göz sağlığı

G. Bertelli'den Ishihara'nın Tabloları

genellik

İşihara'nın tabloları, renk algısı ile ilgili görsel değişikliklerin varlığını değerlendirmeye izin verir.

Test, değişken büyüklükteki noktaların bir matrisinin, normal renk algısı olan insanlar tarafından kolayca tanınabilen bir sayı veya bir sembol (yıldız, daire veya üçgen) tanımladığı bir sözde izokromatik tablo dizisinden oluşur. Buna karşılık, renk körü hastalar veya edinilmiş renk görme yetersizlikleri, tablo içinde saklı olan rakamların bir kısmını veya tamamını görmekte başarısız olmaktadır.

Ishihara testi yaygın olarak renk körlüğünün teşhisi için ve renk hassasiyeti kusurlarının derecesini tanımlamak için kullanılır.

Onlar ne?

Ishihara'nın tabloları yorumlaması, rengin olası kusurlu vizyonunu vurgulamayı sağlayan hızlı bir testtir .

Bu değerlendirme, özellikle disromarozilerin taranması ve teşhisi için tasarlanan, bir kitapta sırayla yer alan 38 sözde izokromatik tablonun kullanılmasını sağlar; Ishihara'nın testi renkli arka planla karışma eğiliminde olan sayıları tanımak veya çocuklar için yolları veya sembolleri tanımlamaktan ibarettir.

Belirli patolojik koşulların (renk körlüğünün veya renk görmedeki kazanılmış eksikliklerin) mevcudiyetinde, renkli noktaların kümesi gösterilemez veya birbirleriyle karıştırılamaz.

Ishihara'nın tabloları, her şeyden önce kırmızı-yeşil eksenin renk görüntüsünün konjenital kusurlarını (yani doğumdan itibaren mevcut) teşhis etmek için geçerlidir.

Renk vizyonu ve renk körlüğü

  • Renk körlüğü, konilerin işlevsel bir anormalliği ile ilişkili görsel bir bozulmadır. Bu uzmanlaşmış retina hücrelerinin bir veya daha fazla türü kusurlu olduğunda, renk algısı ve ayrımcılık bozulmaktadır.
  • Renkleri algılama yeteneği, özellikle, görünür ışık alanındaki belirli dalga boylarına cevap veren üç tür koninin varlığına dayanır. Aslında bu fotoreseptörlerde, sırasıyla yaklaşık 420 nm ( mavi spektrum), 530 nm ( yeşil ) ve 560 nm ( kırmızı ) bir uyarana duyarlı olan üç tip protein (opsin) vardır.
  • Trikromatik vizyon ve çeşitli nüansların ayrımı, gözlenen cisim tarafından yayılan radyasyona cevaben, üç kombinasyon tipinin, çeşitli kombinasyonlar ve yüzdelerdeki aktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Konilerin çağdaş ve maksimum uyarımı beyaz algısını sağlar.

Onlar ne için?

Ishihara'nın tabloları discromatopsies için bir testtir, sonra renkleri doğru görüp görmediğini değerlendirmek için hastaya gönderilir. Bu inceleme, kromatik algıdaki (doğuştan veya kazanılmış) herhangi bir kusurun tespit edilmesine ve teşhis edilmesine olanak tanıyarak özellikleri (hangi renkler görme tarafından tanımlanmadığını) belirler.

Bunu biliyor muydun ...

Ishihara'nın levhaları yorumlaması klinik uygulamada en yaygın kullanılan renk körü testidir. Bu inceleme, renk algılama kusurlarının taranması ve nitel olarak incelenmesi için faydalıdır.

Ishihara'nın tablo serisi, renk tanımada hızlı bir test yapmak için tasarlanmıştır.

