Göğüste TAC

genellik

Göğüs BT, insan vücudunun torasik bölgesinin anatomik yapılarının (yani akciğerler, kalp, göğüs kemiği, kaburgalar, torasik omurga) anatomik yapılarının sağlık durumlarını ayrıntılı olarak ve çoklu açılardan incelemenizi sağlayan Bilgisayarlı Aksiyel Tomografidir. kan damarları, yemek borusu, vb.)

Göğüs BT taraması sayesinde radyolog şunları tanımlayabilir: akciğer tümörleri, kronik solunum hastalıkları, belirli semptomatik resimlerin tam motifini, torasik organlardaki veya kan damarlarındaki lezyonları, pulmoner metastazları, atardamarlarda ve toraks damarlarında vb. kan akışının çağrışımları

Göğüs BT taramasının ana riskleri, hastanın muayene sırasında maruz kaldığı iyonlaştırıcı radyasyon dozu ve - kullanılıyorsa - kontrast madde (bazı kişilerde alerjik reaksiyona neden olan) ile ilgilidir.

Gebelik durumunda kontrendikedir, TAC göğüs mükemmel kalitede görüntüler sağlar.

TAC'nin ne olduğu hakkında kısa bir inceleme

TAC veya Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi, organizmanın spesifik anatomik alanlarının (beyin, kemikler, kan damarları, karın organları, torasik organlar) üç boyutlu görüntüsünü oluşturmak için iyonlaştırıcı radyasyonu ( X-ışınları ) kullanan tanısal bir prosedürdür. solunum vs.)

TAC için ekipman şunları içerir:

Portal olarak adlandırılan büyük halka şeklindeki tarama birimi. Radyoaktif kaynaktır;
Jeneratör;
Hastanın yerleştirileceği destek. Genellikle sürgülü bir yataktır;
Elektronik bir bilgisayar;
Üç boyutlu görüntüleri görüntülemek için bir kontrol konsolu;
Alınan verileri kaydetmek için bir sistem.

Geleneksel TAC'a (veya klasik veya kontrast madde içermeyen ) ek olarak, kontrastı arttırılmış bir TAC de vardır : kontrast madde, belirli bir anatomik organ veya doku ve kan damarlarının detaylarının daha zengin görüntülerini elde etmeyi sağlar.

TAC genellikle ağrısızdır ; Kontrast madde intravenöz enjeksiyonu planlandığında hafif ağrılı olabilir.

Bununla birlikte, hastanın maruz kaldığı iyonize edici radyasyonun dozu önemli olduğu için minimal invaziv prosedürlerden biridir.

Göğüs BT nedir?

Torasik BT taraması veya göğüs BT taraması, Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi'nin toraksın çeşitli anatomik yapılarını (kalp, akciğerler, mediasten, büyük damarlar gibi) çeşitli anatomik yapılarını ayrıntılı olarak ve farklı açılardan görselleştirme potansiyelini kullanan tanı testidir. aort, pulmoner arter ve içi boş damarlar, göğüs kafesinin kemikleri, yemek borusu vb.).

Göğüs röntgeni (klasik göğüs röntgeni ) denilen kesinlikle daha hassas olan göğüs BT taraması, diğer tüm CT taraması gibi bir radyoloji prosedürüdür.

Göğüs TAC görüntülerinin yorumlanması, gerekirse, solunum ve / veya kardiyovasküler aparat uzmanı (bir pulmonolog veya kardiyolog) ile ortaya çıkanları tartışması için hastaya tavsiyede bulunacak olan bir radyoloğa bağlıdır .

Kontrast madde içeren TAC toraks

Diğer birçok CT taraması gibi, göğüs BT de " kontrast " veya " kontrast " modunda kullanılabilir.

Genel olarak, kullanılan kontrast madde iyot bazlıdır ( iyotlanmış kontrast madde ).

