genellik
Moro refleksi, kolların ani açılması ve bacakların uzaması ile birlikte ürkütücü bir reaksiyon olarak kendini gösteren bir yenidoğan refleksidir.
Bu tezahür, yüksek bir gürültü veya çocuğun sırtüstü pozisyonda ani ve hızlı yer değiştirmesi gibi çeşitli uyaranlarla tetiklenebilir. "Korkuya" yanıt olarak, bebek kafasını geri getirir, kollarını açar ve bacaklarını uzatır, sonra toplanacak şekilde kapanır ve sarılmaya benzer bir hareket yapar. Kural olarak, yenidoğan, yaşamın altıncı ayında Moro refleksini kaybeder.
ne
Moro refleksi, birincil yenidoğan reflekslerinden ( veya arkaik ) biridir ve kolların açılması ve alt ekstremitelerin uzatılması ile birlikte ürkütülmüş bir reaksiyonla kendini gösterir. Uygulamada, beklenmedik bir ses duyduğunda veya yatar pozisyonda bırakıldığında, çocuk sanki bir şeye yapışmaya çalışıyormuş gibi hareket eder . Bazen Moro'nun yansımasından sonra gözyaşları geliyor.
Genellikle, anne bu reaksiyona istemeden neden olur. Çoğu durumda, Moro refleksi, çocuğun sırtüstü pozisyonda, masanın üzerinde veya kızakta ani veya ani bir şekilde hareket ettirilmesiyle uyarılır. Bazen, onu korkutmak için bebeğin kendi ağlaması olabilir.
Moro refleksini uyarabilen uyaranlar bu nedenle kesin olarak spesifik değildir ve aşağıdakilere maruz kalmayı içerir:
- Ani veya yüksek ses;
- Yüzünde nefes;
- Karın üzerinde termal uyarılar (sıcak veya soğuk).
Moro refleksinin aşamaları
Moro'nun yansıması 2 saniyeye ayrılmıştır:
- İlk aşama : yenidoğanın başlangıcı veya başlangıcı ile çakışmaktadır. Uygulamada, ellerin açılması ve 1-2 saniye boyunca parmakların aşırı gerilmesi ile üst uzuvların ani bir uzaması ve kaçırılması vardır. Yaşamın ilk ayında, alt uzuvların uzaması ve kaçırılmasıyla birlikte, kolların duruşuna rakçanın uzatılması da eklenebilir.
- İkinci aşama : bir yapışma reaksiyonu, yani gövdede üst uzuvların yavaş fleksiyonu, ellerin yumrukla kapatılmasıyla oluşur.
Neden buna denir?
Moro refleksi, adını ilk kez 1918'de bu fenomeni doğru bir şekilde tanımlayan Avusturyalı çocuk doktoru Ernst Moro'dan alıyor. Reaksiyon, bir Startle refleksi olarak da bilinir.
Nedenler
Moro'nun yansıması , yaşamın ilk aylarında her yenidoğana eşlik eden bir dizi doğal reaksiyona ve uzuvların ritmik otomatizmine aittir.
Bu içgüdüsel reaksiyon çocuk ne zaman ortaya çıkar:
- Hiçbir güvenli destek noktasını algılamıyor;
- Ani bir pozisyon değişikliği geçirir;
- Sırtının altından destek almadığı izlenimini veriyor;
- Beklenmedik bir ses duyar.
Moro refleksi, yenidoğan sinir sisteminin gelişiminin temel bir parçasıdır. Bu fenomen, labirentin işlevleriyle yakından bağlantılı ve tetikleyici uyaranların boyun kaslarının proprioseptörlerinden başladığı anlaşılıyor. Elde edilen hareketler, iskelet kas sisteminin büyük bir taahhüdünü içerir: Moro refleksi, yenidoğanın tipik fleksiyonuna karşı bir ekstansiyon duruşunu sağlar.
Yenidoğan refleksleri neyi gösterir?
Refleksler istemsiz hareketlerdir. Bunlardan bazıları kendiliğindendir ve yenidoğanın normal aktivitelerinin bir parçasıdır, bazıları ise belirli uyaranlara cevap olarak ortaya çıkar. Yenidoğan refleksleri, pediatristler için yararlı değerlendirme parametreleridir, çünkü yoğunluğuna ve ayların ilerlemesi ile birlikte ilerlemenin kaybolmasına bağlı olarak sinir sisteminin doğru gelişimini gösterirler.
