östradiol

Bu nedir?

Estradiol (E2), insan östrojenleri arasında en önemlisi olan bir seks hormonudur (estron E1, estradiol E2 ve estriol E3).

Doğurganlık döneminde tipik olan kadınlarda estradiol, erkek organizması tarafından da düşük konsantrasyonlarda üretilir.

Estrone ve Estradiolus aralarında birbirleriyle iç içe geçebilir ve bu olasılık çocuk doğurma çağındaki kadının E1 ve E2 arasındaki ilişkinin yaklaşık 1: 1 olduğu anlamına gelir.

Estronun gücü, estradiolün yaklaşık 12 katıdır, ancak biyolojik menfaat, özellikle menopozda hafife alınmamalıdır. Aslında, 50 yaş civarında kadın yumurtalıktaki östradiol üretimini durdurduğunda, estron baskın östrojen olabilir. Bununla birlikte hamilelik sırasında estriol artar, plasental kökenli bir steroid çok düşük estrojenik aktiviteye sahiptir.

Fonksiyonlar

Hem primer (üreme) hem de sekonder (meme gelişimi, vb) cinsel fonksiyonlara müdahale etmenin yanı sıra, estradiol çeşitli organ ve dokuların fonksiyonelliğini etkiler; örneğin, osteoporoz ve çeşitli kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu bir eylem gerçekleştirerek, diğer şeylerin yanı sıra, cildin ve saçların tropizmine katkıda bulunur.

Ayrıca, ergenlik döneminde estradiol, dişi üreme organlarının olgunlaşmasına katkıda bulunur (vajina, uterus, tüp, yumurtalıklar) ve sekonder cinsel özelliklerin, özellikle memelerin gelişimini ve bölgedeki yağların birikmesiyle tipik vücut şeklinin görünümünü uyarır. tercihli (meme, kalça, uyluk). Yumurtalık aktivitesinin durmasıyla ilişkili östrojen seviyelerinde ani düşüş, menopoz bozukluklarının çoğundan sorumludur.

salgı

Adet döngüsü ve Estradiol salgılanması

Menarştan başlayarak yaklaşık 28 günde bir folikül olgunlaşır ve gelişimi sırasında uterus endometriyumunun büyümesini desteklemek için büyük miktarlarda estradiol salgılar. Östradiol seviyeleri yumurtlamadan önce en yüksek seviyeye ulaşır ve sonra hızla düşer. Luteal fazda, artmış progesteron seviyeleri ile sinerji içinde uterusu nihai implantasyona hazırlayan ikinci ve daha fazla miktarda östradiol artışı vardır. Anterior hipofiz ile normal adet döngüsünü belirleyen over arasında da bir geri bildirim vardır; döngünün ilk aşamasını (adet) karakterize eden düşük östrojenik seviyeler, sırayla 17-b-Estradiol üretimini indükleyen FSH üretimini uyarır. Bu, LH'nin yumurtlama yükselmesinden sorumlu preovülatör bir tepe sunar.

Üreme çağındaki kadında, östradiolün çoğu, LH (luteinising) ve FSH (uyarıcı folikül) uyarımı altındaki yumurtalıklar tarafından üretilir: hipofizeal luteinize edici hormon (LH), hipofizeal luteinize edici hormon (LH), proteinleri destekleyen büyük ölçüde granulosa hücreleri tarafından yakalanan ve kolayca estradiole dönüştürülen androjen sentezi (androstenedion ve testosteron) (androstenedion da estron'a dönüştürülebilir). Yukarıda belirtilen iki hücre tipi, yumurtalık folikülüne, yani yumurta hücresi ve dış tabakası onluk hücreden oluşan kaplamasına ve granülosa hücrelerinin en içteki tabakasına sahip olan yapıya aittir.

Androjenleri östrojene dönüştüren aromataz enzimi, granulosa hücrelerinin bir ayrıcalığı değildir; Bu enzim aslında çeşitli dokularda, özellikle de yağ dokusunda ifade edilir. Sonuç olarak, estradiol düzeyleri genellikle kadınlarda ve obez erkeklerde normal kiloda olduğundan daha yüksektir. Yağ dokusuna ek olarak, iskelet kasları, karaciğer ve adrenal korteks tarafından da dikkate alınamayan miktarda östrojen üretilir. Estradiolün ikinci kısmı, ana estrojenik steroidin estron olduğu bir periyod olan menopozdan sonra özellikle önemlidir.

Kan dolaşımında, sadece küçük bir miktar östradiol, taşıma proteinlerinden ayrılırken, çoğu SHBG (seks hormonu taşıma proteinleri) olarak adlandırılan ve albümine daha kararsızdır. Bu fraksiyonlar arasında sadece serbest olanı (yaklaşık% 2.2) biyolojik olarak aktiftir, çünkü - lipofili verildiğinde - hücre zarlarını serbest bir şekilde geçirir ve gen transkripsiyonunu ve protein sentezini düzenleyen sitoplazmik reseptörleri ile etkileşime girer.

İnsanlarda, belirli bir miktarda östradiol Leydig'in testis hücreleri tarafından ve periferik seviyede üretilir. aromataz enziminin yukarıda bahsedilen müdahalesi için.

Değerler ve kan analizi

SINAV İÇİN HASTA HAZIRLAMA:

Toplanmadan 12 saat önce oruç tutunuz.

İLKELERİ ENDİKASYONLARI

Adet döngüsünün değişmesi, yumurtalık tümörlerinin işleyişi ve yumurtlama indüksiyonu ve yardımcı döllenme geçiren hastaların kontrolü.

DIŞ DÜZEYLER - REFERANS ARALIKLARI
Kadın - Folikül evresi	10 - 178 pg / mL
Kadın - Yumurtlama öncesi zirve	48 - 388 pg / mL
Kadın - luteal evre	31 - 247 pg / mL
Kadın - Menopoz	0 - 30 pg / mL
erkek	10 - 45 pg / mL

DÜŞÜK ESTRADIOLO

Aşağıdaki patolojik durumlarda düşük seviyelerde 17-B-Estradiol mevcut olabilir:

hermafroditizm e
psödohermafroditizmi,
hipogonadizm
ipogonadotropinemico,
21-hidroksilaz blokajlı adrenal hiperplazi.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda östrojen azalması, özellikle zorlayıcı fiziksel aktivite ile ilişkili olduğunda, özellikle kısıtlayıcı diyetlerden kaynaklanabilir.

YÜKSEK EKSTADİOLO

Aşağıdaki patolojik durumlarda yüksek 17-B-Estradiol seviyeleri mevcut olabilir: yumurtalık estradiol salgılayan tümörler, testis tümörleri, hepatik yetmezlik. Yüksek düzeyde östradiol, meme kanseri ve uterin astar kanseri gibi bazı kanser türlerinde rol oynar; Ek olarak endometriozis gibi östrojenlere bağlı birkaç iyi huylu jinekolojik hastalık vardır. Erkekler çok fazla östradiol ürettiğinde, artan meme dokusu (jinekomasti) gibi bazı kadın özelliklerine sahiptir.