Endikasyonları

TAC sandığı şunları sağlar:

Anormal RX-toraks tespitlerini derinleştirmek;
Öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi semptomların kaynağını kalp rahatsızlığı veya solunum yolu hastalığının varlığına dair düşünmeye yol açan tam anlamıyla anlayın;
Akciğer kanserlerini tespit etmek ve ciddiyetlerini yorumlamak;
Pulmoner düzeyde metastazları tanımlamak;
Torasik organları etkileyebilecek tümörlerin (NB: çoğu durumda akciğerler) tedavilere yanıt verip vermediğini değerlendirin;
Bir radyoterapi tedavisi planlayın;
Toraks, kaburga, sternum ve / veya vertebral sütunun vertebral kanalının büyük damarlarına, torasik organlara, kalp ve akciğerlere herhangi bir zarar geldiğini tahmin edin.

Akciğer BT taraması ile belirlenen akciğer hastalıkları

Göğüs BT taraması, akciğer hastalıklarının tespiti için tercih edilen tanısal testlerden biridir.

Göğüs BT taraması ile tespit edilebilecek olası akciğer hastalıkları arasında özellikle dikkat edin:

Akciğerin benign ve malign tümörleri;
Pnömoni;
Tüberküloz;
Kistik fibroz;
Bronşektazi;
Plevral hastalıklar (plörezi, plevral mezotelyoma, plevral efüzyon, plevral ampiyem, vb.);
Akciğerlerin kronik hastalıkları (örneğin: pulmoner fibroz, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, vb.) Ya da pulmoner interstitium (örneğin: interstitiyopati);
Akciğerlerin ve kalpteki kökeni ile akciğerlere ulaşan büyük kan damarlarının konjenital anomalileri.

Kontrast madde ile birlikte göğüs TAK endikasyonları

Doktorlar genellikle toraksın arter ve venöz damarlarındaki kan akışını değerlendirmek istediklerinde kontrastlı göğüs BT kullanırlar.

hazırlık

Kontrast madde içermeyen TAC toraks özel bir hazırlık gerektirmez. Aslında, hastanın uyması gereken tek hazırlık kuralları şunlardır:

Klostrofobi hastasıysanız, doktorunuza muayeneden bahsedin. Bu gibi durumlarda, çözüm sakinleştirici kullanımıdır;
Hastanın kadın olması durumunda, herhangi bir hamilelik veya öngörülen hamileliği iletin;
Tanılama ekipmanlarının düzgün çalışmasını engelleyebileceği için, metal parçalara sahip mücevherler veya giysiler olmadan muayeneye kendinizi tanıtın.
Hastanın bu preoperatif kurala uymaması durumunda, işlem başlamadan hemen önce bunu yapmaya davet edilir.

Kontrast madde ile göğüs BT taraması durumunda hazırlık

TAC toraks kontrast kullanımını sağlarsa, sınava hazırlık daha önce belirtilenden daha karmaşıktır. Aslında, önceki üç öneriyi sağlamanın yanı sıra, hasta şunları yapmalıdır:

Herhangi bir alerjiniz varsa, özellikle kontrast madde iyottan muzdarip iseniz, muayeneyi yapan doktora başvurun;
Yaşamın o döneminde hem geçici hem de kronik rahatsızlıklara karşı ilaç kullanıyorsanız doktora bildirin;
Doktorunuza son dönemde maruz kaldığınız herhangi bir hastalıktan ve kalp hastalığınız, diyabet, astım, tiroid hastalığı ve / veya böbrek hastalığınız varsa ;
En az 6-8 saat boyunca katı yiyeceklerle oruç muayenesine kendinizi tanıtın. Bu, eğer göğüs BT'si belli bir günün sabahında yapılırsa, son öğünün önceki akşam akşam yemeği olması gerektiği anlamına gelir.

prosedür

İlk olarak, tıbbi personelin bir üyesinin davetiyesinde, hasta:

Klinik geçmişinizle ilgili hızlı bir anketi cevaplayın,
Kıyafetleri yerine özel bir elbise giyin.
Yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı üzerine mücevher veya diğer metal eşyaları çıkartın.

Tüm bu ön işlemler tamamlandıktan sonra, hasta, daha sonra, portalın içine yerleştirilmek üzere hizmet veren göğüs TAC'ın kayar tablasına oturmaya hazırdır (şekle bakın).

