bromokriptin

Bromokriptin, ergotamin'den türeyen yarı sentetik bir bileşiktir. Ergotamin, ascomycete Claviceps purpurea tarafından üretilen doğal bir alkaloiddir. Aynı zamanda Ergot olarak da bilinen bu mantar, otların bir parazitidir ve çoğunlukla çavdarı etkiler. Çavdar bu mantar ile istila edildiğinde çavdar boynuzu olarak adlandırılır.

Bromokriptin - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Bromokriptin tedavisi için endikedir:

Prolaktin salgılayan hipofiz adenomları (meme bezlerinin ve laktasyonun uyarılmasından sorumlu olan hormon);
Hiperprolaktinemi, yani prolaktin artmış hematik konsantrasyonlarının varlığı;
Galaktore, yani emzirmeyen kadınlarda anormal süt salgısı;
Prolaktöre bağlı amenore;
Adet işlev bozukluğu;
Kadınlarda anormal saç büyümesine neden olabilir Akromegali;
Proletick'e bağımlı erkek hipogonadizmi;
Nöroleptik malign sendrom;
Parkinson hastalığı.

Ayrıca, bromokriptin, 2009 yılında FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından tip 2 diyabet tedavisi için onaylandı; Bununla birlikte, glisemi üzerinde kontrol yapabilme mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

Uyarılar

Bromokriptin tedavisi, sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.

İlacı alan kadınlar düzenli olarak jinekolojik ziyaretler geçirmelidir.

Bazı akromegalik deneklerde gastrointestinal kanama vakaları bildirilmiştir; Bu nedenle, bromokriptin alan hastalar - yerinde bir peptik ülser ya da peptik ülser öyküsü ile - tercihen başka bir tedavi tipi almalıdırlar.

Psikotik bozukluk, kardiyovasküler bozukluk, peptik ülser ve / veya gastrointestinal kanama öyküsü olan parkinson hastalarında bromokriptin uygulanmasına dikkat edilmelidir.

Hiperkoplaktinemi ile ilgili olmayan hastalıkların tedavisi için kadınlara bromokriptin verildiğinde, normal oranın altında prolaktin düşmesini önlemek için en az miktarda ilaç kullanılmalıdır.

Bromokriptin uyuşukluğa neden olabilir ve / veya ani uyku saldırılarına neden olabilir, bu nedenle ilaç alan hastalar araç kullanmaktan veya makineyi kullanmaktan kaçınmalıdır.

Pulmoner toksisitesi nedeniyle, denenmemiş bir plevropulmoner bozukluğu olan hastalarda bromokriptin uygulanmasında dikkatli olunmalıdır.

Bromokriptin, süt üretimini önlemek veya durdurmak için rutin olarak kullanılmamalı, ancak yalnızca gerçek bir ihtiyaç durumunda ve sadece bir doktor tarafından yönlendirildiğinde kullanılmalıdır. Ayrıca, ilaç, hipertansif hastalıklar, kalp hastalıkları ve / veya ciddi psikiyatrik bozukluklardan etkilenen - veya etkilenen - kadınlarda kullanılmamalıdır.

Etkileşimler

Bromokriptin, dopaminerjik reseptörler (dopamin reseptörleri) üzerinde agonist etkiye sahip bir ilaçtır. Sonuç olarak, dopaminerjik antagonist ilaçlar ve antipsikotik ilaçlar, bromokriptin etkisini azaltabilir.

Ergot alkaloitleriyle (veya kan basıncına etki eden diğer ilaçlarla) tedavi, bromokriptin uygulamasına eşlik ederek, güçlendirici bir etkiye neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların aynı anda kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Makrolidlerin (antibiyotik etkili ilaçlar) bromokriptin ile birlikte kullanılması, plazma konsantrasyonunu artırabilir ve potansiyel olarak tehlikeli etkiler doğurabilir.

Griseofulvin (bir antifungal ilaç) ile birlikte uygulandığında bromokriptin tedavisine cevap azaltılabilir.

Bromokriptin ile tedavi toleransı alkol tüketimi ile azaltılabilir.

Yan etkileri

Bromokriptin - diğer ilaçlar gibi - çeşitli yan etkilere neden olabilir. Her birey tedaviye farklı tepki verir, böylece mutlaka yan etkiler her hastada aynı ve aynı yoğunluğu göstermemelidir.

Aşağıdakiler, bromokriptin ile tedaviden sonra ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler:

Psikiyatrik bozukluklar

Bromokriptin tedavisi psikomotor uyarma, konfüzyon ve halüsinasyonlara neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Bromokriptin alımı sırasında, baş ağrısı, baş dönmesi ve diskinezi gibi bozuklukların ortaya çıkması çok yaygındır, kontrol edilemeyen kas hareketleri, koordinasyon kaybı ve / veya denge ile karakterize edilir.

Ayrıca - daha önce belirtildiği gibi - bromokriptin, uyarı işaretleri olmadığında, araçların sürülmesini ve / veya makinelerin kullanımını çok tehlikeli kılan, uyuşukluğa, aşırı gündüz uykululuğuna ve ani uyku krizlerine neden olabilir.

