Depresif Bozukluklar - Unipolar Depresyon
Major depresif bölüm
Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabına (DSM-IV-TR) göre, majör depresif epizodun teşhisini koyabilmek için semptomların en az iki hafta sürmesi ve 9 listesinin en az 5 olması gerekir. Ayrıca, zorunlu olarak ilk 2'den en az birini içermelidir. Bu belirtiler:
- moral bozukluğu;
- faiz kaybı;
- kilo kaybı veya artışı veya iştahta azalma veya azalma;
- uykusuzluk veya hipersomni (saatlerce uyku);
- psişik ve motor becerilerin karıştırılması veya yavaşlatılması;
- kolay yorulma veya enerji eksikliği;
- kendini yeniden değerleme veya suçluluk duygusu;
- düşünme veya konsantre olma ya da kararsızlık yeteneğinin azaltılması;
- tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri.
Başlıca depresif dönem, hemen hemen her gün, günün çoğu için ısrarlı ve ağır depresif bir ruh hali ile karakterize edilir. Süre 6 ila 12 ay arasında değişmektedir, ancak 2 yıl bile geçebilir; Bu durumda, kroniklikten söz ediyoruz.
Ruh hali ile ilgili belirtiler
Ruh halinin düşürülmesi üzüntü, ahlaki acı, çaresizlik ile karakterizedir. Dış teşvikten veya teselli girişimlerinden etkilenmez ve genellikle ilgisizlik, zevksizlik ( anhedonia ) kaybına, kayıtsızlık, yetersizlik, kuruluk ve boşluk hissi, bazen de kayıp ve duygu eksikliği hissi eşlik eder ( duygusal duyarsızlaşma ) . Hasta genellikle ağlama eğilimi gösterir, ancak ruh halinin düşürülmesi bakışta, ses tonunda, cevapların kısaltılmasında, jestlerde, jestlerde ve hareketlerde (genellikle yavaşlar) tutulabilir. Konsantrasyon ve hafıza kapasitesinde azalma, zihinsel ve motor değişiklikler (yavaşlama ama aynı zamanda bazı durumlarda ajitasyon), uykusuzluk veya uyuşukluk, azalmış veya artmış iştah ve / veya kilo kaybı sunar. Endişe ve endişe de, özellikle olumsuz olaylar meydana geldiğinde bir arada bulunabilir. Hüzün hissi, bazen, hastanın kendisi tarafından bile aile ve arkadaşlar tarafından anlaşılmamaktadır veya küçümsenmemektedir. Örneğin, depresif duygular algılanmaz, neredeyse fiziksel ağırlık, halsizlik, yorgunluk ve inisiyatifin azaltılması duygularıdır.
Bir diğer temel belirti, işte zevk ve ilginin azalması veya kaybedilmesi, eğlence etkinlikleri ve arkadaşların ve sevilen eğlencelerin sıklığı olarak değiştirilir; bunun yerine kayıtsızlık ve kopma hissi verilir.
Daha fazla bilgi için: Belirtileri Major Depresyon
Bilişsel belirtiler
Hasta düşünme ve konsantre olma, karar verme ve ezberleme konusunda zayıf bir yetenek olduğunu bildirir. Psiko-motorda yavaşlama, ilgi ve girişim kaybı, öz geçmişinde sık görülen acı verici ruminasyonlardan kendini değerlendirme ve suçluluk duygusuyla rahatsız etmenin zorluğu ( ağrılı retrospektif ) normal faaliyetlerin performansını etkileyebilir. Örneğin alışveriş listesini basitçe hazırlamak bile, birisinin ev hanımı için kendi gücünden daha üstün görünebilir; Boş zamanların yanı sıra (örneğin gazete okumak veya televizyon izlemek) en temel faaliyetler, konsantrasyon eksikliği, ilgi kaybı ve enerji eksikliği nedeniyle imkansız olabilir. Zaman deneyimi bile, tutuklanmasının, genişlemiş ve değişmez bir hediyenin tutuklanması hissiyle, tamir edilemeyen hatalar veya hatalarla işaretlenmiş bir geçmiş ve tüm projelerin düşmesiyle varolmayan ya da umutsuz bir gelecekle değişmiştir. Temel güven, benlik saygısı ve varoluşa anlam ve değer katan umudu deneyimleme kabiliyeti ciddi biçimde tehlikeye girer. Aynı zamanda zihinsel içeriğin yoksullaşması da vardır ve genellikle hasta tekrar tekrar aynı ağrılı temaları yeniden oluşturur ve tedavilerine rağmen rahatsızlıklarından ve sebatlarından sorumlu hissetme eğilimindedir. Ekonomik, hipokondriakal ve güvenilmez endişeleri, kendini suçlama ve ölüm düşünceleri olabilir. Hastaların üçte ikisinde ölme isteği ve intihar düşüncesi vardır. En ciddi vakalarda, bu acı çekmekten kurtulmanın mümkün olabileceği tek kurtuluş, günahların sona ermesi veya yardımın mümkün olmadığı inancına cevap olarak yaşanır.
