyla ortaya koyuyor : ondan acı çekenler kendilerini diğerlerinden daha iyi görme, yeteneklerini ve başarılarını arttırma ve kendi değerlerine aşırı derecede inanma eğilimindedir. Bu davranış narsistleri kibirli, kibirli, bencil ve teşhirci kılar.
- Bu tür davranışların doğrudan sonucu, statülerini benzersiz ve özel kişiler olarak kabul edip etmeme durumlarına göre idealize edilmiş veya değer düşüklüğüne uğramış başkalarından hayranlık duyma ihtiyacıdır .
- Bir başka tuhaf özellik de, ihtiyaçlarının başka hiçbir şeyden önce geldiği inancını türeten empati eksikliğidir . Kendilerini diğerlerinden daha üstün gördüklerinden, narsistler ihtiyaçlarını beklemeden karşılama konusunda yetkin olduklarına inanırlar, bu nedenle ihtiyaçları ve görüşleri çok az değer taşıdığı düşünülen diğerlerinden faydalanabilirler. Dahası, narsisistik insanlar şeyleri görme tarzlarının evrensel olarak tek hak olduğunu iddia ediyorlar.
- Genellikle narsisistik kişilik bozukluğu olan bireyler, başkalarının kendilerini kıskandığına ya da hayranlık duyduğuna inanır, ancak eleştiriye, başarısızlığa ve yenilgiye karşı aşırı duyarlı olduklarına inanır. Bu nedenle, ihtişam, teklik ve üstünlük eğilimi ile temsil edilen boyuta karşı, kırılganlık, güvensizlik, kırılganlık ve yüzleşme korkusu duygularına karşı çıkıyorlar. Kendilerinin sahip olduğu yüksek görüşü tatmin edememe ile karşı karşıya kaldıklarında narsisistler öfke ya da küçümseme ile tepki gösterebilir, panik atak geliştirebilir, derin bir şekilde bastırabilir ya da intihara teşebbüs edebilir.
Tanı kriterleri
Patolojik narsistin profilini tanımlamak için, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) aşağıdaki unsurlara odaklanmaktadır:
- Büyük bir önemi vardır (örneğin: sonuçları ve yetenekleri abartır, yeterli motivasyon olmadan üstün sayılmasını bekler vb.).
- Başarı, güç, çekicilik, sınırsız güzellik ya da ideal aşk fantezileri tarafından emilir.
- "Özel" ve benzersiz olduğuna ve yalnızca özel veya yüksek sosyal sınıftaki diğer insanlara (veya kurumlara) katılmaları gerektiğine veya bunlara katılmaları gerektiğine inanır.
- Aşırı hayranlık gerektirir.
- Bir hak hissine, yani, lehte özel muamele uygulamalarının makul olmayan beklentisine veya beklentilerinin anında karşılanmasına neden olur.
- Kişilerarası ilişkilerden istifade eder, yani diğer insanlardan kendi amaçları için yararlanır.
- Empatiden yoksun: başkalarının duygularını ve ihtiyaçlarını tanımakta veya tanımlamakta yetersizdir.
- Genellikle başkalarını kıskanıyor (ya da başkalarının onu kıskandığına inanıyor).
- Kibirli ve kibirli davranış veya tutum gösterin.
Yoksayılmaması gereken sinyaller
Patolojik narsisizm varlığında, hasta bir kişilik bozukluğunun olduğunun farkında olmayabilir ve depresyon belirtileri ortaya çıktığında, genellikle eleştiri ya da algılanan inkar nedeniyle bir doktora danışma olasılığı daha yüksektir.
Bu nedenle, eğer acı çeken kişi aşırı üzüntü ile boğulmuş hissediyorsa veya narsisistik kişilik bozukluğunun bazı özelliklerini tanıyorsa, tutumlarının nedenlerini anlamasına yardımcı olacak bir uzman yardımı kullanmayı düşünmelidir. ve bir bakım yolu üstlenmek.
Narsisizm üzerine doğru bir yaklaşım, aslında, sorunların kökenine müdahale etmeyi sağlar ve hayatı daha faydalı hale getirmeye yardımcı olabilir.