Daha ayrıntılı olarak, sayılar veya semboller renkli bir arka plan içine gizlenir (genellikle bej-yeşil noktalardan oluşur). Bu görüntüler normal renk duyarlılığına sahip olanlar için kolayca görülebilir, renk körlüğü veya renk yetersizliği olan hastalar yanlış veya gizli rakamların bir kısmını veya tamamını göremiyor. Ishihara tablolarına iliştirilmiş bir tablo, mevcut olabilecek kromatik değişimin tipini belirlemeye izin verir.

Ishihara testi ne zaman yapılır?

Ishihara'nın masaları renk körü testleri denir.

Bu invazif olmayan testler, hastanın mutlak veya kısmi olarak değiştirilmiş bir renk vizyonundan muzdarip olduğu varsayıldığında yapılır.

Tablolar, farklı renklerin şekli ve arka planı ile fakat aynı parlaklığa sahip olarak yapılmıştır, bu nedenle disromatozisi olan kişiler tarafından gözlenirse tanınmaz.

Merak: neden buna denir?

Ishihara testi ismini plakaların yaratıcısına, yani Japon doktor Shinobu Ishihara'ya borçludur. Prensip olarak, değerlendirme ordunun münhasır kullanımı (sınava girme nedeni) için ayrıldı: renk görüşündeki anormalliklerin varlığını tespit etmek için test askeri askerlere tabi tutuldu. Ishihara'nın plaklarının ilk versiyonları başlangıçta Japon hiragana ve katakana karakterlerinin yorumlarına dayanıyordu.

Dünyanın farklı yerlerinde difüzyon testinin tekrarlanması (İngilizce'deki Arapça rakamlar ve talimatlar ile) 1917'de yapıldı.

Test tarafından kim yapılır?

Ishihara masaları hastaya göz muayenesinde sunuldu. Uzman doktor sonuçları yorumlayabilir, sorunun varlığını doğrulayabilir ve doğru tanı koyabilir.

İlgili sınavlar

Kromatik duyu anomalilerini daha fazla araştırmak için, Ishihara tablolarına ek olarak, hasta Farnsworth testine tabi tutuldu . Bu, doğru ton sırasına göre, bir dizi disk veya aynı parlaklık ve renk doygunluğuna sahip diğer nesnelere göre sıralamayı içerir.

Ishihara tablolarının yorumlanması, mavi-sarı eksenindeki kusurları derinleştirmek için faydalı olan HRR testi ile desteklenebilir.

Nedenler

Belirli bir renge (dismomatopsi) ilişkin değiştirilmiş bir algı, diğer patolojilere ikincil olan konjenital veya edinilmiş olabilir.

Ishihara'nın tabloları aşağıdaki durumları teşhis etmeye yardımcı olur:

  • Daltonizm : Değişmiş renk algısına yol açan kalıtsal bir doğanın görsel anomalisi. Renk körlüğü, retina konilerinin işlevsizliğinden sorumlu genetik bir kusurdan kaynaklanır. Çoğu durumda, hastalık kendini kırmızı ve yeşil algısında bir eksiklik olarak gösterir. Çocuklarda, bazı renkleri anormal şekilde kullanarak, çizmeye başladıklarında renk körlüğünden şüphelenilebilir. Bununla birlikte, bazen, kusur fark edilmez ve sadece göz doktoru tarafından yapılan normal bir kontrolün ardından tespit edilir.
  • Diğer distrototopsi formları : çeşitli hastalıklar renkli görme yetmezliğine yol açabilir. Bu, anomalinin, görsel merkezlerin dahil olduğu retinopati, optik nöropatiler, kafa travması veya felç gibi bozukluklara bağlı olabileceği anlamına gelir. Bir tür kazanılmış diskromatopsiden muzdarip olan hastalarda, Ishihara'nın tabloları hangi renklerin tanımlanamayacağını, hastalığın ciddiyetini ve renk algısının günlük yaşamı nasıl etkileyebileceğini belirlemeyi mümkün kılar.

Nasıl yapılır

Ishihara testi, bir siyah veya beyaz sayfa kitabındaki 38 masayı hastaya vermeyi planlıyor. Bu tablolar 30-40 cm okuma mesafesinden ve yeterli ışıktan okunmalıdır.

