"Ereksiyon" terimi, sert vazodilatasyon nedeniyle erektil organların veya dokuların (penis, klitoris, meme uçları) hacmindeki ve sertleşmesindeki artışı belirtir; Bu yazıda penis ereksiyonuna odaklanacağız.
Penis ereksiyonu: nasıl olduğu ve neye bağlı olduğu
Ereksiyon, artmış iyilik ve penis büyüklüğüne yol açan spinal bir refleksdir. Erkek cinsel heyecan durumunu yansıtan bu fenomen, çeşitli türde uyaranların entegrasyonu ile desteklenir.
Fizyolojik olarak konuşursak, ereksiyon vasküler, hormonal, sinirsel, psikolojik ve genitoüriner elementler arasındaki ince etkileşimin sonucudur. En basit haliyle, otonom sinir sisteminin kontrolü altında olan ve dolayısıyla istemsiz bir olayı temsil eden ereksiyonun refleksi, glans veya diğer erojen bölgelerinin mekanokeptörlerinin dokunsal aktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu uyaranlar daha sonra ereksiyonun temelindeki biyokimyasal olayları tetikleyen, onları işleyen spino-sakral kontrol merkezlerine aktarılır. Biraz daha yüksek bulunan omurilik merkezlerinde, birinci ve ikinci lomber omur seviyesinde, görsel, işitsel, koku alma ya da psikolojik nitelikteki erotik uyaranları takiben, daha yüksek beyin merkezlerinde üretilen sinyaller de alınabilir.
İnhibitör niteliğinde olanlar dahil tüm bu impulsların entegrasyonu, spinal kontrol merkezlerinin cevabını belirler. Uyarıcı sinyaller yaygınlaştığında, normalde penil arterlerin ve organ gevşekliğinin vazokonstriksiyonundan sorumlu sempatik efference inhibe edilir. Aynı zamanda, çapa zıt şekilde hareket eden, penise giden kan akışını artırarak ve ereksiyonunu belirleyen parasempatik elastikler uyarılır.
Uyarıcı uyarıcılar artık mevcut olmadığında, GMPc, fosfodiesteraz adı verilen spesifik bir enzim tarafından indirgenir ve şişirme fazına girer. Viagra bu seviyede hareket eder, bu enzimlerin aktivitesini inhibe eder ve daha tutarlı ve uzun süreli bir ereksiyon sağlar. Aynısı, daha uzun süreli bir etkisi olan tadalafil ( Cialis ticari ismi) ve vardenafil (ticari isim Levitra ) için de geçerlidir.
Kavernöz cisimler, penisin iki erektil vasküler organını oluşturur ve aslında süngerlerle karşılaştırılabilir. Korpus kavernozumun arteriyolar ve trabeküler duvarları serbest bırakıldığında, büyüklüğü artan, büyük miktarlarda kan içerir. Hacimdeki artış aynı zamanda venöz reflü bloke eden ve korpus kavernozumda kan sıkışmasına yol açan bir basınç artışına neden olur.
Altlarında üçüncü bir yapı vardır: üretraya eşlik eden ve glans oluşturmak için öne doğru uzanan süngerimsi gövde. Ereksiyon sırasında süngerimsi vücut, üretrayı bloke etmemek ve boşalma anında spermin geçişine izin vermek için corpora cavernosa'dan daha az baskı uygular.
Erektil disfonksiyon
Erektil disfonksiyon olarak daha iyi tanımlanmış olan iktidarsızlık, cinsel aktivite için tatmin edici bir ereksiyonun sağlanamaması ve sürdürülememesidir. Bu işlev bozukluğu, ereksiyonun doğumunda ve bakımında (psişik, sinir, endokrin, dolaşım, anatomik vb.) Bir veya daha fazla mekanizmayı etkileyebilecek bir sorunun klinik ifadesini temsil eder.
Genellikle, özellikle geç yetişkinlik döneminden itibaren erektil disfonksiyon, kardiyovasküler hastalıklar, endokrin (diyabet, "andropause") veya arteriyel (arteriyoskleroz) talihsiz bir sonucudur. Bu nedenle, genç yaştan itibaren güçlü ve tatmin edici bir ereksiyona sahip olmak için kontrol altına alınacak ana risk faktörleri, bu nedenle, hipertansiyon, dislipidemi, sigara içme, hareketsizlik ve diyabet ile temsil edilir.
