tanım
Pulmoner fibroz, normal akciğer dokusu ile değiştirilen skar dokusu oluşumu ile karakterize solunum yolu hastalığıdır.
Skar, akciğerlerin sertleşmesine, alveollerin zorlanmasına ve böylece normal nefes almanın engellenmesine neden olur.
Temel olarak iki tip pulmoner fibroz vardır: idiyopatik ve sekonder fibroz.
Nedenler
İdiyopatik pulmoner fibrozis gelince - adından da anlaşılacağı gibi - şu anda, gerçek bir tetikleyici henüz belirlenmemiştir.
Bununla birlikte sekonder pulmoner fibrozis için, gelişimini destekleyen birkaç olası neden vardır. Bunlar arasında toksik maddelere, bazı bakteriyel enfeksiyonlara, bazı antikanser ilaçların alımına, radyoterapiye, bazı kalp hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlara ve bazı otoimmün hastalıklara (sistemik lupus eritematozus gibi) maruz kalmadan söz ediyoruz. sarkoidoz, romatoid artrit, skleroderma ve Wegener granülomatozu).
Ayrıca, yaşlı hastalar, sigara içenler, akciğer veya meme radyoterapisi alan hastalar, antikanser kemoterapötik kullananlar, tarım veya metalurjik çiftliklerde çalışanlar ve ailede pulmoner fibroz öyküsü olan kişiler daha fazla maruz kalmaktadır. hastalığın gelişme riski.
belirtiler
Pulmoner fibrozlu hastaların yaşayabileceği semptomlar dispne, kuru öksürük, göğüs ağrısı, vücut ağırlığı kaybı, yorgunluk, halsizlik, kas ve eklem ağrısıdır.
Ayrıca, siyanoz, ödem, hemotoraks, solunum asidozu, solunum yardımcı kaslarının hipertrofisi, pnömotoraks, rol, hışıltı, hipoksi, su tutma ve uykululuk da görülebilir.
Son olarak, pulmoner fibroz, solunum yetmezliği, pulmoner hipertansiyon, pulmoner kalp ve akciğer kanseri gibi ciddi komplikasyonların gelişimini teşvik edebilir.
Pulmoner Fibrozis - İlaçlar ve Bakım Hakkında Bilgi, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Pulmoner Fibrozis - İlaçlar ve Bakım almadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Ne yazık ki, pulmoner fibrozu tedavi edecek gerçek ilaçlar yoktur, çünkü skar dokusu sürekli ve geri dönüşsüz bir şekilde oluşturulmuştur. Bu nedenle, bu patolojide kullanılan farmakolojik tedavi, bundan muzdarip olan hastaların yaşam kalitesini arttırma amacıyla semptomlarını azaltmayı ve ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.
Genellikle pulmoner fibroz tedavisinde kullanılan ilaçlar çoğunlukla kortikosteroidler ve immünosupresanlardır.
Pulmoner fibrozun neden olduğu semptomları sınırlamak için oksijen tedavisi ve solunum rehabilitasyonu da çok faydalı olabilir.
Çok ağır vakalarda ve yukarıdaki tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda, doktor akciğer nakli gerçekleştirerek müdahale etmeye karar verebilir.
Ek olarak, pulmoner fibroz tanısı alan hastalar, yaşam tarzlarında değişiklikler yapmalı, dengeli bir diyet uygulayarak hem grip aşısı hem de zatürre aşısı alarak hem aktif hem de pasif sigara içmekten kaçınmalıdır. - bu solunum yolu enfeksiyonları, pulmoner fibrozun neden olduğu semptomları daha da kötüleştirebilir.
Kortikosteroidler
Belirtildiği gibi, semptomları sınırlandırmaya çalışmak için pulmoner fibrozisin tedavisinde kortikosteroidler kullanılabilir. Antiinflamatuar ve immünosüpresif özellikleri nedeniyle kullanılırlar.
Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı, neden olabilecekleri ciddi yan etkiler nedeniyle dikkatli ve sıkı bir tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
Pulmoner fibrozisin tedavisinde kullanılabilecek çeşitli steroidal anti-inflamatuarlar arasında şunu hatırlatırız:
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone oral uygulama için kullanılabilir. Normal ilaç dozu günde 5-15 mg'dır. Her durumda, alınacak prednizonun tam miktarı, hastalığın ciddiyetine ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doktor tarafından tespit edilmelidir.
immünosüpresan
İmmünsüpresif ilaçlar, özellikle otoimmün hastalıkların neden olduğu pulmoner fibrozisin tedavisinde kullanılabilir. Aslında, bu ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilmektedir.
Kullanılabilecek çeşitli aktif bileşenler arasında, siklosporinden (Ciqorin®, Sandimmun®) bahsediyoruz. Oral ve parenteral de dahil olmak üzere farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda mevcut olan bir ilaçtır. Kullanılacak aktif madde dozu doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir.
Pirfenidone
Pirfenidon (Esbriet®) nispeten yeni bir ilaçtır (Avrupa'da kullanımı, aslında sadece 2011'de onaylanmıştır) ve idiyopatik pulmoner fibrozisin tedavisi için spesifik terapötik endikasyonlara sahip olduğunu gösterir.
Anti-enflamatuar ve antifibrotik aktiviteye sahip bir moleküldür, bu nedenlerden dolayı bu solunum patolojisinin tedavisi için özellikle endikedir.
Pirfenidon, sert kapsüller formunda oral uygulama için kullanılabilir.
Genellikle - tedavinin ilk yedi gününde - 267 mg ilaç, günde üç kez yemekle birlikte verilir.
Bundan sonra - takip eden yedi günlük tedavide - doz her zaman günde üç kez yiyecekle birlikte alınacak 534 mg aktif maddeye yükseltilir.
Bununla birlikte, tedavinin onbeşinci gününden itibaren, doz, günde üç kez 801 mg pirfenidon'a yükseltilerek, yiyeceklerle birlikte alınmaktadır.
Her durumda, pirfenidon bazlı tedavi başlatıldığında, hem uygulama sıklığı hem de kullanım süresine ilişkin olarak, doktor tarafından verilen tüm endikasyonları titizlikle izlemek gerekir. Aynı tedavi.