İncelenen konu , farklı renk tonlu daireler kullanılarak yapılan, normal renk algısına sahip olanlara açık, ancak renkleri iyi ayırt etmeyenler için tanınması zor veya imkansız olan sayıları, harfleri veya işaretleri tanımalıdır.

İşihara'nın masaları konuya birer birer sunulur ve göz doktoru cevapları not eder.

Hastalığının ciddiyetine bağlı olarak, renk körlüğü veya diğer discromatopsia formlarından muzdarip olan hasta, birincil renkleri ve nüanslarını tanımada küçük veya daha ciddi zorluklar yaşar.

Çocuklarda, aynı test türü bir numara ile kullanılır: Ishihara tablolarında, sayılar bir çizimle (örneğin yıldız, daire vb.) Veya parmakla takip edilecek bir yolla değiştirilir . Kromatik anomali durumunda, küçük dairelerin arka planında tanınacak "yol" ayırt edilemez.

Ishihara testini tamamlamak için hastaya sadece disromatomiden muzdarip olanların bir görüntü tanıdığı, normal deneklerde düzensiz renkli daireler dizisi olmasa bile normal bir şey görmeyen diğer tabloları sunmak yeterlidir.

Ishihara'nın masaları özel bir şekilde mezun, bu nedenle bozukluğun derecesini değerlendirmek için izin veriyorlar: bazı tonlar disromatoziden etkilenenlerin gözüyle tamamen görünmez, ancak sadece çok parlak ve doygunsa ayırt edilebilir. Bu bağlamda, kromatik duyu anomalilerinin mutlak değil, sadece kısmi olduğu unutulmamalıdır.

Sonuçların yorumlanması

İshihara'nın testinin sonunda, tablolara eklenmiş olan yorumlamanın "anahtarı", göz doktorunun hasta tarafından yapılan hataları tespit etmesine ve göreceli tanıyı formüle etmesine izin verir.

  • Kromatik anlayışı normal olanlara göre her Ishihara tablosundaki rakamlar ve harfler belirgindir;
  • Bununla birlikte, renk algısı eksikliği olan konular için, Ishihara'nın tablolarındaki görüntüleri tanımak zor veya imkansızdır.

Ishihara testi, hem mono hem de dürbün vizyonunda aşağıdakileri göz önüne alarak gerçekleştirilebilir:

  • Renk körlüğü gibi konjenital bozukluklar her zaman dürbündür;
  • Elde edilen kusurlar monoküler olabilir.

Ishihara tablolarının okunması: notlar

  • Tablo 1 : 12 sayısını içerir ve sözde izokromatika değildir; Uygulamada, bu Ishihara tablosu göstericidir ve renkleri yanlış okuyanlar tarafından da okunur.
  • Tablo 2-17 : semboller okunmaz veya kırmızı-yeşil eksenindeki renklerin görüş anomalilerini (renk körlüğünde olduğu gibi) sunan karışıklık yaratır.
  • Tablo 18-21 : Sayılar, bunun yerine kırmızı-yeşil açığı bulunanlar tarafından okunan rakamlar içermez .
  • Tablo 22-25 : Gerçek körlüğü bir renkle (kırmızı veya yeşil olmasına bağlı olarak protanopya veya deuteranopia) kısmi körlükten (protanomal veya deuteranomaliden) ayırt etmeyi mümkün kılar.
  • Tablo 27-38 : sayılar ve harfler, çocuklar için okunması kolay yollar veya sembollerle değiştirilir.

Ishihara tablolarının sınırları

Ishihara testi, konjenital defektlerin kırmızı-yeşil eksende hızlı tanımlanması için idealdir. Bununla birlikte, bu değerlendirme mavi-sarı ekseni etkileyen renk algısı açıkları hakkında tam bilgi vermemektedir. Bu nedenle, Ishihara'nın tabloları soruna katkıda bulunur, ancak sonuçların diğer renk kör testleri ile birleştirilmesi gerekir.