Kanepede doğru şekilde yatmak için hasta, tıbbi personelden birinin yardımına güvenebilir (genellikle daha önce klinik öyküsünü sorgulayan, basıncı ve sıcaklığı ölçenle aynı); yerleştirme sırasında, kendisine yardım edenler de muayene sırasında "nasıl davrandığını" ve enstrüman çalışırken hareketsizliğinin önemini hatırlar.

Hasta gerekli tüm konforlarla (minderler, battaniyeler, kulak tıkaçları vb.) Yatağa yatırıldıktan sonra, kayan yatağın portaldan içeri sokulması nihayet gerçekleşebilir ve üç boyutlu görüntülerin oluşturulmasına adanan faz başlayabilir.

Görüntülerin oluşturulması çok gürültülüdür: Bu, hastanın kulak tıkacı beslemesini veya alternatif olarak bir çift kulaklık aldığını açıklar.

Diyagnostik cihaz çalışırken tüm tıbbi personelin muayene edilen hastanın bulunduğu odadan çıktığını ve gantry konsolunun ve sistemin bulunduğu bitişikteki bir odaya geçtiğini hatırlamak iyidir. elde edilen verilerin kaydı. Bununla birlikte, hasta gerçekten yalnız değildir: aslında, içinde bulunduğu oda, ani bir zorunluluk durumunda dışarısı ile iletişim kurabildiği bir hoparlör ve kamera ile donatılmıştır.

Torasik bölmenin ayrıntılı bir değerlendirmesi için gerekli görüntülerin toplanmasından sonra, radyolog, TAC göğsünü kapalı olarak ilan eder ve hastanın "tıbbi personel" in zaten en çok müdahalesine uğradığı portaldan çıkarılmasını başlatır. Kez, önceki aşamalarda.

Kanepeden kalkıp giyindiğinde, hasta radyolog tarafından aksi belirtilmedikçe evine ve günlük faaliyetlerine geri dönmeye hazırdır.

Muayene sırasında hareketsizlik hakkında önemli not: Göğüs BT'nin bazı evrelerinde, hasta nefesi tutmaya davet edilir.

Göğüs BT taraması prosedürle nasıl kontrast oluşturur?

Yukarıdakilere ek olarak, kontrastlı göğüs TAC'si ikincisinin enjeksiyonunu içerir. Bu temel geçiş, hasta barındıktan kısa bir süre sonra, ancak yatağın portalda yerleştirilmesinden birkaç dakika önce gerçekleşir.

Radyolog, radyolog tarafından profesyonel bir hemşire ile birlikte enjekte edilir.

Enjeksiyon bölgesi, kol veya elin bir damarıdır; Kontrast madde ile anatomik tanı alanlarının başarılması sadece birkaç dakika sürer.

Hasta işlem sırasında hangi hisleri yaşıyor?

Kontrast kullanımı olmadan, göğüs BT'si oldukça doğrusal bir şekilde gerçekleşen ağrısız bir işlemdir (yani belirli hisleri uyandırmaz).

Bununla birlikte, bununla birlikte, kontrast maddesinin enjeksiyonu için iğneyi sokarken rahatsızlık verebilir ve birkaç dakika sonra başlayan, ağzına tuhaf bir metalik tat verebilir. yukarıda belirtilen kontrast madde enjeksiyonu.

Göğüs BT ne kadar süredir?

Tipik olarak, göğüs TAK en fazla 20-30 dakika sürer.

Kontrast maddesinin olası kullanımı yukarıda belirtilen zamanlamayı birkaç dakika uzatır.

Hasta hangi durumlarda evde hemen geri dönemez?

Göğüs BT taraması net olmayan görüntüler veriyorsa, hasta radyoloğun kararına bağlı olarak eve dönüşü ertelemek ve prosedürün tamamını tekrarlamak zorunda kalır.

Kontrast madde ortamının ortadan kaldırılması nasıl teşvik edilir?

Kontrast madde organizmasından elemeyi kolaylaştırmak için (açıkça kontrastlı göğüs BT'lerinde), radyologlar bol su içtiklerini belirtirler.

Hasta bu endikasyona uyuyorsa, kontrast madde göğüs BT taramasını tamamladıktan sonra 24 saat içinde vücudundan elimine eder.

riskler

Kontrastlı veya kontrastsız göğüs BT'si, hastayı iyi bilinen malign neoplazmların başlangıcını destekleyen bir faktör olan belirli bir iyonize radyasyon dozuna maruz bırakmayı içerir.

