genellik
Trikogram saçın mikroskopik muayenesidir. Bu yarı-invaziv prosedür, saçın yaşam döngüsünün takip edilmesine, sağlık durumunun değerlendirilmesine ve dermatologun herhangi bir alopesideki altta yatan nedenlerin belirlenmesine yardımcı olmasına izin verir.
Nasıl yapılır
Sınavdan önce
Trichogram, kendi başına, sonuçların güvenilirliğini artırmak için yine de belirli prosedür standartlarına uyumu gerektiren oldukça basit bir prosedürdür. Örneğin, yorumlayıcı hatalardan kaçınmak için hastadan testten en az bir hafta önce saçları yıkamamaları istenir. Trikogram ışığında, dalgalanmalar veya kalıcı boyalar gibi fraksiyonlar ve kozmetik tedavilerden de en az iki hafta boyunca kaçınılmalıdır.
sınav
Trichogram, 50-100 adet kılın yırtılmasıyla başlar; Bu durumda bile prosedür çok özel kurallara uymalıdır. Örneğin, gözyaşı oldukça belirleyici olmalı ve saç uzama yönünde yapılmalıdır; Aksi halde, köklerin yapısal deformasyonuna neden olabilir, bu nedenle test sonuçlarını geçersiz kılar.
Diffüz alopesi durumunda, gözyaşı daha fazla inceltme bölgesinde gerçekleştirilirken, alopesi areata vakalarının önünde yamanın kenarında ve kontralateral bölgede gerçekleştirilmelidir. Bununla birlikte, her iki durumda da, genellikle oksipital seviyede bir kontrol bölgesinden başka bir yırtıma devam etmek iyi bir kuraldır. Aslında, örneğin, erkek androjenetik alopesi durumunda, telojendeki saç yüzdesindeki artış sadece fronto-oksipital alanları etkilerken, telojendeki effluvium durumunda fenomen kafa derisi boyunca yaygındır.
Hastanın sebore ve / veya hiperhidroz geçirmesi durumunda, çekilme temporal bölgelerde de yapılmalıdır.
Öte yandan, hasta kepekten muzdarip olursa, epilasyon sadece ense bölgesinde yapılabilir.
Saç numunesi daha sonra Peru balzamı ile kaplanmış bir slayta yerleştirilir, saçlar birbirine paralel olarak düzenlenir. Lamel kaplar ve optik mikroskop veya polarize ışık altında inceleme ile ilerler. Optik genişlemeler sayesinde dermatolog, donmamış saçın hangi büyüme evresinde bulunduğunu değerlendirebilir ve yapıyı kök seviyesinde özel bir dikkatle gözlemleyebilir.
derinleşen
Kısaca, saçın yaşam döngüsünün üç bitişik aşamadan oluştuğunu hatırlıyoruz:
Anagen : bu aynı zamanda saçın% 80 ila% 90'ı arasındaki değişken yüzdeleri etkileyen büyüme aşamasıdır; birkaç ay veya hatta yıllarca olan süre androjenik alopesi varlığında azalma eğilimindedir.
Katagen : saç dökülmesi aşamasıdır ve yaklaşık iki hafta sürer.
Telojen : Saç dökülmesinden (katagen) önce çıkan ve yaklaşık 100 gün süren saçın dinlenme aşamasıdır. Bu sürenin uzunluğu, andagenetic alopecia varlığında, anagen ve katagen arasındaki zamansal ilişkinin tersine çevrilmesine kadar artma eğilimindedir.
Preparatın kökleri incelendikten sonra, trikogram çeşitli aşamalarda mevcut olan saç sayısının titizlikle sayılmasını ve ardından nispi yüzdelerin hesaplanmasını öngörür.
Klasik diktelere göre normal trikogramda çeşitli evrelerde saç yüzdeleri yaklaşık olarak şu değerlere karşılık gelir:
- Anagen: saçın% 80-90'ı.
- Katagen: saçın% 1-2'si.
- Telojen: saçın% 10-20'si.
tanı
Patolojik trikogramlarda referans yüzdeleri ne olursa olsun (kullanılan donanıma bağlı olarak değişken, operatörün tecrübesi, süre ile mikroskobik inceleme vb. Arasında geçen süre), standart değerlere göre değişkenlik vardır. Bu veriler, klinik tablo ve anamnez ile birlikte, doğru bir teşhis formüle edilmesinde değerli bir yardımcıdır.
Örneğin, alopesi areatada kökler, kolayca tanınabilir bir anagen fazda distrofik bir görünüme sahipken, androjenetik alopeside telojen fazdaki kökler normdan açıkça daha yüksektir.
