genellik
Metronidazol, özellikle anaerobik bakterilere karşı kullanılan nitroimidazol bazlı bir antibiyotiktir. 1960'larda geliştirilen metronidazol, rosacea ve vejetatif tümör gibi dermatolojik hastalıkların tedavisinde de etkiliydi. Metronidazol, hastalığın erken dönemlerinde Clostridum difficile enfeksiyonuna karşı tercih edilen antibiyotik olarak kabul edilebilir.
Ne için kullanıyorsun?
Metronidazolün ve diğer antibiyotiklerin yanı sıra proton pompası inhibitör ilaçlarının sık kullanımı, Helicobacter pylori eradikasyonu için üçlü terapidir.
Metronidazol, kadınlarda asemptomatik trichomoniasis tedavisinde ve erkeklerde semptomatik trichomoniasis tedavisinde ve hastalıktan sonra adil cinsiyette kültür gibi uygun laboratuar prosedürleriyle doğrulandıktan sonra belirtilir.
Trichomonas vaginalis enfeksiyonu zührevi bir hastalıktır; Bu bakımdan, semptom olmasa bile, hastanın cinsel partneri veya hastanın eşzamanlı olarak tedavi edilmesi çok önemlidir. Metronidazol ayrıca bu tip bir tedavi için endikedir. Bazı durumlarda, partner asemptomatik ve laboratuar testleri negatif olduğunda, asemptomatik erkeklerde mikroorganizmayı izole etmek çoğu zaman zor olduğundan, partnerin bu tedaviyi yapmasını şiddetle tavsiye etmek; Bu nedenle, erkeğin uygun bir tedavisinin yokluğunda, eşin yeniden enfeksiyon riski, yani hastalığın nüksetmesi riski vardır.
Metronidazol, anaerobik bakterilerin neden olduğu çeşitli enfeksiyonların tedavisinde, ayrıca bu hastalıkları tedavi etmek için cerrahi prosedürlerle birlikte endikedir. Anaerobik bakterilerin neden olduğu en sık görülen enfeksiyonlar arasında, peritonit, karaciğer apseleri ve karın içi apseler - deri enfeksiyonları, jinekolojik enfeksiyonlar - endometriti içeren karın içi enfeksiyonlarını adlandırabiliriz, yumurtalık tüpü ve müdahale sonrası vajinal enfeksiyonların apsesi - bakteriyel septisemi, menenjit ve endokardit.
Anaerobik bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonların metronidazolüyle tedavisinin, intravenöz metronidazol ile başlaması ve ardından uygun oral tedaviyle devam etmesi tavsiye edilir. Dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkmasından kaçınmak için, metronidazolün sadece onaylandıktan sonra - bakteri kültürleri ve antibiyogram kullanıldığında - ilacın hassas mikroorganizmalara karıştığını onayladıktan sonra; ancak bu şekilde enfeksiyonun yok olacağı kesinliği vardır.
Posoloji ve kullanım yöntemleri
Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için üçlü tedavide kullanılması önerilen metronidazol dozu, ilişkili olduğu diğer antibiyotiğe bağlı olarak 1000 mg / gün ila 1500 mg / gün arasında değişmektedir. Önerilen minimum tedavi süresi 14 gündür.
Yetişkinlerde amipiyazisin tedavisinde önerilen doz, bireysel farmakolojik cevaba göre 5 ila 10 gün arasında değişen bir süre boyunca üç günlük uygulamaya bölünen günde 1500 mg metronidazoldür. Bununla birlikte, çocuklarda, 10 günlük bir süre boyunca üç günlük uygulamaya bölünmüş 35 ila 50 mg / kg / gün kullanılması tavsiye edilir.
Yetişkinlerde psödomembranöz kolit tedavisinde, günlük 3 doza bölünmüş olarak, günde 750 ila 1500 mg / gün metronidazol kullanılması önerilir. Tedavi süresi 10 ila 14 gün arasında değişebilir. Çocuklarda 20 mg / kg / gün (en fazla 2000 mg / gün'ü aşmadan), her 10 günde bir 6 saat olmak üzere 4 uygulamaya ayrılması önerilir.
Cerrahi profilakside, özellikle kolon operasyonlarında - kontaminasyon enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını önlemek için önerilen dozlar şunlardır: ameliyat öncesi tedavi için, intravenöz infüzyon için 30-60 dakika boyunca 15 mg / kg metronidazol kullanılması önerilir; 'hizmetten bir saat önce; ameliyat sonrası tedavi için, bunun yerine, intravenöz infüzyon için 30-60 dakika boyunca 7.5 mg / kg kullanılması önerilir, iki kez 30-60 dakika boyunca intravenöz infüzyon için: ilk ameliyat öncesi dozdan 6 saat sonra, ikincisi ameliyat öncesi dozdan 12 saat sonra.