Kalp hastalıkları

Bromokriptin ile tedavi, kalp valvülopatileri (yani kalp kapakçığı patolojileri), perikardit (yani, perikardın iltihaplanması, kalbi kaplayan zar) ve perikardiyal efüzyon (perikardiyal alanda sıvı birikimi) dahil olmak üzere ciddi kalp hastalıklarına neden olabilir perikard ve kalp arasındaki boşluk).

Vasküler hastalıklar

Bromokriptin tedavisi, ortostatik hipotansiyonun başlangıcını, yani yalan veya oturma pozisyonundan durma pozisyonuna geçişi takiben kan basıncındaki ani bir düşüşü teşvik edebilir.

Bromokriptin ayrıca şiddetli baş ağrısı, kulaklarda çınlama, bulanık görme, kaygı, konfüzyon, göğüs ağrısı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı ve nöbet gibi semptomların eşlik ettiği hipertansiyonu indükleyebilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Bromokriptin ile tedavi, mide ağrısı, iştah kaybı, bulantı, kusma, ishal ve kabızlık gibi rahatsızlıklara neden olabilir. Kanlı dışkı da görünebilir. Bromokriptin ayrıca gastrointestinal kanamaya da neden olabilir.

Raynaud sendromu

Bromokriptin tedavisi Raynaud'un fenomenine neden olabilir. Bu fenomen, periferik kan damarlarının, etkilenen bölgelerde kan akışının azalmasına neden olan aşırı bir spazmı ile karakterize edilir. Bu fenomen kendisini çoğunlukla parmaklarda ve ayak parmaklarında gösterir, ancak vücudun diğer kısımlarını da içerebilir. Etkilenen bölgelerin cildi genellikle siyanotik olabilen sarı bir renk alır ve son olarak - kan dolaşımını bir kez geri yüklediğinde - kırmızı olur.

Plevropulmoner hastalıklar

Bromokriptin, plevral efüzyonlara ve plöropulmoner fibrozise neden olabilir; bu yan etkiler, her şeyden önce yüksek dozlar ve uzun süreli tedavilerde uzun süren kendini göstermiştir.

Bromokriptin ayrıca öksürük kanı veya kusmayı da tetikleyebilir.

Darbe kontrolü bozuklukları

Bromokriptin tedavisi şiddetli dürtü kontrol bozukluklarına neden olabilir. Bu bozukluklar arasında zorlayıcı alışveriş veya aşırı harcama, patolojik kumar oynama, libido artışı, aşırı duygusallık, bulimia ve kontrolsüz itme gücü bulunur.

hipoglisemi

Bromokriptin, kan glukoz seviyelerinde bir azalmaya neden olabilir; Bu azalma baş ağrısı, terleme, titreme, açlık, sinirlilik ve konsantrasyonda zorluk gibi semptomlara neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Bromokriptin alımını takiben ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Ağız kuruluğu;
Bacak krampları;
Görme sorunları;
Sürekli burun akıntısı veya tıkalı burun;
Rinit;
sinüzit;
Göğüste veya solunum sırasında ağrı;
Hızlı nefes alma;
Nefes darlığı;
Sırt ağrısı;
Ayak bileklerinde ve ayaklarda lokalize şişlik;
Zayıflık;
Yorgunluk.

aşırı doz

Bromokriptin doz aşımı tedavisi sadece semptomatiktir. Metoklopramid, kusma ve halüsinasyonları tedavi etmek için kullanılabilir.

Eylem mekanizması

Bromokriptin bir dopamin reseptörü agonistidir ve - bu şekilde - dopaminin biyolojik etkilerini taklit edebilmektedir. Özellikle, bromokriptin, prolaktin salınmasından sorumlu, adenohipofizin luteotrofik hücrelerinde bulunan dopaminerjik tip 2 reseptörleri (D2 reseptörleri) için yüksek bir afiniteye sahiptir. Prolaktin yukarı akışının salımını inhibe ederek, bromokriptin buna bağlı biyolojik fonksiyonların performansını durdurabilir.

Bununla birlikte - prolaktin inhibisyonu, bromokriptin ana işlevi olmasına rağmen - beynin nigrostriatal bölgesinde bulunan dopaminerjik nöronlarla da etkileşime girebilir. Parkinson hastalığı olan hastalarda - bu nöronların dejenerasyonuna ek olarak - aynı zamanda dopamin sentezinden sorumlu enzimlerin bir aldatmacası da vardır. Bu yüzden - bu patolojinin tedavisi için - ilaçlar, bromokriptin gibi dopaminerjik reseptörlere doğrudan etki etmek için kullanılır.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Bromokriptin, farklı kuvvetlerde tabletler şeklinde oral yoldan verilebilir. İlaç her zaman yemek saatlerinde alınmalıdır.

Bromokriptin dozu doktor tarafından tedavi edilmesi planlanan hastalığın tipine göre belirlenmelidir.

Genel olarak, menstrüel disfonksiyon ve galaktore'yi etkileyen bozukluklar için önerilen doz, günde iki veya üç kez alınacak olan 2.5 mg aktif madde içeren bir tabletin yarısıdır.

Bununla birlikte, Parkinson hastalığının tedavisi durumunda, normal bromokriptin dozu, monoterapi olarak kullanıldığında günlük 30 mg'a, diğer ilaçlar ile birlikte kullanıldığında günlük 5-15 mg'a yükseltilir.