tanım
Aynı zamanda stenoz yapan tenosinovit olarak da anılan parmak, ellerin parmaklarından birinin bükülmüş konumda kaldığı ve daha sonra (bir tetik çekilip bırakılmış, " tetik parmağı " gibi) keskin bir kopma ile düzeldiği bir rahatsızlıktır.
Tetik parmağı en yaygın olarak baskın elde ortaya çıkar ve çoğu durumda baş parmağını, orta parmağı veya yüzük parmağını etkiler. Hastalık aynı anda birkaç parmağı etkileyebilir ve her iki elinizi içerebilir.
Mesleki veya hobi nedenlerden dolayı tekrarlayan kavrama eylemleri yapmak zorunda kalan insanlar, çırpma parmağının başlangıcına daha duyarlıdır.
Terapötik tedavi, hastalığın ciddiyetine ve süresine bağlı olarak değişir.
Videoyu izle
X Youtube'daki videoyu izleyinbelirtiler
Daha fazla bilgi için: Parmak Parmağı Belirtileri
Tetik parmağının belirti ve semptomları hafif veya şiddetli olabilir ve şunları içerir:
- parmağın şişmesi veya sertliği (özellikle sabahları);
- fleksiyon-uzama hareketi tamamlandığında veya bir cisim sıkıca tutulduğunda, çıtçıt veya çıtçıt hissi;
- etkilenen parmağın tabanında bir nodül varlığı;
- avuç içinde bulunan ağrı;
- parmak, aniden düzleşen veya daha ciddi durumlarda uzatma hareketini tamamlamayan bükülmüş bir konumda sıkışmış.
Parmağın sertliği veya sarsılması durumunda, özellikle etkilenen bölge sıcak ve iltihaplıysa, belirtiler olası bir enfeksiyonun meydana geldiğini belirttiği için doktora danışılmalıdır.
Yapış parmak ve Dupuytren sendromu
Parmak, el avucunun bağ dokusunu etkileyen patolojik bir durum olan Dupuytren kontraktürü ile karıştırılmamalıdır. Ancak, parmak parmağı bu bozuklukla eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir. Dupuytren hastalığı, avuç aponeurozunun kronik ve ilerleyici fibroproliferatif hasarından (kemiğin içine girmesini sağlamak için kası saran lifli bir bant) neden olduğu bir veya daha fazla parmağın ilerleyici ve kalıcı fleksiyonu ile karakterizedir.
Nedenler
Yapış parmağın başlangıcını belirleyen ana neden, etkilenen parmağın tendonunu çevreleyen kılıfın daralmasıdır. Fleksörler (yüzeysel ve derin) önkol kaslarından başlayan, bilekten geçen ve kası kemiğe bağlayan parmakların falanjlarına yerleştirilen uzun liflerdir. Tendonlar sırayla tenosinovya ile çevrelenmiş koruyucu bir zarla kaplanır ve bu sırada tendonun membranında sürtünme olmadan akmasına izin verirken, parmak uzama ve esneme hareketlerini gerçekleştirir.
Tenosinoviyal kılıf sık sık veya uzun bir süre boyunca iltihaplanırsa, tendon astarı içindeki boşluk daraltılabilir ve daraltılabilir.
Parmakların fleksör tendonları kılıf boyunca kolayca kaymaz ve bir tıklama ile uzatmadan önce parmağı bükülmüş bir konumda kilitli kalmaya zorlar. Bu durum tahrişe ve kademeli olarak, tendonları etkileyen enflamatuar bir sürece neden olur. Enflamasyonun uzun sürdüğü durumlarda izler, kalınlaşma (fibroz) veya nodüller oluşabilir.
Sinovyal şişliğin varlığı, tendonun dijital kanalın girişini aşmakta zorluk çekmesini sağlar. Parmağını uzatabilmek için hastanın şiddetli bir ağrıyla ilişkili olarak çekime neden olan zorla bir çekiş yapması gerekir. El işlevini büyük ölçüde sınırladığı için rahatsızlık çok can sıkıcı bir durum.
Risk faktörleri
Tetik parmağının başlangıcına duyarlı kılan risk faktörleri şunlardır:
- Eldeki mikro travma .
- Tekrarlanan kavrama hareketleri : Özne, uzun süre boyunca bir alet veya bir iş aleti (makas, makas ...) gibi bir nesneyi kavramaya zorlanırsa, parmağı daha fazla geliştirmek için eğimlidir.
- Eşzamanlı hastalıklar : belirli hastalıklardan muzdarip hastalar (romatoid artrit, diyabet, hipotiroidizm ve bazı enfeksiyonlar), anlık görüntüden muzdarip olma riski taşır.
- Cinsiyet : kadınlarda hastalık daha yaygındır. Erkek cinsiyetindeki görülme sıklığı daha düşüktür.
tanı
Tetik parmağının tanısı esasen kliniktir: doktor öyküsü (hastanın klinik öyküsü) ve objektif incelemeye dayanarak hastalığı teşhis edebilir. Fizik muayene doktordan ağrılı bölgeleri tespit etmesini, hastadan eli kapatmasını ve açmasını isteyerek hareketlerin akışkanlığını kontrol etmesini sağlar (fleksiyon pozisyonundan uzama pozisyonuna geçiş). Avuç içi palpe edildiğinde, metakarpophalangeal eklemde, doktor genellikle ağrılı olan deri altı nodüllerin varlığını tespit edebilir.
