pankreatit

genellik

Pankreatit, pankreasın genel bir iltihabıdır, tüm organizmanın sindirim ve glisemik dengesi için çok önemli bir bezdir.

İki form tanınır, aniden ve şiddetli görünen akut pankreatit ve uzun süre devam eden ve zamanla kötüleşen eğilimli kronik pankreatit.

Makale Dizini

Nedenleri Komplikasyonlar Teşhis Tedavi ve tedavi Pankreatit için Pankreatit Diyet tedavisi için ilaçlar

belirtiler

Derinleştirmek için: Belirtileri Pankreatit

Akut pankreatit, karın üst kısmında, pankreasın anatomik bölgesini aniden ve şiddetli bir ağrı ile arkaya doğru ışınlanma eğilimi ile kendini gösterir. Ağrılı semptomlar tipik olarak, yemeklerden sonra derin nefes alma ve karnın palpe edilmesi sırasında daha da kötüleşir; bunun yerine öne eğilerek kendilerini rahatlatma eğilimindedirler (hasta antaljik bir pozisyon arar ve korur). Ağrı sık sık mide bulantısı ve kusma, yiyecek ve safra (yeşil-koyu renk) olurken, hasta özellikle acı çekiyor, ateşli, endişeli ve ajite oluyor, sıklıkla şok belirtileri (soğuk ve soluk cilt, belirgin hipotansiyon, küçük nabız) ve sık). Tedavinin yokluğunda, genellikle ilaçlara dirençli olan ağrı, progresif olarak maksimuma ulaşır, uzun süre yoğun kalır ve günler veya haftalar boyunca kademeli olarak azalır.

Kronik pankreatitte semptomlar daha çekingendir, öyle ki bazen iltihaplanma paucisintomatik bir şekilde gerçekleşir; hasta, açıklanamayan bir kilo kaybı, iştahsızlık ve sindirim güçlüğünün, açıklanamayan bir kilo kaybı, steatorrenin ortaya çıkmasıyla ilgili iştahsızlık ve sindirim zorlukları (özellikle de yüksek lipid içeriğine sahip olan bol miktarda yemeklerle birlikte) ile ilgili bir şikayetinden şikayet eder.

Nedenler

Pankreas sindirim enzimlerinin birçoğu, özellikle proteazlar, onları üreten hücreleri zararlı etkilerinden korumak için etkisiz bir biçimde sentezlenir. Pankreas suyu ile taşınan bu enzimler duodenuma (ince bağırsağın ilk gerilmesi) dökülürken, sindirim aktivitelerinin optimum performansı için gerekli olan bir aktivasyon işlemine tabi tutulur. Pankreatitte pankreasın enflamatuar süreci, bu enzimlerin bez içinde erken aktivasyonu ile kesin olarak desteklenir. Bu nedenle tekrarlanan hakaretler, kademeli olarak işlevsellik kaybıyla birlikte kronik pankreas hasarı (kendi kendine idare, damar nekrozu ve ardından enflamatuar reaksiyon) ile sonuçlanabilir; Bu durumlarda, pankreas yetersizliği konuşulur. Ne yazık ki, pankreasın fonksiyonelliğinin azalması, ciddi sindirim sorunlarına ve diyabet görünümünde zayıf bir glisemik kontrole neden olur.

Çok sayıda ve sıklıkla ilişkili, pankreatitin olası nedenleridir; en yaygın olanları arasında, bir veya daha fazla "çakıl" ın safra kesesinden veya safra kanallarından Vater'in ampülüne göç ettiği safra taşlarını hatırlıyoruz (safra kanalı tarafından taşınan pankreatik suların karaciğerden gelen safra kanalının eklenmesi) ve safra kesesinden, duodenuma dökülmeden önce çok kısa bir mesafeden). Bu seviyedeki bir tıkanıklık, safra ve pankreas suyunun bağırsak içine normal çıkışını önler; Sonuç olarak, bu sırlar, iltihaplanma sürecine neden olan ve sürdüren bez içinde yükselme ve birikme eğilimindedir. Aynı nedenden ötürü, pankreatit tipik olarak Oddi sfinkterinin (Vater'in ampulünün aşağısında yer alan bir kas halkası iltihaplanması veya disfonksiyonundan, sindirim suyunun bir yemekten sonra serbestçe akmasını ve bunları engellemesini sağlar. oruç sırasında, eylemleri artık gerekli olmadığında). Çeşitli seviyelerde obstrüktif süreçler, pankreas içindeki enzimlerin aktivasyonunu ve boşaltım yapan duktal sistemin ve pankreas parankiminin kalsifikasyonlarının görünmesini kolaylaştıran hiperparatiroidizm ve hiperkalsemi tarafından da tercih edilebilir.

Pankreatitin diğer bir yaygın nedeni, özellikle sigara içme (sigara içme) veya alışılmış bir şekilde hiperlipidik ve hiperprotein diyeti gibi diğer sağlıksız alışkanlıklar tarafından şiddetlendiği zaman, alkolizmdir (duktal hipertansiyon ve ödem). Beklendiği gibi, akut pankreatit atakları sıklıkla ağır bir öğün veya göze çarpan alkol alımını takiben meydana gelir. Hipertrigliseridemi, tanıdık olmayan aile yatkınlığı ve bazı ilaçlar (azatiyoprin, tiyazid diüretikler, asparaginaz, östrojenler, tetrasiklinler ve kortikosteroidler gibi) ile birlikte pankreatit için önemli bir risk faktörüdür.

Daha az yaygın nedenler arasında kistik fibroz, şiddetli karın travması, pankreasın tümörleri veya Oddi sfinkeri, penetran duodenal ülser, viral enfeksiyonlar, yakındaki organlara (mide, biliyer sistem, duodenum, cerrahi müdahaleler) yer almaktadır., dalak) ve retrograd endoskopik kolanjiyopankreatografi adı verilen girişimsel bir tanı prosedürü.

Kayda değer olmayan bir durumda, menşe nedenini belirlemek mümkün değildir; Bu durumlarda, idiyopatik pankreatit konuşulur.