Moro refleksine ek olarak, normal olarak yenidoğanda bulunan ilkel reaksiyonlar şunlardır:
- Oryantasyon refleksi : dudakların köşesine dokunarak veya dokunarak kaynaklanır; Çocuk başını çevirir ve uyarana yaklaşmak için ağzını açar. Bu refleks bebeğin emmeye başlamak için göğsünü veya şişeyi bulmasına yardımcı olur.
- Duygunun yansıması : Avucunuza dokunduğunuzda, uyarıcıya neden olan şeyi almak için parmaklar yumruk oluşturacak şekilde kapanır. Bu yansıma sadece birkaç ay sürer.
- Emme refleksi : Meme veya biberon damağa değdiğinde bebek emmeye başlar. Erken doğan bebekler, bu refleksin tam gelişmesinden önce doğduklarından, zayıf veya olgunlaşmamış emiş refleksine sahip olabilir. Yeni doğanlar aynı zamanda el-ağız refleksine sahiptir, böylece ellerini veya parmaklarını emebilirler.
- Babinski refleksi : Ayağın tabanına sıkıca dokunurken, ayak başparmağı ayağın arkasına doğru hareket eder ve diğer parmaklar genişler. Bu refleks 2 yıla kadar normaldir.
- Otomatik teçhizatın yansıması : bebeği ayakları sağlam bir yüzeyde dururken yukarı kaldırmış halde tutarken, çocuk sanki adım atıyormuş gibi hareket eder.
Manifesta nasıl
Moro'nun yansıması kendisini bir başlangıç olarak gösterir: başlangıçta, çocuk kollarını atlar ve uzatır, ellerini ve parmaklarını yayar (ürkütücü evre); pozisyon 1-2 saniye sabit kalır, daha sonra üst uzuvlar esnetilir ve yumruklar kapanır (kavrama fazı). Başlangıçta, genel olarak, ağlama izler. Birkaç saniye sonra Moro'nun yansıması sona erer, vücut rahatlar ve kollar göğsüne yaslanır.
Bu yenidoğan reaksiyonu yüksek bir gürültüye yanıt olarak veya çocuk beşik içine yerleştirildiğinde veya masayı aniden değiştirirken elde edilir. Moro'nun yansıması yaklaşık 5-6 ay sürer.
Göründüğünde
Moro'nun yansıması rahimde çok belirgin bir şekilde ortaya çıkıyor: fetusta, bu fenomen 28. gebelik haftasına doğru ortaya çıkabilir, ancak 34. haftadaki bütünlüğüne ulaşır.
Kaybolduğunda
Normalde yenidoğan Moro'nun refleksini yaşamın altıncı ayında kaybeder. Açıkçası, her çocuk diğerinden farklıdır ve bu olgunun, yoğunluğun azalmasına rağmen zamanla daha uzağa kaydığı, ancak yine de normal durumlarda ortaya çıktığı anlaşılabilir.
Moro refleksi yaş içinde kaybolmazsa, dil, denge, hareket ve uzuvların koordinasyonunda ortaya çıkabilecek olası bir nörolojik problemin alarm zili olabilir.
Moro refleksinin sürekliliğine yol açabilecek sebepler arasında, her şeyden önce, hamilelik sırasında meydana gelen problemler ve koşullar vardır: stres, düşük tehdidi, gebelik diyabeti veya viral enfeksiyonlar; diğer predispozan faktörler doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir.
tanı
Yaşamın ilk günlerinde, çocuk doktoru, refleksleri ve yenidoğan uzuvlarının hareketliliğini değerlendirir. Moro'nun yansıma çalışmalarına gelince, manevralar çeşitlidir.
Rutin kontroller sırasında genellikle Moro'nun refleksi, sessiz bir anda bir anda sırtüstü yatan çocuğun yetiştirilmesiyle uyarılır; Doktor sırtını desteklemek için bir elini kullanıyor, diğeriyle başını tutuyor, sonra bebeğin başının birkaç santimetre keskin bir şekilde geri çekilmesine izin veriyor.
