İlgili makaleler: İnterstisyel sistit
tanım
İnterstisyel sistit, mesanenin bulaşıcı olmayan bir iltihabıdır. Bu durum 20 ile 50 yaş arasındaki kadınlarda daha sık kendini gösterir.
Sebepler henüz bilinmemektedir, ancak otoimmün hastalıklar, vasküler hastalıklar, nöropatiler, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları ve pelvik bölgede travma çeşitli etiyolojik faktörler arasında hipotezlenmiştir.
Enflamasyonun kökeninde mesane duvarında bir değişiklik bulundu. Özellikle, interstisyel sistit sırasında, koruyucu fonksiyonunun azalmasıyla ürotelumdan müsin kaybı meydana gelir. Bu, mesane duvarı içine idrar potasyumunun ve diğer maddelerin girmesini, duyusal sinirlerin uyarılmasını (kronik ağrı nedeni) ve düz kaslara zarar vermeyi öngörür.
Bu mekanizmanın sonucu mesane kesilebilirliğinin ve kapasitesinin azaltılmasıdır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- dizüri
- Karın ağrısı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Pelvik ağrı
- Testis ağrısı
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- Ağrılı boşalma
- Baş ağrısı
- noktüri
- sık idrara çıkma
- Nefes nefese
- İdrar tutma
- idrar yolları hastalığı
- Mesane tenesmus
- Vajinismus
Diğer yönler
İnterstisyel sistit başlangıçta asemptomatiktir.
Mesane duvarı değişikliklere uğradığından, hastalığın tipik belirtileri yıllar içinde ortaya çıkmakta ve kötüleşmektedir. Hastalık aşırı derecede zayıflatıcı olabilir. Genellikle, suprapubik, pelvik ve abdominal seviyelerde acil ve sık idrara çıkma stimülasyonuyla (günde 60 kez) ilişkili bir ağırlık ve ağrı hissi vardır.
Bu semptomlar mesane dolgusu ile kötüleşir ve hastalar idrar yaparken azalır. Bazı durumlarda, interstisyel sistit belirtileri yumurtlama, adet görme ve cinsel ilişki sırasında yoğunlaşır.
Belirtiler ayrıca mevsimsel alerjiler ve fiziksel ya da duygusal stres dönemlerinde daha da kötüleşebilir. Kadınlarda, interstisyel sistit sıklıkla vajinal ağrı ile ilişkilendirilir ve bu durum seks yapamamaya neden olur. Bununla birlikte, rahatsızlıktan muzdarip olan erkekler, testis ağrıları, skrotum ve perine hastalarının yanı sıra ağrılı boşalmalara da maruz kalabilirler. Ek olarak, bazı hastalar kas ve eklem ağrısı, migren ve gastrointestinal problemlerden şikayetçidir.
Tanı hem klinik olarak (mikrobiyolojik analizler negatifdir) hem de benzer semptomlara neden olan hastalıkların dışlanması ve mesane duvarının sistoskopi ve biyopsisi ile önerilmektedir.
Özellikle, interstisyel sistitin idrar yolu enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık, prostatit, böbrek hastalıkları ve mesane neoplazisi, serviks, uterus, yumurtalıklar ve prostattan ayırt edilmesi gerekir.
Mesanenin hidrodüksiyonu ile birlikte sistoskopi karakteristik bir resmin vurgulanmasına izin verir. Aslında, mesane mukozasının tahrişi, bazen ülsere olan peteşilere benzer sayısız koyu kırmızı lekeye neden olabilen muayenede açıktır. Hunner ülseri adı verilen bu yaralanmalar, mevcutsa, interstisyel sistit için tanısaldır.
Diğer yandan, biyopsiyi takiben yapılan histolojik inceleme, enfeksiyonların veya diğer patolojilerin yokluğunda, immün hücreler ve doku glomerasyonları ile tipik interstisyel sistit tipik bir enflamatuar sızıntı gösterir.
Bugüne kadar, hastalık için kesin bir tedavi yoktur, ancak çoğu hasta farmakolojik yaklaşımlarla (örneğin analjezikler ve oral pentozanlar, intravezikal tedaviler vb.) Ve fiziksel (örneğin pelvik taban kaslarını güçlendirme egzersizi) geliştirir ), iltihabı ve mesane rahatsızlığını azaltmayı amaçlamaktadır.
Geleneksel tedavilere cevap vermeyen aşırı durumlarda cerrahi tedavi düşünülebilir. İnterstisyel sistitin yönetimi ayrıca, interstisyel sistit problemini ağırlaştırabilecek tütün, alkollü içecekler, çok baharatlı veya tahriş edici yiyeceklerin hariç tutulmasını içerir. Azaltılması veya elimine edilmesi gereken yiyecekler arasında narenciye, domates, çikolata ve kafeinli içecekler bulunur.
