Bu nedir?
Alkolik hepatit, zaman içinde aşırı miktarda alkolün neden olduğu karaciğeri etkileyen enflamatuar bir hastalıktır. Çoğu durumda karaciğere aşırı miktarda trigliserit birikimi eşlik eder (hepatik steatoz); Bu yüzden alkolik steatohepatit hakkında daha doğru konuşuyoruz.
Bununla birlikte, alkolik yağlı karaciğer görünümünün, hepatitin uzun yıllarından önce gelme eğiliminde olduğu belirtilmelidir; Dahası, steatoz alkoliklerde ve ağır içicilerde (vakaların% 60-100'ü) özellikle sık rastlanan bir bulgu olsa da, alkolik hepatit daha sınırlı sayıda denekte (vakaların% 20-30'u) gelişir.
Bu nedenle hepatik alkol lezyonları, iyi tanımlanmış bir kronolojik tezahürü takip etme eğilimindedir: steatoz genellikle alkolik hepatitten önce gelir ve bu sirozdur (vakaların% 10-20'si). Bazen, gerçeği söylemek gerekirse, alkolik steatozdan fibrozise, ardından ara aşama olarak işlev gören açık bir alkolik hepatit yokluğunda siroza doğrudan geçiş vardır.
Risk faktörleri
Alkolizmin yanı sıra, esas olarak sorgulanan risk faktörleri hastanın beslenme durumu ve genetik ve metabolik özellikleridir. Genel olarak, alkol kötüye kullanımının kapsamı ve süresi ile karaciğer hastalığının gelişimi arasında doğrusal bir korelasyon gözlemlenebilir; ancak, tam olarak yukarıda belirtilen metabolik ve genetik değişkenlikten dolayı istisnalar yoktur; Sonuç olarak, tüm alkol bağımlıları önemli karaciğer hasarı oluşturmaz.
Bir içkiyle kaç gram alkol alınır?
Bu nedenle, bir alkolik hepatit geliştirmek için en az on yıl boyunca günde 80 g alkol tüketilmesi gerektiği, ancak bir siroz oluşturma eşiğinin 8-10 için günde 160 g olacağı ifadesinin tamamen göstergesidir. yıl.
Son olarak, alım dozları uygun şekilde düzeltilse bile (düşük metabolik kapasiteye bağlı olarak% 30 daha az) kadınların alkolik karaciğer hastalığına duyarlılığının artmış olduğu belirtilmelidir.
belirtiler
Alkolik hepatitin klinik belirtileri, akut veya kronik formda meydana gelebilecek iltihaplanma şiddeti ile ilgili olarak büyük ölçüde değişebilir. İlk vakada ateş, iştahsızlık, nötrofilik lökositoz ve siroz belirtileri ve semptomları, komplikasyonları, asit, sarılık, özefagusun hepatik ensefalisi, özofagus lösofosilus kanamasından kaynaklanan kanamalar ve protrombin zamanındaki artış. Kronik alkolik hepatit formunda semptomlar daha bulanık: halsizlik ve genel halsizlik, bulantı, kusma, kilo kaybı, ateş ve karaciğer ağrısı (epigastriumda ve sağ hipokondriumda ağrılar). Karaciğer hastalığının biyokimyasal belirteçlerinde plazma artışı da düşüktür.
Komplikasyonlar
Akut hepatit krizinden sonra hayatını kaybetme riskinin kesinlikle ihmal edilemez riskinin ötesinde (% 10-15) ötesinde, bu hastalığın en bilinen ve en korkutucu komplikasyonu karaciğer sirozudur.
Uzun süreli alkol alımı, bu organın olağanüstü rejeneratif kapasitesine baskı uygulayana ve onları zorlayana kadar karaciğer hücrelerini yağlar. Bu nedenle, zaman içinde tekrarlanan alkollü hakaretlere maruz kalırsa, karaciğer hücreleri kendilerini yenileyerek kendilerini sikatrizasyonla sınırlandırmaz (hepatik fibroz); Bu skar lezyonlarının oluşumu, alkolik hepatiti karakterize eden enflamatuar süreç tarafından desteklenir. Zaman geçtikçe, organ ve mimarisini ve işlevselliğini ağır bir şekilde altüst etmek için organın giderek daha önemli alanlarını içeren fibroz ilerler ve kötüleşir: bu durumda alkolik siroz olarak adlandırılır. Karaciğerin vücut metabolizmasındaki ana rolü göz önüne alındığında, siroz oldukça ciddi dengesizliklere neden olur, öyle ki ileri bir aşamada hastanın hayatını kurtaracak tek çözüm karaciğer naklidir. Ayrıca, siroza, hepatoselüler karsinomda önemli bir evrim riski eşlik eder.
İyileşme zamanları ve tedavileri
Ayrıca bakınız: Alkolik Hepatit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Normalde alkolden uzak durmanın başlangıcından 10-14 gün sonra çözülen alkolik yağlı karaciğer için görülenlerin aksine, alkolik hepatitin iyileşmesi birkaç hafta veya ay alır. Alkollü içeceklerin tüketiminden tamamen uzak durmaya ek olarak - alkolizmin tedavisi için özel ilaçlar yoluyla da izlenen bir amaç - muhtemelen tıbbi endikasyonlara göre vitamin takviyeleri tarafından desteklenen hafif ve dengeli bir diyetin kullanılması önemlidir. En ciddi alkolik hepatit formlarıyla ilişkili enflamatuar süreci çözmek için kortikosteroid kullanımı gerekli olabilir. Hepatik zedelenmenin tersine çevrilebilirliğinin prognozu ve hipotezi değişkendir ve enflamatuar sürecin ciddiyetine bağlıdır.
