Ayrıca bakınız: safra asitleri; biliyer ilaç atılımı
Safra, karaciğer tarafından üretilen izotonik bir sulu çözeltidir ve temel olarak su (% 95), elektrolitler, lipitler (safra asitleri, kolesterol ve fosfolipitler), proteinler ve pigmentlerden (bilirubin); pH'ı biraz baziktir.
Her gün karaciğer ortalama 600 ml safra üretir; salgılanan miktar diyetin tipinden (yağ bakımından zengin yiyeceklerin alımını takiben artar), yemeklerin sıklığı ve tutarlılığından, bazı ilaçlardan ve sirkadiyen ritiminden etkilenir (geceleri gündüze göre daha yüksektir).
Yolculuğunun sonuna doğru, ortak safra kanalı ana pankreas kanalına akar ve nihayet duodenumun sol tarafından Vater'in papillalarına akar.
Safranın bağırsak içine akma hızı, Oddi sfinkterini oluşturan kasılma lifleri tarafından düzenlenir. Oruç sırasında daralan ve sindirimin intestinal fazı sırasında gevşetilen bu kas halkası, safra kanallarında enterik içeriğin geri akışını önler; dahası, oruç tutma koşulları altında, duodenuma dökülemeyen, kistik kanaldan akan ve safra kesesine dökülen safranın geçişine karşı dirence karşı çıkar. Bu mesane içinde safra birikir ve kademeli olarak konsantre edilir (% 10'a kadar); bu yeniden emilim, su, sodyum klorür ve bikarbonatları içerirken safra tuzları, pigmentler ve lipitler yeniden emilmez ve konsantre hale gelir.
Safrada çözünmeyen kolesterol, mikro kristallerde çökelme eğilimindedir (hesaplamalar); bu olaydan, misellerin içine katılarak kristalleşmesini önleyen safra tuzları ve fosfolipitlerin (lesitinler) varlığı önlenir. Bununla birlikte, safranın kolesterol ile aşırı doygun hale geldiği ve bunun calculi adı verilen katı agregalarda biriktiği olabilir; Bu nedenle, kolesterolün safradan yok edilmesi, endojen sentez ve diyete verilen miktar ile doğru orantılı olduğundan, dengeli bir diyet bu lipidin kristal formunda çökelme riskini azaltır.
Safra kesesinin boşalması, yemeklere bağlı olarak gerçekleşir ve duodenum mukozası tarafından üretilen mide içeriklerinin (özellikle chyme olarak adlandırılan) geçişine cevap olarak duodenum mukozası tarafından üretilen hormon kolesistokinin (CCK) tarafından tercih edilir. Bu hormon üçlü bir eylem gerçekleştirir: biliyer sekresyonda bir artışa neden olur (choleretic eylem); safra kesesinin kasılmasını uyarır (kolagog hareket); Oddi sfinkterinin salınmasını kolaylaştırır, böylece safranın duodenum içine çıkışını sağlar. Sekretin adı verilen başka bir hormon, safra akışını arttırma yeteneğine sahiptir (choleretic özellikleri); vazoaktif bağırsak peptidi (VIP), glukagon ve somatostatin gibi diğer hormonlar, safra kesesinin serbest kalmasını kolaylaştırır ve kasılmasını önler.
Safra tuzları ve safra fonksiyonu
Safranın salgılanması, safra tuzlarının mevcudiyeti sayesinde, lipidlerin sindirimi ve emilmesi için esastır. Kolesterolün türevleri olan bu moleküller, dışarıya bakacak şekilde negatif yüklerle tamamlanmış (amfipatik veya amfifilik olarak tanımlanırlar), bir liposoluble "yüz" ve suda çözülebilen bir "sırt" dan oluştukları için amfipatiktirler. hidrofilik ve hidrofobik, en klasik örnek hücre zarını oluşturan fosfolipitlerdir).
Bağırsaklara yerleştirildikten sonra safra tuzları, liposoluble kısımları ile lipit damlalarına yerleştirilir. Bu şekilde, küçük gloellerdeki yağ küreciklerini emülsiyon haline getiren ve lipazların sindirilmesine bağlı, lipazlar adı verilen spesifik pankreas enzimlerine erişilebilen alanı arttırarak, çeşitli trigliseritler arasındaki uyumu azaltır. Peristaltik kasılmaların tercih ettiği bağırsak içeriklerinin sürekli karıştırılması, lipidik hücrelerin çok daha küçük moleküllere bölünmesine de katkıda bulunur.
Emülsiyon adını alan tüm işlem geri döndürülemez, çünkü lipit birikmesi, safelin tuzlarının suda çözünür bir bileşeni ile ilişkili negatif elektrik yüküyle önlenir, bu da çeşitli miselleri reddederek emülsiyonu stabilize eder.
Yağ ve yağda çözünen vitaminlerin sindirimini ve emilimini kolaylaştırmanın yanı sıra safra, gastrik sekresyonların asitliğini nötralize eder (HCI), bağırsak peristalsisini uyarır ve bakteriyel floraya karşı antiseptik bir etki gösterir, bu da bakteriyel florasını engeller.
Safra yoluyla, hemoglobinin (bilirubin) parçalanmasından türetilen ürünler, toksik veya farmakolojik etki gösteren maddeler ve endojen yapıda olan diğerleri (tiroid hormonları, östrojenler, vb.) De vücuttan çıkarılır.
Safra, safra tuzları ve kolesterol
İnsanlarda kolesterol degradasyonunun biyokimyasal mekanizması yoktur; bu nedenle, bu lipidin ortadan kaldırılmasının tek yolu safrada salgılanması ve safra tuzlarına dönüştürülmesidir. Her gün karaciğer, 200-400 mg kolesterolü, 2: 1 oranında kolik asit ve kenodeoksikolik asit ile temsil edilen "primer" safra asitlerine dönüştürür. Bu primer safra asitleri karaciğerden amin glisin veya taurin grubuyla konjuge formda salınır; glisinle konjüge edilmiş safra asitleri (glikolik asitler ve kenodeoksikolik asitler), taurin ile konjügasyondan kaynaklanan asitlerden üç kat daha yüksek miktarlarda bulunur (taurokromik ve chenodeoksikolik).
Bu tuzların çoğu (yaklaşık% 90) tekrar emilir ve portal daire yoluyla karaciğere geri gönderilir ve daha sonra tekrar safra yollarında salgılanır. Kolonik düzeyde, bazı bakteriler, yaklaşık% 20'sinin emildiği ve tekrar enterohepatik daire yoluyla karaciğere taşındığı "sekonder" safra asitlerine (deoksikolik ve litokolik asitler) dönüştürülerek emilmeyen "primer" safra asitlerini metabolize eder.
Dengeli bir diyet izleyen bir yetişkin denek günde ortalama 7-20 gram safra asidi üretir; bunların dışkıda sadece 200-500 mg atılır (diyet lif açısından zenginse artan miktar). Safrada bulunan serbest kolesterol yerine% 50 oranında emilir.