Çünkü yapıldı
Trichogram, saçın sağlık durumu hakkında doğru bilgi edinmenizi sağlayan, aynı normal yaşam döngüsündeki tüm anormallikleri ve değişiklikleri belirlemenizi sağlayan çok güvenilir bir testtir. Bu incelemeden elde edilen bilgiler sayesinde, saç dökülmesinin nedenlerini belirlemek, bunun akıntı ya da drenaj olup olmadığını ve bu inceltmenin anajen veya telojen fazda meydana gelip gelmediğini ayırt etmek mümkündür.
Aşağıda, bu farklı saç dökülmesi formlarının temel özellikleri açıklanacaktır (daha fazla bilgi için: Effluvio ve Defluvio).
Bir kez trikogram yardımı ile hastayı etkileyen inceltme tipini belirledikten sonra, doktor saç dökülmesinin nedenini değerlendirmek için başka testler ve analizler yapabilir. Ancak bu şekilde, her hasta için en uygun olan farmakolojik ve başka şekilde - tedaviyi uygulamak mümkün olacaktır.
Anagen'de effluvium
Bu durum, zehirlenme, aprotoksik diyet, kemoterapi, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma veya ateşli hastalıklar gibi özellikle stresli bir olaydan birkaç gün sonra klasik olarak ortaya çıkar.
Önceden belirlenmiş deneklerde, bu stresli olaylar, anagen'de ağır bir atık su ile karakterize olan alopesi areata'ya neden olur. Her durumda düşüş kendi kendini sınırlar ve genel olarak stresli olay tekrarlanmazsa kaybedilen saçlar kendiliğinden tekrar uzar.
Telojende Effluvium
Telojen, akut ve kronik olan iki farklı effluvium formunu ayırt etmek mümkündür.
Akut telojende effluvium
Bu durumda aynı zamanda birkaç gün, ancak atık su akışından yaklaşık üç ay önce meydana gelen stresli ve kısa süreli olaylardan da kaynaklanmaktadır. Büyük saç dökülmesi, ameliyat, kanama, kayıp veya ateşli hastalıkların bir sonucu olabilir. Bu fenomen kendi kendini sınırlar ve otorisolversi eğilimi gösterir, ancak bazı durumlarda dermatolog hala kortikosteroidlere dayalı bir tedavi reçete etmeye karar verebilir.
Kronik telojende Effluvium
Telojen effluvium'un kronik formunda biri zaman içinde önemli ve nispeten sabit bir saç dökülmesini takdir eder. Kadınlarda daha sık, genellikle kendiliğinden iyileşme eğilimi olmayan kronik bir saç büyüme bozukluğu ile bağlantılıdır. Kronik telojenin ana nedenleri arasında sık kan bağışı, ciddi psişik hastalıklar, distroidizm, kronik sistemik hastalıklar ya da bazı ilaçların uzun süreli kullanımı (retinoidler, interferon, heparin, bazı oral kontraseptifler, allopurinol ...) hatırlıyoruz.
Bu effluvium formunun tedavisi, klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak topikal veya oral olarak kortikosteroidlerin uygulanmasını içerir.
Anagen içinde defluvio
Norm üzerinde saç dökülmesi ile karakterizedir, ancak effluviumun dramatik karakterleri yoktur. İnceltme, yıkımlarına ikincil olarak artan folikül kayıplarından kaynaklanmaktadır. Skarlayan alopesi tipiktir ve liken planus, diskoid eritematozus kutanöz lupus, alopesi foliküliti, lineer skleroderma (morfea), Broq'un yalancı alanı, trikomalazi ve radyasyonla skarlanan alopesi gibi hastalıkların sonuçlarını temsil edebilir.
Telojende defluvio
Çoğu durumda, saç dökülmesi telojene drenaj ile karakterize edilir. Bu aslında androjenetik alopesi'nin, genetik olarak yatkın bir toprakta androjenlerin aktivitesine bağlı bir durum olan karakteristik bir tezahürüdür. Beklendiği gibi, bu hastalık, kademeli olarak evrimleşmelerinin eşlik ettiği (ılımlı, kısa ve bitkin hale gelirler) eşlik eden ılımlı bir saç dökülmesi ile karakterize edilir. Anajendeki drenajın aksine, androjenetik alopesideki folikül korunur, ancak gittikçe yüzeysel hale gelir.
Erkek ve dişi alopesiye ek olarak, kadınlarda telojendeki defluvium'a hiperprolaktinemi, anoreksiya nervoza ve hiperandrojenizme bağlı tüm alopesi formları (poliestoz over sendromu ve androjenik salgılayan neoplazmalar ...) eşlik eder. ve / veya hipoestrojenizm (menopoz, doğum sonrası, doğum kontrol hapının askıya alınması ...).
Bu alopesi formlarının tedavisi hakkında daha fazla bilgi için, bu sitede önceden yazılmış makaleleri okumanızı öneririz.
