genellik
Yapay gözyaşı, göz yüzeyindeki nemi tutabilen viskoz maddelere dayanan steril solüsyonlardır; gözyaşlarının doğal bileşimini simüle eden göz damlası, jeller ve merhemler şeklinde bulunurlar.
Doğal gözyaşları
Gözyaşı sağlıklı tutmak için çok önemlidir. Gözyaşı filmi oküler yüzeyi yağlar, sürtünmeyi azaltır, konjonktival epiteli besler ve oksijen sağlar ve gözleri küçük yabancı cisimlerden, toksik maddelerden ve bakterilerden korur.
Gözyaşları su, karbonhidratlar, lipitler, elektrolitler, lizozimler (bakteri öldürücü aktiviteye sahip enzimler), laktoferrin (bakteri üremesini önleyen veya yavaşlatan bir protein) ve bağlayıcı proteinlerden oluşur.
Gözün gözyaşı filminin (veya kornea öncesi filminin) en dışından üç ayrı katmanı vardır:
- Yağ tabakası : yağlardan oluşur, Meibom bezleri tarafından salgılanır. Sulu tabakayı kaplar; gözyaşı filminin gözün dışına çıkmasını önlemek için hidrofobik bir bariyer sağlar ve oküler yüzeyin hidrasyonunun korunmasına yardımcı olur.
- Sulu tabaka : lakrimal bezler tarafından salgılanan, su ve elektrolitler, organik asitler, amino asitler ve proteinler gibi diğer maddelerden oluşur. Göz ve göz kapağı hareketlerinin sürtünmelerini azaltır; gözyaşı filminin yayılmasını, bulaşıcı ajanların kontrolünü ve ozmotik düzenlemeyi teşvik eder.
- Mukoza tabakası : konjonktiva kadeh hücreleri tarafından salgılanır ve korneayı örter; yüzey hidrofilik, aksi halde hidrofobik hale getirilir.
Gözyaşı filminin değiştirilmiş bileşimi ve gözyaşı yetersizliği ya da zayıf gözyaşı üretimi, ciddi kornea yaralanmaları dahil olmak üzere çeşitli sonuçlar doğurabilir.
Yapay gözyaşı ve kuru gözler
Yapay gözyaşı, kuru keratokonjonktivitin (oküler kuruluk) neden olduğu tahriş ve rahatsızlığı gideren, gözü kaplayan gözyaşı filminin takviye edilmesine ve dengelenmesine yardımcı olur. Düzenli aralıklarla uygulanırsa, yapay gözyaşı genellikle yeterince gözyaşı üretmeyen insanlarda veya gözyaşı filmi dengesiz olduğunda sorunu kontrol edebilir. Şiddetli vakalar, günde 10-12 kez yapay gözyaşı damlatılması gibi daha agresif tedaviler gerektirir. Semptomlar düzeldiğinde, ürünü günde yaklaşık üç veya dört defa, gerektiği kadar kullanmak mümkündür. Orta veya şiddetli kuruluk formları için yapay gözyaşı diğer tedavilerle bütünleştirilebilir.
Kompozisyon ve farmasötik formlar
Yapay gözyaşlarının doğal meslektaşlarının yerini alması imkansız olsa da, mevcut ürünler gözyaşı filminin üç katmanından en az birinin bileşimini simüle etmeye çalışır. Yapay gözyaşı suya, tuzlara ve polimerlere dayanarak formüle edilir, ancak doğal olanlarda bulunan proteinleri içermez. Ürünler karboksimetil selüloz, hidroksipropilmetilselüloz (HPMC veya hipromelloz), hidroksipropil selüloz ve hiyalüronik asit içerebilir. Hidroksipropil selüloz ve diğer koyulaştırma ajanları, ön mısır gözyaşı filminde stabilize ve kalınlaşarak, çözeltinin oküler yüzeyde kalma süresini uzatır. Gözleri yağlamanın yanı sıra, bazı yapay gözyaşları elektrolitler içerir. Bu katkı maddeleri göz yüzeyinde hücre iyileşmesini destekleyebilir.
Mükemmel bir ürün formüle etmek için bir başka önemli yaklaşım, gözyaşıların bifazik yapısını taklit etmeye çalışmaktır, bir lipit ve sulu bir bileşen temin eder, burada lipit ikamesi gözyaşı filmini daha iyi stabilize eder.
Dikkate alınması gereken bir diğer faktör viskozitedir. Hafif oküler kuruluğa sahip hastalar sulu bir çözeltiyi tercih edebilirken, şiddetli kuru gözü olanlar uzun korneada kalan, sürtünmeyi azaltan ve daha fazla yağlayan daha viskoz bir preparasyon tercih edebilir. Jel ve merhemlerin ana yan etkisi geçici bulanık görmedir.