Muhtemel komplikasyonlar
Düzgün tedavi edilmezse narsistik kişilik bozukluğu, aşağıdakileri de içeren çeşitli komplikasyonlara yatkın olabilir:
- Kişilerarası ilişkilerde problemler;
- Günlük faaliyetlerde zorluk (iş veya okul);
- Depresyon;
- Bağımlılıklar (alkol, sigara veya uyuşturucu);
- Düşünceler veya intihar davranışı.
tanı
Patolojik narsisizm tanısı, bir sokak hekimi ve günlük taahhütleri ihmal etmeden, hastanın kişisel ve tıbbi geçmişini doğru bir şekilde inceleyen doğru bir tıbbi öykü temelinde bir uzman tarafından formüle edilir. Bu derinlemesine psikolojik analiz, hastanın evrimsel tarihi boyunca tekrarlayan ve uyumsuz düşünce ve davranış kalıplarının araştırılmasına izin verir. Tanısal değerlendirme ayrıca, sorunun organik nedenlerden kaynaklanmamasını sağlamak için bir fiziksel muayene de kullanabilir.
Patolojik narsisizmin bazı özellikleri diğer kişilik bozukluklarınınkilerle benzerdir. Ayırıcı tanı, özellikle narsisizmin eleştiriye ve reddedilme, öfke ve dikkat taleplerine duyarlılığı paylaştığı antisosyal, histriyonik ve sınırda olan düzensizliğe karşı yapılır. Bu koşulların ayrımında en kullanışlı unsur narsisistik bozukluğun ayırt edici bir özelliği olan ihtişamdır.
tedavi
Narsisistik kişilik bozukluğunun tedavisi çok zordur, çünkü hasta problemini ve bunun diğer insanlara yol açtığı olumsuz etkinin farkında değildir. Ayrıca, patolojik narsisizm özellikleri uzun yıllar boyunca gelişir, bu yüzden terapötik yaklaşım uzun zaman gerektirir.
ilaçlar
Narsisistik kişilik bozukluğunu tedavi etmek için belirli bir ilaç mevcut değildir. Bununla birlikte, depresyon belirtileri veya diğer ilgili durumlar varsa, antidepresanlar veya anksiyolitikler gibi ilaçlar yardımcı olabilir. Duygusal semptomların ve kaygının yönetimi, aslında, geleneksel antidepresan tedavileri kişilik özelliklerine müdahale etmese bile, tedavinin ilk amacıdır.
Sıklıkla patolojik narsisizmle ilişkili psikopatolojik olaylara etkili bir şekilde müdahale edebilecek diğer ilaçlar antikonvülsanlar ve duygudurum dengeleyicilerdir. İlaç tedavisi ayrıca, hem depresyon hem de duyarsızlaşma için faydalı olduğu kanıtlanan risperidonu kullanabilir.
psikoterapi
Narsisistik kişilik bozukluğu orta ila uzun vadeli bilişsel terapiden yararlanabilir, ancak empati vurgulayan ve hastalarının mükemmeliyetçiliğini, ayrıcalık ve ihtişamı duygularını sorgulamayan uzmanlar gerektirir.
Psikoterapi müdahale alanları aşağıdakilere yardımcı olmayı amaçlamaktadır:
- Duygularınızın nedenlerini ve sizi ya da başkalarını rekabet etmeye ve hor görmeye iten şeyleri anlamak;
- Hem iş arkadaşlarıyla hem de iş arkadaşlarıyla işbirliği olarak hem samimi hem de kişisel ilişkiler açısından başkalarıyla ilişki kurmayı öğrenin;
- Herhangi bir eleştiriye katlanmak için mevcut ve potansiyel mevcut becerileri tanıyın ve kabul edin;
- Kişinin hislerini anlama yeteneğini arttırmak;
- Benlik saygısı sorunlarının etkisini anlamak ve hoşgörmek;
- Neyin ulaşılabilir olduğunu ve neyin başarılabileceğini kabul edin.
Aile üyelerinin tedaviye katılımı çoğu zaman hastanın sorunlu düşünce ve davranışlarını pekiştirecek şekilde davranmaksızın faydalıdır.
Bazı kişilik özelliklerinin değiştirilmesi zor olabilir, bu yüzden narsisizm tedavisi birkaç yıl alabilir.
