Vagus Sinir

genellik

Vagus siniri veya pnömogastrik siniri, insanın on iki kranial sinirinden biridir, tam olarak onuncudur .

Çiftler halinde (veya çiftler halinde) bulunan kraniyal sinirler, beyin seviyesinde ortaya çıkan temel sinir yapılarıdır ve duyusal bir işleve, motor veya her ikisine de sahip olabilirler (bu nedenle karışık).

Siteden: neurowiki2013.wikidot.com

Vagus siniri, parasempatik sinir sistemini oluşturan sinir liflerinin ana temsilcisidir: bazı çalışmalara göre ikincisinin yaklaşık% 75'ini oluşturur.

İnsan vücudunun içinde uzun bir yolculuk yapar: medulla oblongata'daki doğumundan itibaren, juguler delikten geçer, boyundan geçer, göğse doğru iner ve buradan karın bölgesine ulaşır.

Karına doğru ilerlerken sayısız sapma oluşturur: dış kulak kanalı, trakea, mide, ciğerlerde, mide, bağırsaklarda, vb.

Gerçekleştirilen işlevler açıkça parasempatik tiptedir.

Sinirin ne olduğuna dair kısa bir derleme

Sinirin ne olduğunu tam olarak anlamak için, bir nöron kavramı ile başlamak gerekir.

Nöronlar , sinir sisteminin işlevsel birimlerini temsil eder. Görevleri, kas hareketine, duyusal algılara, refleks tepkilerine vs. izin veren tüm bu (sinir) sinyallerini üretmek, değiş tokuş etmek ve iletmektir.

Genellikle, bir nöron üç bölümden oluşur:

• Hücre çekirdeğinin bulunduğu bir vücut .
• Genel olarak diğer nöronlardan gelen sinir sinyalleri anteni almaya eşdeğer olan Dendritler .
• Sinir yayma işlevine sahip hücre uzaması olan aksonlar . Miyelinle kaplı aksona (miyelin kılıfı) ayrıca sinir lifi denir.

Bir akson demeti bir sinir oluşturur .

Sinirler üç şekilde bilgi taşıyabilir:

• Merkezi sinir sisteminden (CNS) çevreye . Bu özelliğe sahip sinirlere efferent denir. Efferent sinirler kasların hareketini kontrol eder, bu nedenle motor kürenin başındadırlar.
• Varoşlardan SNC'ye . Bu yeteneğe sahip sinirlere afferent denir. Afferent sinirler CNS'ye periferde ne tespit ettiklerini bildirir, bu nedenle bir duyusal (veya duyusal) işlevi kapsar.
• SNC'den banliyölere ve tersi . Bu çift kapasiteye sahip sinirlere karışık denir. Karışık sinirler ikili bir işlevi yerine getirir: motor ve duyusal.

Vagus siniri nedir?

Vagus siniri veya pnömogastrik sinir, insanda mevcut olan toplam oniki onuncu kranial sinir çifti ve parasempatik sinir sistemini oluşturan sinir liflerinin başlıca temsilcisidir.

Web sitesinden: Mosby's Medical Dictionary, 8. baskı. © 2009, Elsevier

Karışık bir sinir, bu yüzden bir motor işlevi ve duyusal bir işlevi var.

CRANIAL NERVELER NELERDİR?

Kranial sinirler (veya ensefalik sinirler ), belirli beyin yapılarından kaynaklanan ve motor, duyusal veya karışık bilgi taşıyabilen bir grup sinirdir.

Çiftler halinde mevcutlar, hepsi on iki çift. Her çifti tanımlamak için, I ila XII arasındaki Romen rakamlarıdır.

Sırasıyla telensefalon ve diensefalondan çıkan 1. ve 2. çift hariç - kalan on çift ensefalik gövdeden çıkıyor .

Aksonları vasıtasıyla, kranial sinirler, baş ve boynun kasları, bezleri ve duyu organlarıyla temas kurar.

Bu çerçevede, vagus siniri (veya X çifti ) bir istisnayı temsil eder: diğer kranyal sinirlerin aksine, farklı torasik ve abdominal organlarla temas eder.