Damlalar arasındaki farklılaşmanın bir başka elementi osmolaritedir. Bu parametre daha düşükse, bazı yapay gözyaşıların oküler yüzey üzerinde daha iyi bir etkisi olabilir. Daha az ozmolarite elde edilmesine izin veren içerik maddelerine osmoprotettori (örneğin: L-karnitin ve eritritol) denir. Bunlar, göz yüzeyindeki epitel hücreleri tarafından emilir ve hiperosmolariteden hücresel hasarı önleyerek yanıtlarını azaltır.
Ayrıca, iki yapay gözyaşı kategorisini ayırt etmek mümkündür:
- Koruyucuları ile. Bu yapay gözyaşı genellikle çok dozlu şişelerde bulunur ve paket açıldıktan sonra bakterilerin büyümesini engelleyen kimyasallar (koruyucular) içerir. Bununla birlikte, koruyucu maddeler, özellikle orta veya ağır kuruluk durumunda, gözleri tahriş edebilir.
- Koruyucu olmadan. Bu yapay gözyaşı daha az katkı maddesi içerir ve genellikle günde dört kereden fazla uygulanırsa veya orta veya şiddetli kuruluk durumunda önerilir. Genellikle, koruyucu olmayan ürünler tek dozluk şişelerde bulunur.
Beklendiği gibi, yağlayıcı merhemler göz damlasından daha kalıcı bir rahatlama sunabilir, ancak geçici bulanık görmeye neden olabilir. Bu nedenle, bu ürünler uyumadan hemen önce uygulanmalıdır.
Yapay gözyaşları reçetesiz temin edilebilir, ancak özellikle durumun kökenine ve kapsamına bağlı olarak, spesifik vaka için en iyi yaklaşıma karar vermek için göz doktoruna danışmak yararlı olur. Farklı içeriklere sahip birçok ürün vardır ve bazen piyasadaki bu geniş seçenek, hasta için bir karışıklık kaynağıdır.
Ürünü seçmek için, dikkate alınması önemlidir:
- Kuru gözün altında yatan neden (örnek: gözyaşı veya sistemik hastalık üretiminde açık);
- Hasta ne kadar sıklıkla yapay gözyaşı uygular: hastalığın ciddiyetine ve dozaja göre, koruyucu madde olan veya olmayan bir ürün daha mı uygundur?
Not : Bazı yapay gözyaşı türleri, toksik etkiler veya aşırı duyarlılık üretebilen benzalkonyum klorür gibi koruyucular içerir. Uzun süre boyunca benzalkonyum klorür içeren damlaların damlatılması, gözün ön kısmına zarar verebilir (yani korneal toksisite, iltihaplanma ve gözyaşı üretiminin düşmesine neden olabilir). Bu nedenle, günde dört kereden fazla yapay gözyaşı kullanıyorsanız, uzun vadede, koruyucu madde içermeyen veya özellikle bu koruyucu içermeyen bir ürünün kullanılması daha iyidir.
Yapay gözyaşı çeşitleri
Kuru gözlerin semptomlarını hafifletmek için tasarlanan yapay gözyaşı esas olarak:
- Selüloz türevlerine sahip yapay gözyaşı: göz yüzeyindeki sıvıya viskozite ekleyerek kuru göz semptomlarını geçici olarak hafifletmeye yardımcı olur.
- Gliserin bazlı yapay gözyaşı : su içeriği sayesinde gözün nemli kalmasına yardımcı olur.
- Hyaluronik asit : hyaluronik asit içeren gözyaşları, selüloz türevlerine dayalı yapay gözyaşlarına benzer ürün özelliklerini verir.
- Polietilen glikol ve propilen glikol ile gözyaşı : selüloz bazlı ürünlerden daha düşük viskoziteye sahiptir ve korneanın hasar görmüş alanlarının iyileşmesini sağlamak için koruyucu bir tabaka oluşturur.
- Yağ bazlı gözyaşları : gözyaşı filmini stabilize etmeyi amaçlayan yağ (örneğin: mineral yağ) ve emülsiyon içindeki diğer bileşenleri içerir. Blefarit veya Meibomian bezinin fonksiyon bozukluğu gibi koşullar mevcutsa, doğal gözyaşı filminin yağlı kısmı eksik olabilir.
Uygun kullanım
Yapay gözyaşı nasıl kullanılır
Yapay gözyaşı yaygın olarak kullanılmasına rağmen, birçok kişi bunları kullanmanın en iyi yolunu bilmiyor. Her şeyden önce, ürünü tam olarak prospektüste belirtildiği şekilde veya doktor tarafından belirtilen şekilde kullanmak gerekir. Tavsiye edilenden daha büyük veya daha az miktarda veya daha uzun süre kullanmayın.
Göz damlası uygulamak için:
- Başı hafifçe geriye doğru eğin ve küçük bir cep oluşturmak için alt göz kapağını işaret parmağıyla indirin. Damlalığı, ucu aşağı bakacak şekilde gözün üzerinde tutun.
