tanıtım
Bulaşıcı yumuşakça, cildi ve bazı durumlarda mukoza zarını etkileyen enfeksiyöz bir viral etiyoloji hastalığıdır. İyi huylu bir patoloji olmasına rağmen, bulaşıcı yumuşakça her zaman kontrol altında tutulmalıdır: bu amaçla, lezyonun muhtemel - muhtemel olmasa da - kötü huylu bir transformasyonu için de yararlı olan, benzer lezyonlarla karakterize patolojiler ile ayırıcı tanı gereklidir. .
Makale sırasında analiz edeceğimiz gibi, bulaşıcı yumuşakça, siğillerin tedavisinde kullanılan, aynı tıbbi cihazlarla tedavi edilmelidir. Bazı hastalarda, özellikle AIDS'li hastalarda, hastalığın ortadan kaldırılması özellikle zordur: bu durumlarda, lezyonların ameliyatı veya koterizasyonu düşünülebilir.
tanı
Genel olarak, bulaşıcı yumuşakçaların teşhisi oldukça basittir ve papuloz lezyonlarının doğrudan tıbbi gözlemine dayanır.
Tanı kesin olmadığı zaman, bulaşıcı yumuşakça kuşağı şüphesi, lezyonun bir elektron mikroskobu altında incelenmesini sağlayan ve böylece tetikleyici nedene geri dönen minimal invaziv bir test olan doku biyopsisi ile doğrulanabilir.
Serolojik antikor testi, bulaşıcı yumuşakçaların teşhisinde özellikle güvenilir değildir.
Ayırıcı tanı şu şekilde yapılmalıdır:
- Bazal hücreli karsinom (veya bazal hücreli karsinom): muhtemelen cilt kanserinin en sık görülen şeklidir.
- Keratoakantoma: genellikle, yüz ve boynun cildine özgü, benign neoplazmı, bulaşıcı yumuşakçalarınkiyle üst üste bindirilmiş, yükseltilmiş nodüllere benzer papüler lezyonların oluşumu ile ayırt edilir.
- Dermatit herpetiformis: cildin tahrişi, bazen bulaşıcı yumuşakçaların lezyonlarından ayırt edilemeyen seröz kabarcıklar ve kızarıklık oluşumu ile karakterize edilir.
- Viral cilt enfeksiyonları: Herpes simpleks enfeksiyonları, varicella ve siğiller.
- Liken planus: Kronik inflamatuar eritematöz lezyon, immünolojik karakter, deri ve mukozaları içeren. Bu hastalık aynı zamanda bulaşıcı yumuşakçaya benzer papüler lezyonların oluşumu ile de karakterize edilir.
- Milia: cilt yüzeyinde büyüyen küçük yumrular veya sarımsı kistler.
- Karlar: sık sık kabarık, iyi sınırlı ve belirgin cilt lekeleri.
- Yüzün lifli papülleri: boyutları 5 mm'ye eşit veya daha az olan soliter deri lezyonuna benzeyen yaygın neoformasyon.
İlaçlar ve tedaviler
Her ne kadar bulaşıcı yumuşakça kendiliğinden gerileme eğilimindeyse de, çoğu dermatolog virüsün yayılmasını önlemek ve iyileşme süresini hızlandırmak için hastalığın tedavisini önermektedir. Aslında, papuloz lezyonlarının spontan rezolüsyonunun çok uzun bekleme süreleri gerektirebileceğini hatırlıyoruz: bazı hastalar birkaç ay sonra kesin olarak iyileşir, bazıları ise birkaç yıl alır.
Bulaşıcı yumuşakçaların yok edilmesini amaçlayan muamele, siğillerin tedavisine benzer.
Bulaşıcı yumuşakça belirli ilaçlar ile tedavi edilebilir veya alternatif cerrahi / terapötik stratejiler ile uzaklaştırılabilir.
Bulaşıcı yumuşakçalardan da etkilenen AIDS hastaları, lezyonlar hem kendiliğinden hem de ilaçların uygulanmasıyla gerileme mücadelesi nedeniyle, genellikle daha agresif tedavilere tabi tutulur.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
İlaçların doğrudan lezyon üzerine uygulanması, iyileşme için bekleme süresini kısaltmayı amaçlayan iyi bir kalıcı uygulama ile sonuçlanır. Terapide en çok kullanılan ilaçlar:
- Salisilik asit: keratolitik ilaç
- Potasyum hidroklorür (büzücü ajan)
- Antiviral / immünosupresif ilaçlar (örneğin, Imiquimod)
- Tretinonin veya retinoik asit: ilaç, hücre dönüşümünü teşvik ederek keratolitik özellikler uygular. Retinoidlerle tedavi sırasında güneşe maruz bırakmayınız. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı KULLANMAYIN: Aktif madde bir teratojendir.
TIBBİ TEDAVİLER
İlaçlar daima kısa sürede bulaşıcı olan yumuşakçalardan papuloz lezyonlarını çözmezler: özellikle agresif formlar için özel tıbbi müdahaleler önerilir.
Bulaşıcı yumuşakça için en çok kullanılan yöntemler:
- Lezyonun kazıma (bölgenin yüzeysel anestezisinden sonra, lokal anesteziklerle)
- Kriyoterapi (soğuk terapi): bulaşıcı yumuşakçaların papüloz lezyonlarını "yakmak" için sıvı azot kullanır. Kriyoterapi, yapıldığı noktada ağrıya, şişmeye ve aşırı duyarlılığa neden olabilir. Bulaşıcı yumuşakça tedavisi için etkinliği, salisilik asit (topikal uygulama) tarafından uygulanan ile karşılaştırılabilir.
- Lazer tedavisi
- Spesifik kimyasal maddelerle (örneğin benzoil peroksit) renklendirme
Bulaşıcı yumuşakçaların yaralanmalarının cerrahi olarak çıkarılmasının cilt üzerinde silinmez izler bırakabileceğini hatırlayın.
Bulaşıcı yumuşakça enfeksiyonları, belirli bir tedavi sürecini tamamladıktan sonra bile tekrarlayabilir. Relaps riskini en aza indirmek için, yaralanmalar hala ilk aşamada, bu nedenle küçük ve küçük olduğunda bulaşıcı yumuşakça tedavisine başlanması önerilir.