Yetişkinlerde trichomoniasis tedavisinde önerilen metronidazol dozu 1000 mg / gün olup 7 günlük bir süre için iki günlük doza bölünür. Alternatif olarak, 2000 mg / gün, 7 günlük bir süre boyunca tek bir günlük uygulama halinde uygulanabilir. Çocuklarda 7 gün boyunca üç günlük doza bölünmüş 15-30 mg / kg / gün metronidazol kullanılması önerilir.
Metronidazol ayrıca Crohn hastalığının tedavisinde de kullanılır; Bu durumda, önerilen doz, her 6 saatte bir olmak üzere 4 günlük doza bölünmüş, 1000 mg / gün'dür. Başlangıçta dört ila sekiz hafta boyunca metronidazol ile tedaviye devam edilmesi önerilir. Olumlu bir yanıt alınamazsa, tedaviyi durdurmak ve alternatif bir tedaviyi değerlendirmek önerilir; Öte yandan, metronidazole karşı pozitif bir cevap elde edilirse, tedavi 3 aya kadar uzatılabilir; Uzun süreli tedavide oluşabilecek doza bağımlı yan etkiler nedeniyle, 3 ay boyunca tedaviye devam edilmesi önerilmemektedir.
Yetişkinlerde giardiasis tedavisinde, her 8 saatte bir olmak üzere üç günlük uygulamaya bölünen 750 mg / gün metronidazol kullanılması önerilir; önerilen tedavi süresi 7 gündür, ancak enfeksiyonun ciddiyetine göre değişebilir. Bununla birlikte, çocuklarda, 5 ila 10 gün arasında değişebilen bir süre boyunca, her 8 saatte bir olmak üzere, üç günlük doza bölünmüş 15 mg / kg / gün kullanılması tavsiye edilir.
Pelvik enflamatuar hastalığın tedavisinde, önerilen metronidazol dozu, her 12 saatte bir olmak üzere iki günlük doza bölünmüş 1000 mg / gün'dür. Metronidazol, pelvik inflamatuvar hastalığı olan hastaların ayaktan tedavi edilmesi için doksisiklinle birlikte doktorlar tarafından önerilmektedir. Her iki antibiyotik de iki hafta kullanıldı. Diğer uzmanlar bunun yerine, akut fazdaki hastaların hastaneye yatırılmaları ve parenteral kullanım için antimikrobiyal maddelerle tedavi edilmelerini önermektedir.
Metronidazol ayrıca bakteriyel vajinoz tedavisinde de kullanılır. Önerilen dozlar enfeksiyonun ciddiyetine ve tedaviye verilen bireysel cevaba bağlı olarak değişebilir; en yaygın doz 1000 mg / gün'dür, iki günlük doza bölünür, 7 günde bir 12 saatte bir yapılır. Alternatif olarak, üç günlük uygulamaya bölünmüş, 7 günde bir 8 saatte bir olmak üzere 750 mg / gün kullanılabilir ya da 7 gün boyunca günde bir kez 750 mg'lık uzatılmış salımlı bir metronidazol tableti alınabilir. Bazı durumlarda, tek bir uygulamada 2000 mg / gün bile, her zaman 7 gün boyunca kullanılır. 44 kilogramın altındaki çocuklarda, bir hafta boyunca iki günlük doza bölünmüş 15 mg / kg / gün kullanılması önerilir.
Zatürree ab ingestis tedavisinde önerilen metronidazol dozu, altı saatte bir intravenöz 7.5 mg / kg'dır. Klinik koşulların stabilizasyonu ve ateşin azalmasına kadar intravenöz tedaviye devam edilmesi tavsiye edilir, bunun ardından oral olarak metronidazol ile tedaviye geçmek mümkündür, bunun için önerilen dozlar intravenöz tedaviyle aynıdır.
Bakteriyemi tedavisinde önerilen doz metronidazol intravenöz olarak her 6 saatte bir 7.5 mg / kg'dır; önerilen tedavi süresi, ciddiyetine, enfeksiyonun niteliğine ve tedaviye verilen bireysel tedaviye bağlı olarak yaklaşık iki hafta olmalıdır. Aynı doz ve aynı tedavi yöntemleri ayrıca menenjit tedavisinde, karın içi enfeksiyonlarına karşı, peritonite ve divertikülite karşı kullanılır.
Endokardit tedavisinde, önerilen metronidazol dozu, intravenöz 6 saatte bir 7.5 mg / kg'dır; tedavi süresi, bireysel cevaba ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 4 ila 6 hafta arasında değişebilir.
Osteomiyelit tedavisinde önerilen doz metronidazol, intravenöz olarak her 6 saatte bir 7.5 mg / kg'dır. Genellikle tedavi süresi, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak 4-6 haftadır: bazen, özellikle kronik osteomiyelit söz konusu olduğunda, bir veya iki aylık ek bir antibiyotik tedavisi gerekebilir.
Metronidazol: kontrendikasyonları ve yan etkileri »
