İlgili makaleler: Plasenta Previa
tanım
Plasenta previa, rahim iç ağzına veya yakınına yerleştirilen plasental zarın yerleştirilmesi nedeniyle, rahim boynunun iç ağzına ya da yakınına yerleştirilen bir çeşit "servisten" kaynaklanan bir hastalıktır.
Genel olarak, plasenta uterus boşluğunun üst kısmında gelişmeye başlar, ancak yaklaşık 200 vakada 1'inde organın alt kısmına yerleşebilir.
Doğum sırasında, bu tür bir değişikliğin varlığı, plasenta zarının ayrılmasını, iç rahim ağzının, fetüsün geçişine izin verecek şekilde genişlemesi nedeniyle plasenta zarının ayrılmasını destekleyebilir. Bu, çocuk ve gelecekteki anne için riskli komplikasyonlara neden olabilir.
Plasenta previa uterus ağzını tamamen veya kısmen kapatabilir; İkincisi ile ilgili olarak, ayrıca, zar merkezi veya marjinal olabilir. Diğer zamanlarda, plasenta düşük implant olabilir, yani uterusun alt kısmına sığar, ancak asla deliğe ulaşmaz.
Plasenta previa için risk faktörleri, embriyonun normal implantasyonunu engelleyen uterin anormallikleri (örneğin, önceki ameliyat veya sezaryen, fibroidler, vb.), Çokluğu, sigara içme alışkanlıkları ve 35 yaş üstü anne yaşıdır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Kendiliğinden kürtaj
- Gebelik yaşı için küçük çocuk
- Plasentanın erken ayrılması
- Pelvik ağrı
- Doğum sonrası kanama
- Gebeliğin erken evrelerinde vajinal kanama
- Fetal ölüm
- Büyüme gecikmesi
- Vajinal kanama
Diğer yönler
Plasenta previa tipik olarak 20. Gebelik haftasından sonra vajinal parlak kırmızı kan kaybıyla kendini gösterir. Kanama etkileyici olabilir, bazen hemorajik bir şokta tereddüt eder. Plasenta previa ayrıca pelvik ağrı ve uterus kasılmalarını da içerebilir.
Hastalığın komplikasyonları farklıdır ve fetal büyüme geriliği, vasa praevia (yani arterler ve / veya göbek kordon damarları, uterusun yüzeyini aynı organın iç ağzının üstünden geçmektedir) ve membranların erken yırtılmasını içerir. Ek olarak, doğum sırasında çocuğun makat veya romatizma sunumu ve göbek kordonunun yapay olarak sokulması da mümkündür (yani ikincisi, aynı merkezin yerine plasentanın çevresel kenarına katılır).
Plasenta previa, transvajinal ultrason ile teşhis edilir. Bu doğru ve güvenli soruşturma, sorunu plasentanın erken ayrılmasından (ani plasenta) ayırt etmeyi de mümkün kılar. Manuel pelvik muayene ani ve büyük kan kaybını teşvik edebilir. Plasenta previa varlığı, gebeliğin 20. haftasından sonra anormal vajinal kanaması olan tüm kadınlarda göz önünde bulundurulmalıdır. Plasenta previa semptomları şüphesi olan tüm kadınlarda fetal kalp hızının izlenmesi endikedir.
Tedavi, 36. gebelik haftasından önce başlangıçta zayıf bir vajinal kanama (sentinel epizodu) meydana gelirse, hastaneye yatma, yatak istirahati ve cinsel ilişkiden uzak durma işlemlerinden oluşur. Kanama şiddetli ise veya alınan terapötik önlemlere dirençli değilse veya fetüsün koşulları kararsızsa, hemen hemen her zaman sezaryen ile yapılan hemen bir doğum belirtilir. Çocuğun doğumu, pulmoner olgunluğa ulaşıldığında da (genellikle 36. haftada) programlanabilir.