Bazen büyük depresif dönem, sanrılar (düşünce biçiminin ve içeriğinin bozulması) ve halüsinasyonlarla (düşünce algısının bozulması) kendini gösterir. Sanrılar olabilir:
- suçluluk duygusu: hasta, kendi davranışlarıyla, aileye gelebilecek talihsizlikler, suçluluğun asla işlenmemiş ve doğal afetler veya savaşlar gibi çoğu zaman saçma olduğu konusunda suçlu bulunma;
- değersizlik: Dünyada olmaya layık değil;
- harabe: o artık kendisi ve ailesi için destek araçlarına sahip olmadığına inanıyor;
- hipokondriyak ve tedavi edilemezlik: ciddi ya da tedavi edilemez bir hastalığa sahip olduğu ya da mevcut depresyondan kurtulamadığı konusunda ikna olmuş;
- bedensel inkar: hasta, fiziksel bütünlüğünün, vücudunun iç organlarının, dünyanın ve zamanın varlığını reddeder;
- referans ve zulüm: iddia edilen hatalar veya işlenen suçlar nedeniyle tutuklanacağı konusunda ikna olmuştur.
Halüsinasyonlar işitsel olabilir (örneğin, hastayı suçlayan veya intihar etmesi için ona talimat veren sesler), tatlandırıcı veya koku alma.
Psişik ve motor semptomlar
Depresyonda, belirgin bir çaba ile gerçekleştirilen hareketlerin yürütülmesi yavaş yürüme ve zorluk ile, belirgin bir psişik ve motor yavaşlaması gözlemleyebilir. Hasta uzun bir süre boyunca ya da bütün gün yatakta oturmuş olarak beslenmeyi, giyimi ve hijyeni ihmal etmeyi sürdürür. Yavaşlama, tümü, suçluluk ve kendini suçlama, yoksulluk ve harabe temalarına odaklanan, düşük sesle, monoton ve fakir bir dilde bodur, yavaş, yayılmış sözcüklerin yoksulluk temalarına odaklanan fikirlerin azaltılmasında da belirgindir. tek hecelere indirgenebilen içerik. Ayrıca görünüş, ağız köşelerinin aşağı doğru büküldüğü, alın kırışmış, görünüm üzücü, donuk ve ıssız olan ağrı ve ıstıraplara dayanan bir mil ile fizyodomiyi değiştirir. Bazı durumlarda, aksine, endişe ve ajitasyon öne çıkabilir (bu, ajite depresyondur): hasta duramaz, huzursuzdur, acı çeker, sinirlenebilir, hiç durmadan ellerine işkence edebilir. Ağrı farketmeden veya hissetmeden cilt lezyonları alırsanız, ağlayabilir veya kendi kendine zarar verebilecek veya intihar edici hareketler gerçekleştirebilirsiniz.
Somatik ve vejetatif semptomlar
İştah ve ağırlıkta azalma sık görülürken, iştah ve gıda alımında artış, özellikle de karbonhidratlar ( karbonhidratlar için özlem ) ve bunun sonucu olarak kilo artışı daha azdır. Hasta çok yorgun ve zayıf hissettiğini, uyku bozuklukları olduğunu (ya dinlendiklerini ya da erken uyandığını, birden fazla uyanmayı, uykuya dalmakta zorlandığını hissediyorum), erkeğe ereksiyon zorluğunu ya da cinsel soğukkanlılığı azalttığını bildirmiştir. kadın, kabızlık, göğüste sıkışma ve kalp "göğsünde sert atar".