- Damlaları arayın ve aşılayın (genellikle bir veya iki), ardından solüsyonun oküler yüzeye yayılabilmesi için göz kapaklarını birkaç dakika boyunca yavaşça kapatın.
Bir merhem veya jel uygulamak için:
- Başlığı hafifçe geriye eğin ve alt göz kapağını işaret parmağıyla indirin.
- Aplikatörün ucuyla göze temas etmeden ürünü alt kapak boyunca sıkın. Aşağıya bak ve birkaç dakika gözlerini kapat.
- Gözleri açtıktan sonra, görüşün kısa bir süre için bulanıklaştırılması mümkündür; bu sırada sürüş veya tam görme keskinliği gerektiren diğer aktivitelerin gerçekleştirilmemesi daha iyidir.
Ürünü kullanmadan önce ve kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın. Kirlenmişse enfeksiyona neden olabileceğinden, göze, göz kapağına, kirpiklere, ellere veya damlalığın veya tüpün ucuyla başka bir yüzeye dokunmadığınızdan emin olun. Oküler yağlama maddesi gerektiği şekilde kullanıldığından, hasta bir uygulamayı unutursa, bir an önce geçici olarak uzaklaştırarak mümkün olan en kısa sürede toparlanabilir. İki veya daha fazla doz kullanmayın, ancak daima doktor tarafından belirtilen miktarlara uyun. Kontakt lens takarsanız, damlaları göze batırmadan önce çıkarmalı ve tekrar uygulamadan önce en az 15 dakika beklemelisiniz.
Etkileşimler
Yapay gözyaşı için hiçbir etkileşim rapor edilmemiştir. Ancak, bazı önlemler alınabilir. Kontakt lens kullananlar, bu cihazlarla uyumlu olan belirli ürünleri seçmeli, diğer göz damlası ile eşzamanlı terapi durumunda, farklı ürünlerin uygulanmasına en az 5 dakika mesafeleyin. Bu, ilaçların birbirine karışmamasını sağlar. Hem göz damlası hem de göz temizliği kullanıyorsanız, merhemden 10 dakika önce damlayı uygulayın.
Ürün rengini değiştirir veya bulutluysa, kullanmayın.
Göz ağrısı durumunda, görme değişiklikleri, gözdeki kızarıklık veya tahriş, ya da durum kötüleşir veya 72 saatten uzun sürerse, yapay gözyaşı kullanmayı bırakın ve doktorunuza danışın.
Kontrendikasyonlar
Yapay gözyaşlarının yazılı bir kontrendikasyonu, ürünün bileşenlerinden birine aşırı duyarlılıktır.
Ancak tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki koşulları göz önünde bulundurmanız ve bunları ürünün uygun olup olmadığını belirten doktorunuza bildirmeniz gerekir:
- Oküler enfeksiyonlar veya travmalar;
- Kontakt lens kullanımı;
- Yapay gözyaşlarına, diğer ilaçlara, yiyeceklere, boyalara veya koruyuculara olağandışı alerjik reaksiyon.
- gebelik;
- Emzirme.
Yan etkileri
En kısa sürede doktora bildirilmesi gereken olası advers etkiler şunlardır:
- Göz ağrısı;
- Görme değişiklikleri;
- Baş ağrısı;
- Döküntü, kaşıntı veya yanma, solunum zorluğu, yüzün şişmesi, dudak, dil veya boğaz gibi alerjik reaksiyonlar;
- Aşamalı olarak 72 saatten daha fazla kötüleşen veya süren tahriş ve kızarıklık.
Bu işaretlerden biri meydana gelirse, yapay gözyaşı kullanımı kesilmelidir. Hidroksipropil selüloz ürünlerinin olası yan etkileri, hiperaemi, fotofobi, kirpik viskozitesi, rahatsızlık ve tahrişi içerir.
Tıbbi bakım gerektirmeyen yapay gözyaşlarının daha az ciddi yan etkileri (yine de doktora devam etmeleri veya rahatsız edici olmaları durumunda):
- Uygulamadan sonra hafif oküler yanma veya geçici bulanık görme;
- Gözlerde kaşıntı veya kızarıklık;
- yırtılma;
- Ağızda hoş olmayan bir tat.
koruma
Yapay gözyaşlarını oda sıcaklığında (15 ila 30 ° C arası), nem ve ısıdan uzakta saklayın. Dondurmayınız. Şişeyi veya tüpü sıkıca kapalı tutun. Ürün açıldıktan sonra çoğu uzman, ürünü 30 gün içinde kullanmanızı önerir. Bu ve diğer tüm ilaçları çocukların ulaşamayacağı bir yerde tutmayı, bunları diğer insanlarla paylaşmamak ve sadece belirtilen endikasyonlar için yapay gözyaşı kullanmaktan hatırlamak önemlidir.