Not: Tıp dilinde, tekil isimlerle varolan çeşitli kranyal sinir çiftlerine atıfta bulunmak gelenekseldir. Dolayısıyla, X v kranial sinir çiftini belirtmek için "vagus siniri" teriminin kullanılması, kraniyal sinir çiftini ve benzerlerini belirtmek için "koku alma siniri" teriminin kullanılması gibi oldukça normaldir.

Bu bir hata değil, bu önemli sinir yapılarının çalışmasını kolaylaştırmayı amaçlayan basit bir kongredir.

PARASİMPATİK SİNİR SİSTEMİ NEDİR?

Parasempatik sinir sistemi, istemsiz kontrol işlevleri üzerinde bir kontrol eylemi gerçekleştiren , sempatik sinir sistemi ile birlikte otonomik veya vejetatif sinir sistemi ( SNA ) oluşturur.

Merkezi sinir sistemindeki kökeni (sinirlerinin bir kısmı beyin sapından, diğerleri de omurilikten kaynaklanır) parasempatik sinir sistemi çeşitli işlevleri yerine getirir: sessizliği, gevşemeyi, dinlenmeyi, sindirimi ve enerji depolamayı uyarır.

Aşağıdaki şekilden de anlaşılacağı gibi, rutin anları ve günlük hayatın sessiz faaliyetlerini karakterize eden " dinlenme ve sindirim " (İngilizce'de " dinlenme ve sindirme ") olarak bilinen adaptasyon sistemine ek olarak.

Parasempatik sinir sisteminin stresi şunları içerebilir: öğrencinin büzülmesinin (miosis), sindirim sekresyonlarının (tükrük, mide ve biliyerden enterik ve pankreatik olanlara) yükselmesi, peristaltik aktivitenin arttırılması (peristaltik aktivitesinin arttırılması) bağırsak duvarı), kalp atım hızındaki azalma, bronş kaslarının (yani bronşların) kasılması, mesane sfinkterinin gevşetilmesi (böylece idrara çıkma işlemini kolaylaştırır), iskelet kaslarında mevcut olan kan damarlarının genişlemesi ve ereksiyonun uyarılması.

Bütün bunlar parasempatik sinir sisteminin sinir liflerinin gözlere, tükürük bezlerine, çok sayıda karın organlarına (mide, bağırsak, karaciğer vb.), Kalbe, akciğerlere, kan damarlarına ve genital organlara dağıtıldığı anlamına gelir.

Parasempatik ve sempatik sistem arasındaki bir karşılaştırmadan, ikincisinin uyarıcı, heyecan verici ve daralma işlevlerine sahip olduğu (bunlardan sonra "saldırı ve" olarak bilinen adaptasyon sistemine her şeyden önce olduğu gibi) birincinin tam tersi bir etkinlik gerçekleştirdiği hemen fark edilebilir. Çalıştır ").

ADIN ORJİNİ

"Belirsiz" terimi, "vagabond", "gezinme" anlamına gelen Latince " vagus " kelimesinden türemiştir. Muhtemelen, doktorlar vagus siniri insan vücudu içinde gerçekleştirdiği uzun ve karmaşık yola atıfta bulunarak bu adı koymuşlardır.

"Pnömogastrik" teriminin kullanılmasındaki sebep oldukça farklıdır. Bu sıfat vagus siniri için iki önemli inervasyon anlamına gelir: akciğerlerin innervasyonu ("pneumo") ve midenin innervasyonu ("gastrik").

anatomi

Vagus siniri medulla oblongatadan (NB: ensefalik gövdenin üç bölümünden biridir), tam olarak bulbar piramitleri ve inferior serebellar pedinkül arasındaki alanda ortaya çıkar.

Buradan, juguler delikten uzanır, boynun karotid kılıfına (ortak karotid arteri ve iç juguler damarı içeren) girer ve sırasıyla toraks ve abdomenin iç organlarına ulaşır.

Rotası boyunca, çeşitli iş organlarına ve dokulara zarar veren çeşitli sinir dallarına yol açar: dış kulak kanalı, mukoza ve farinks ve larinks kaslarının derisi, trakea, bronş, akciğer, kalp, büyük kan damarları, özofagus, mide ve bağırsak.