Bu konuyla ilgili olarak, radyoloji alanındaki medikal teknolojideki gelişmeler sayesinde bugün düşük iyonize edici radyasyon emisyonlu toraks TAC için aparatların bulunduğunu okuyuculara gösterme fırsatını kullanıyoruz.

Standart enstrümantasyondan kesinlikle daha az tehlikeli olan bu modern göğüs BT cihazları, daha düşük dozda iyonlaştırıcı radyasyon kullanırken, birçok pulmoner ve kardiyovasküler problemin teşhisi için yararlı olan iyi kalitede görüntüler sağlar.

Her durumda, yayılan iyonlaştırıcı radyasyon dozlarına bakılmaksızın, TAC toraks ile ilişkili radyoaktif risk, bu tanı testinin tekrarlanan uygulanmasının reçetelenmesinde belirli bir denge sağlar.

Düşük doz BT taramasının radyoaktivite seviyesi

Bir "standart göğüs BT", hastaları 2 yıl doğal radyoaktiviteye eşdeğer bir iyonize radyasyon dozuna maruz bırakır; Öte yandan, "düşük dozlu göğüs BT" si, hastaları sadece 6 aylık doğal radyoaktiviteye eşdeğer iyonize edici radyasyon dozuna maruz bırakır (bu nedenle önceki durumdan 4 kat daha düşüktür).

Kontrast madde ile göğüs BT taraması riski

Bazı yatkın bireylerde, kontrast madde kullanımı, en sık görülen semptomları olan alerjik reaksiyonlara yol açabilir: sıcak basmalar, bulantı, garip karıncalanma, ürtiker ve enjeksiyon bölgesinde uzun süreli ağrı.

Göğüs BT için kontrast maddeye alerjik reaksiyonlar, uygun ilaçlarla birlikte hem kontrol edilebilir hem de önlenebilir olan nadir durumlardır.

Kontrendikasyonlar

Kontrastsız TAC toraks durumunda, sadece kontrendikasyonlar şunlardır: gebelik ve obezite (TAC ekipmanı genellikle 150 kilogramdan daha ağır olmayan kişileri destekleyebilir).

Bununla birlikte, kontrastlı göğüs BT'si durumunda, kontrendikasyonlar daha vardır: daha önce bahsedilen gebelik ve obezite, aslında, kontrast maddeye ve böbrek yetmezliğine karşı ' alerji veya' hoşgörüsüzlüğün varlığına eklenir ( varlığı kontrast maddenin doğru şekilde ortadan kaldırılmasını önler).

Emzirme kontrast madde kullanımına kontrendikasyon mu?

Emzirme kontrastlı göğüs BT'ye kontrendikasyon değildir; Ancak, çoğu doktor ve kanun uygulayanlar için, sınavdan sonraki ilk 24-48 saat içinde önerilmemektedir.

Sonuçlar

Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak, göğüs BT taramasının sonuçları hemen veya birkaç gün sonra elde edilebilir.

Göğüs BT'nin en büyük avantajı, doğru tanı için çok değerli bilgiler sağlamasıdır.

Göğüs BT'nin diğer faydaları:

Ağrısız, minimal invaziv ve çok hassas;
Aynı zamanda yumuşak dokular (sinirler, kaslar, bağlar, yağlar, kan damarları, vb.) Ve sert dokular (kemikler ve kıkırdaklar);
Geleneksel X ışınlarının daha ayrıntılı görüntülerini sağlar;
Bu hızlı, kısa süreli bir sınavdır;
Birçok hastalıklı durumu tanımlar;
Hasta hareketlerine nükleer manyetik rezonanstan daha az hassastır;
Nükleer manyetik rezonansın aksine, hastanın metal bir protezi olsa bile yapılabilir;
Gerçek zamanlı görüntüler sağlar, böylece cerrahlar ameliyattan hemen önce kullanabilirler;
Yüksek algılama kapasitesi sayesinde, bir keşif ameliyatı veya bir biyopsi işlemini gereksiz kılar.