Uyarı! Moro refleksini yeterince incelemek için temel şart, kafanın pozisyonunun gövde eksenine simetrik olmasıdır. Ayrıca, yenidoğanın her iki elinin de asimetrik bir tepkiye sahip olmaması için açık olması gerekir. Palmar prick refleksi aslında Moro refleksini engelliyor.
Yenidoğan, bir şeye sarılmak istiyormuş gibi, kollarını açmanın yansımasına sahiptir; daha sonra, üst uzuvlar (bir kucaklamadaki gibi) yarı bükülür ve yumruk kapanır.
merak
Moro, yenidoğan başının üzerinde durduğu yastığı bir eliyle vurarak bir başlangıcının yansımasına neden oldu. Çocuk doktoru böylece çocuğun başının gövdeye göre ani bir hareketini belirledi.
Klinik anlamı
Moro refleksi tamamen fizyolojik bir olgudur: bu temel hareket yenidoğanın normal gelişimini yansıtır (motor becerileri).
Ernst Moro'ya göre, bu tepki - bir kucaklamaya benzer - bir tehlike, tehdit veya ani ayrılık algısı önünde kendini gösterir; Moro refleksinin temel amacı, yakın tutmaktır. Bu aynı zamanda palmar baskısının Moro refleksini neden engellediğini de açıklayabilir.
Ayrıca, tepkimeyi bir korkuya cevap olarak yorumlayan annenin bebeği konsolda tutmaya, kucağında tutmaya meyilli olduğu vurgulanmalıdır. Temas ve takip eden sözcük alışverişi, çocuğu daha ayrıntılı motor ve bilişsel tepkileri modüle etmeye teşvik etmeye katkıda bulunur.
Moro'nun Yansıması: Ne zaman Normal?
Moro refleksi, erken veya tam dönem tüm yenidoğanlarda bulunur . Bununla birlikte, fenomen, trizomi 21 (Down sendromu) olan çocuklarda veya ciddi nörolojik kusurları olan veya motor sistemindeki rahatsızlığı olanlarda bulunmaz.
Moro refleksinin 6 aylık ömrünün ötesinde kalması, genellikle serebral palsi varlığında bulunur.
Çocuğun bu refleksinin olmaması ne demektir?
Moro refleksinin yokluğu anormaldir ve iki taraflı olması durumunda merkezi bir sinir sistemi probleminin varlığını (yani beyne veya omuriliğe zarar verebilir) önerebilir. Yenidoğan muayeneleri sırasında, çocuk doktoru, çocuğun bir tür hemipleji veya felç geçirip geçirmediğini kontrol edecektir.
Tek taraflı Moro refleksinin yokluğu , klavikula kırılması ya da boyundan omuza dallanan sinirlere zarar gelmesi ihtimalini ortaya koymaktadır. Vücudun bir tarafında kas fonksiyon kaybı da asimetrik bir Moro refleks üretebilir.
Ortadan kaybolmazsa, ne anlama geliyor?
Moro refleksi, hem erken hem de erken doğmuş olan tüm sağlıklı yenidoğan bebeklerde bulunur. Bu, aslında embriyonik yaşta, 28. ve 34. gebelik haftaları arasında görülür.
Moro refleksi doğumdan 4-5 ay sonra kaybolma eğilimindedir, ancak bu reaksiyonu kaybetme süreci oldukça değişkendir ve bazen daha uzun süre devam eder.
Her durumda, Moro refleksinde bir azalma olması ve bunun yaşamın ilk yılında kaybolması önemlidir; Çocuğun ifade etmeye devam etmesi durumunda, bu reaksiyonun sürekliliğini derinlemesine araştırmak için çocuk doktoruna danışılması tavsiye edilir.
not
Moro refleksinin 6 aylık ömrünün ötesinde kalması, 8-11 yaş arası çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile anlamlı şekilde ilişkilidir.
Bazı tavsiyeler
Bunu ilk kez gören ebeveynler için, Moro'nun yansıması dramatik görünebilir, çünkü çocuk sertleşir ve gözyaşlarına boğulur. Bu reaksiyon tamamen normaldir ve normal gelişim sürecine girer.
Çocuk Moro refleksini yaşadığında, onu yavaş yavaş rahatlatmasına izin vererek sakinleşmeye çalışılması önerilir.