Sinirlerin etkisinde olan sinir dalları, plessi adı verilen daha karmaşık sinir yapılarının oluşumuna katkıda bulundukları dalların adını alır .

Pleksuslarda, insan vücudunun diğer önemli sinirlerinin aksonları (veya lifleri) birleşir.

ÖZEL ÖZELLİKLER? DOĞRU DEĞERLENDİRME DOĞUMUNUN ÇÖZÜNMESİ VE SOL DEĞİŞİM HEMŞİRESİ

Boynun tabanından başlayarak (bu nedenle de torasik ve abdominal seviyede) sağın vagus siniri ve solun vagus siniri, onları birbirinden ayıran farklı bir seyir izler.

Kısaca, ana farklılıklar:

• Boyun ve göğüs arasında

  Sağ vagus siniri bulunur: iç juguler ven ile subklavian ven arasındaki anastomozun arkasında; plevral kubbe ile ilgili olarak medial bir pozisyonda (yani, akciğerlerin apekslerini kapsayan paryetal plevra yolu); ortak karotid artere göre yan pozisyonda; subklavyen arterin önünde.

  Sol vagus siniri bulunur: brakisefali venöz gövdesinin arkasında; plevral kubbe, subklavyen arter ve frenik sinir açısından medial pozisyonda; ortak karotid yan pozisyonda.

• Göğüs alanı

  Sağın vagus siniri bulunur: brakisefalik venöz gövde, superior vena kava ve anonim arterin arkasında; mediastinal plevraya (mediastinal plevra) göre medial pozisyonda; trakea ve laterotraşeal lenf nodlarına göre lateral bir pozisyonda; yemek borusunun arkasında (ağız deliğine veya hiatusa, yemek borusu yoluyla ikincisine yapıştırılmış).

  Sol vagus siniri bulunur: brakisefalik venöz gövde ve ortak karotid arterin arkasında; sol subklavyen arter ve yemek borusunun önünde; trakeaya göre yanal pozisyonda; mediastinal plevraya ve frenik sinire medial; yemek borusunun önünde (orifis veya hiatus, özofagus içinden ikincisine uyulur).

• Karın bölgesi

  Sağ taraftaki vagus siniri kardiyakların arkasından geçer - özofagusu mideden ayıran kapak - ve çölyak arteri yakınında bulunan çölyak pleksusunda biter.

  Sol vagus siniri, özefagusun abdominal kısmı boyunca anteriordan ilerler, sonra kardiyanın kenarını geçer ve nihayet anterior mide pleksusunun dalları ve hepatik dallarla sona erer.

NERVO VAGO'NUN YÖNLERİ: NERVI, ŞUBE VE PESSI

Juguler delik seviyesinde, tek bir dal vardır: sözde auriküler dal . Bu, dış işitsel kanalın cildine zarar verir.

Boyun seviyesinde, dallar şunlardır: faringeal dallar ( faringeal ve interkarotid pleksusların oluşumuna katkıda bulunur), superior laringeal sinir (üst düzey laringeal dal ve alt laringeal dal oluşturan), rekürren laringeal sinir (ayrıca inferior olarak da adlandırılır) ) ve üst kardiyak sinir (bu 2-3 dallara yol açar).

Toraks düzeyinde, dallar şunlardır: alt kardiyak dal (sağ ve sol sol kardiyak pleksusla birleşir), anterior bronşiyal dallar ( anterior pulmoner pleksusun oluşumuna katkıda bulunur), arka bronşiyal dalların (katkıda bulunan) posterior pulmoner pleksusta ) ve anterior ve posterior özofagus dallarında ( özofagus pleksusunda sonlanır).

Karın düzeyinde, dal sistemi biraz karmaşıktır; aslında içerir:

• Posterior gastrik pleksusu ortaya çıkaran vagus sağ sinirin gastrik dalları ve anterior gastrik pleksusu oluşturan sol vagus sinirin gastrik dalları.
• Esas olarak sağ taraftaki vagus sinirinden kaynaklanan ve çölyak pleksusu (veya solar pleksus ) oluşturan çölyak dalları .
• Esas olarak sol vagus sinirinden türetilen ve hepatik pleksusa yol açan hepatik dallar .

Özetle vagus siniri belirgin özellikleri.

• Vagus siniri, insandan daha uzun olan kraniyal siniri ve torasik ve abdominal organları bozan tek kişiyi temsil eder.
• Vagus siniri, tüm parasempatik liflerin neredeyse% 75'ini oluşturur; karışık sinirler kategorisine aittir.
• Vagus siniri medulla oblongata düzeyinde doğar; buradan, juguler delikten geçerek önce toraksa, sonra da karnın içine iner.
• Sinir lifleri ile belirsiz sinir bozulur: dış kulak kanalı, farinks, gırtlak, trakea, bronşlar, akciğerler, kalp, büyük kan damarları, yemek borusu, mide, dalak, pankreas, mide ve bağırsak. Bu anatomik elementlerin bazılarında, yalnızca duyusal işlevi yerine getirir; diğerlerinde, sadece motor; Diğerlerinde ise duyusal ve motor.
• Vagus sinirin ana fonksiyonları: sindirim sekresyonlarının artması (tükürük, mide, pankreas, biliyer ve enterik), kalp atış hızının azalması (bradikardi), artmış peristalsis aktivitesi (özellikle bağırsak düzeyinde) bronş kasları ve inervatif arteriyel damarların dilatasyonu (karotitler, aort vb.).

Fonksiyonlar

Vagus siniri kesin olarak somatik ve visseral karışık bir sinirdir .

Aslında, şunları içerir: dış anatomik elemanlara (dış işitsel kanalın derisi gibi) bağlı duyusal sinir lifleri grupları; boyun ve karın arasında bulunan insan vücudunun farklı organlarından bilgi taşıyan duyusal sinir lifi grupları; ve son olarak, boyun ve karın arasında mevcut çok sayıda viseral istemli ve istemsiz kas sistemini bozan motor sinir lifi grupları.

Doktorlar ve nöroloji uzmanları (sinir sistemi ile ilgilenen tıp dalı), vagus sinirin çeşitli aksonlarını aşağıdaki tabloda gösterilen beş ana kategoriye ayırmanın uygun olduğunu düşünmüşlerdir:

NERVO VAGO'NUN ETKİLERİ

Yukarıdakilerin ışığında, vagus sinirin parasempatik etkilerini daha kolay bir şekilde tarif etmek mümkün.

Bu uzun sinir yapısı uyarıldığında, sindirim salgılarının artmasına (tükürük, mide, pankreas, safra ve enterik dahil), kalp atım hızındaki ( bradikardi ) azalmaya , peristalsis aktivitesinin artmasına neden olabilir ( özellikle bağırsak düzeyinde), bronş kaslarının kasılması ve inervatif arter damarlarının (karotitler, aort vb.) genişlemesi .

NERVO VAGO VE KALP

Vagus siniri, kalbin tüm parasempatik aktivitesine aracılık eder.

Sağ alt kalp segmentini kullanarak, kalp belirteç merkezlerinin (baskın yol işareti merkezi) en önemlisi olan atriyal sinüs düğümüne (SA düğümü) zarar verir.

Diğer yandan sol alt kalp dalı vasıtasıyla ikincil kalbin (bu nedenle öncekinden daha az önemli olan) bir merkezi parçası olan atriyoventriküler düğümü inceler.

Alt kalp dallarının dengeli bir şekilde uyarılması esastır, çünkü kalp atım hızı aşırı derecede azalmaz.

Aslında, hiperstimülasyonlarının bir sonucu olarak - özellikle sol alt kalp dalı - bir atriyoventriküler blok durumunun belirlenmesi mümkündür.

Vagus siniri ve asetilkolinin keşfi

Vagus siniri uyarımı ile ilgili kalp aktivitesinin incelenmesi, iyi bilinen bir kimyasal nörotransmiter: asetilkolinin Otto Loewi adlı bir Alman farmakoloğu tarafından keşfedilmesine yol açtı.

Loewi, (Nobel Ödülü'nü almasına izin veren) deneyleriyle, şunu gösterdi:

• Vagus siniri, asetilkolin salınımı yoluyla bradikardiya neden olur.
• Bazı asetilkolin reseptörleri inhibitörleri (muskarinik reseptörler), bradikardiyal olan dahil olmak üzere vagus sinirin farklı fonksiyonlarını keser.